青少年腰骶椎椎弓根进钉角增龄变化及临床意义

目的通过对12~18岁青少年腰骶段椎弓根影像学扫描和三维重建,探讨腰骶段进钉角的增龄变化规律,为青少年脊柱内固定治疗提供解剖学依据。方法选取我院青少年患者30例,无外伤、神经症状和体征的双源64排螺旋CT薄层扫描影像学结果,扫描范围为盆腹腔,将获得腰骶段CT原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按性别、年龄分组进行统计学分析。结果青少年腰骶段椎弓根E、F角及椎体复合体的上下及左右入钉点间距在性别与侧别间均无显著性差异(P0.05),E、F角及椎体复合体的上下入钉点间距发育总体随着年龄和椎序的增长呈增长趋势,且存在一定的显著性差异。结论青少年脊柱椎弓根及相关结构解剖学参数呈规律性变化过程,临床应用时可做参考。但必须结合个体化影像学结果及生物力学研究成果的支持,才能使椎弓根内固定技术达到个体化治疗的满意效果。     

儿童腰椎管及椎弓根形态特征的数字化与解剖学特征

背景：对于儿童脊柱损伤的外科治疗适应证及治疗方式等尚存在争议。 目的：通过利用薄层CT影像资料并三维重建后测量,分析6-11周岁儿童腰椎椎弓根的形态、发育规律和增龄特征。 方法：选取无脊柱外伤、畸形及神经症状的6-11周岁儿童60例,行多排螺旋CT薄层扫描（0.625-1.25 mm）,范围为T12至 S1,将原始数据以 DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析。 结果与结论：①椎管横径与矢径随年龄和椎序增加呈递增趋势。②椎弓根宽和高随年龄的增加呈递增趋势,椎弓根宽随椎序的增加呈递增趋势,而椎弓根高则随椎序的增加则呈缓慢递减趋势,椎弓根高大于椎弓根宽。③钉道长随年龄的增加呈递增趋势,在腰椎处整体呈“波浪”型,且各椎间无显著性差异。④e 角随椎序的增加呈递增趋势,而f角则随椎序的增加则呈“波浪状”递减趋势。说明儿童腰椎椎管横径、矢径、椎弓根宽、高、钉道长、e角和f角与椎弓根螺钉置入有着密切的关系,临床应用中应根据儿童椎弓根的特征选取最佳的治疗方案。     

扶正抗癌方对大鼠移植性肝癌抗肿瘤作用的实验研究

目的：探讨扶正抗癌方（ＣＭ）抗肿瘤作用。方法：用大鼠移植性肝癌对其进行了研究。结果：１ＣＭ有显著缩瘤作用和显著延长荷瘤鼠生存时间（与ＮＳＧ相比,Ｐ＜００１及Ｐ＜００５）;２ＣＭ能提高带瘤鼠红细胞免疫功能的作用（Ｐ＜００５）;３ＣＭ具有保肝作用（Ｐ＞００５）;４ＣＭ可能具有消腹水、抗转移作用。５光镜下ＣＭ组瘤细胞肿胀,而坏死率较低。结论：ＣＭ确有明显抗瘤作用,而ＣＭ内真正的细胞毒物质缺乏或缺如。     

津源胶囊质量标准研究

目的建立津源胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的西洋参、黄连进行定性鉴别，用高效液相色谱（HPLC）法测定盐酸小檗碱的含量。结果定性鉴别方法重现性好、专属性强，含量测定方法的平均回收率为99．16％，RSD为1．2％（n=6）。结论该方法简便、快速、灵敏度高、重现性好，能有效控制津源胶囊的质量。     

左头臂静脉注入下腔静脉异常一例

在15例尸体解剖中，有一具青年男性尸体（身高168cm，外伤致死时19岁），观察其心脏及周围血管，见左、右头臂静脉及半奇静脉走行与位置明显异常，报道如下。     

腰骶椎关节突关节角的解剖学测量及其意义

目的：探讨腰骶椎关节突关节角的内在变化规律，为临床应用提供形态学依据。方法：在100例成年脊柱骨骼标本上，测量了L1-S1的2200个上、下关节突关节角．并对其左右和上下对称性进行了分析比较。结果：发现同一个椎骨关节角左右两侧及性别间均无显著性差异（P〉0．05），相邻椎骨上下相对应的关节角，除L1-S1节段的右侧外，其余上关节角均较上位椎骨下关节角大。结论：同一关节两关节面间存在夹角且向椎管方向开放，是腰椎可做三维运动的解剖学基础，对临床探讨腰椎变性和滑脱有重要意义。     

12岁以下儿童下颈椎发育特征及手术诊疗研究的进展

下颈椎损伤通常指C3-C7节段的各类损伤。儿童下颈椎严重损伤临床虽相对较少见,但临床结局不良,因儿童自我保护和预防损伤能力较差,颈椎的各类严重创伤、炎症、肿瘤、结核、畸形等均极易导致其脊髓、椎骨、神经、血管等重要组织结构的损伤。当损伤压迫颈髓、诸多神经、血管等危重情况时需手术矫治以恢复该区结构与力学的稳定;下颈椎损伤会遗留神经系统功能障碍、四肢瘫痪,甚至永久性残疾等。对于不稳定性损伤及合并严重神经症状时则需手术治疗。儿童下颈椎损伤的手术治疗目前分为前路、后路及前后联合入路手术三种术式。根据损伤的具体特征,包括损伤形态、神经功能状态、骨结构、椎间盘和/或韧带破坏的程度、类型及脊髓压迫的程度和原因等,来制定儿童个体化的治疗方案。     

张士杰古法针刺验案偶拾

业师张士杰系北京鼓楼中医院主任医师,中国针灸学会常务理事,卫生部中医国促会会诊中心顾问。业医４０余年,擅长应用“援物比类”及“得气有如鱼吞钩饵之沉浮”等古法诊治疾病,取穴少,针感强,疗效好,曾发表多篇论文并著有《古法针刺举隅》一书。兹将偶拾之其尚未发...     

HPLC波长切换法同时测定九味双解口服液中5种成分的含量

摘 要 目的：建立HPLC波长切换法同时测定九味双解口服液中绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、黄芩苷和大黄素的含量。方法: 采用Shiseido Capcell Pak C₁₈（200 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,流动相为甲醇（A）-0.1%磷酸溶液（B）（梯度洗脱）,流速为1.0 ml·min^-1,柱温为25℃,检测波长(0~19 min,在327 nm波长下检测绿原酸;19~25 min,在323 nm波长下检测咖啡酸;25~35 min,在350 nm波长下检测木犀草苷;35~55 min,在320 nm波长下检测黄芩苷;55~60 min,在254 nm波长下检测大黄素)。结果: 绿原酸、 咖啡酸、木犀草苷、黄芩苷和大黄素的线性范围分别为0.34～6.8 μg·ml^-1（r=0.999 9）、0.23～4.56 μg·ml^-1（r=0.999 5）、1.32～26.38μg·ml^-1（r=0.999 9）、9.60～192.01μg·ml^-1（r=0.999 9）、1.14～22.80μg·ml^-1（r=0.999 6）;平均加样回收率分别为99.50%（RSD=0.52%）、99.10%（RSD=1.43%）、98.83%（RSD=0.94%）、99.98%（RSD=0.21%）、99.22%（RSD=0.82%）（n=9）。结论:本文建立的含量测定方法,具有操作简便、结果准确、重现性良好的特点,可用于九味双解口服液的质量控制。     

不同方法提取黄芩中黄芩甙的实验研究

黄芩是山西省的主产药材,资源丰富,且近年来种植面积不断扩大,用其有效成份黄芩甙制成的各种制剂品种不断增加,质量要求也更高,常规法提取的黄芩甙不能满足针剂等高精产品的需求,超滤法作为一种先进的膜分离技术,在国内外得到广泛的应用,有报道［１］将其用于中药有效成份的提取,效果很好,有人将这一技术应用于黄芩甙的提取分离,取得了较好的结果,为此,对黄芩中黄芩甙的不同提取工艺进行比较研究,探讨一种工艺简单、成本低、得率大、纯度高的新工艺具有实际意义。１　实验方法１．１　制备工艺的比较１．１．１　超滤法提取工…