病理T1b期食管鳞状细胞癌外科治疗的结果分析

目的 探讨外科手术治疗病理T1b期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的预后生存状况及预后影响因素.方法 回顾性分析兰州大学第二医院2012～2015年接受经右胸路径食管癌根治性切除且术后病理为鳞癌T1b期95例患者的临床资料,其中男78例(78.3％)、女17例(21.7％),平均年龄(61.4±7.4)岁.结果 35例(36.8...     

膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析

目的 评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索发表的有关膝关节镜下经胫骨骨道单束、双束重建PCL的随机对照试验(randomized controlled trims,RCT)与非随机对照试验(non-RCT).由2名研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入8篇文献,包括4篇RCT,4篇回顾性对照研究,共计323例PCL损伤患者.Meta分析结果显示:膝关节镜下单束和双束重建PCL在Lysholm评分{MD=-3.51,95％ CI[-4.54,-2.48],P＜0.01}、Tegner评分{MD=-0.52,95％ CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常与接近正常评分{ OR=0.40,95％ CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常与严重不正常评分{OR=2.48,95％ CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝关节屈曲90°时的后向稳定性评分{MD=0.92,95％ CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析结果显示差异具有统计学意义;而2组在膝关节屈曲30°时的后向稳定性评分{MD=0.63,95％ CI(-1.63,2.61),P=0.54}、术后并发症发生率{OR =0.60,95％CI(0.22,1.62),P=0.32}方面无统计学差异.结论 关节镜下经胫骨骨道PCL的单束重建优于双束重建,且手术难度较小、损伤较小、骨道位置较易控制,但膝关节屈曲90°时的后向稳定性较双束重建差.     

糖尿病周围神经病变的推拿选穴及手法应用规律探析

目的 运用数据挖掘技术探析推拿治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的选穴及手法应用规律。方法 通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库四大中文数据库,筛选出建库至2022年10月推拿治疗DPN的临床研究文献,利用中医传承辅助平台软件,分析归纳DPN的推拿选穴及手法应用规律。结果 共纳入文献110篇,涉及65个腧穴,选用33种手法,频数靠前的腧穴为足三里、三阴交、太溪、涌泉、太冲、阳陵泉等,经络选用以足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主,五输穴、下合穴、原穴为常用特定穴,腧穴多分布在下肢部;推拿手法为挤压类、复合类、摆动类为主,以揉法、按法、点法、按揉法、搓法为主。结论 推拿治疗DPN的选穴及手法应用具有一定规律,以调脏通络、益气活血为主要治则,可为临床提供客观依据。     

单发纯磨玻璃结节为表现的肺转移癌一例

报道1例乳腺癌肺转移32岁女性患者,以单发纯磨玻璃结节（ground-glass opacity,GGO）病变为表现。虽然术前诊断不准确,但患者接受了合理的术前检查和手术治疗。由于不同的治疗策略和目的,区分非典型转移瘤与原发癌是至关重要的。因此,如果在CT上发现新的GGO,有恶性肿瘤史的患者应考虑有转移可能性。此外,应适当缩短CT随访间隔,根据多学科团队建议进行术前检查和手术治疗。     

内源性大麻素及其受体在神经病理痛治疗中的研究进展

在神经病理痛的发生、发展和维持中,内源性大麻素系统在神经系统从定位到表达水平都发生着动态变化。这些变化存在有利的一面,也存在不利的一面。外源性给予内源性大麻素在不同的疼痛模型中都产生了镇痛作用,且通过阻断大麻素受体发现内源性大麻素镇痛作用的发挥主要由大麻素CB1及CB2受体介导。抑制内源性大麻素降解酶在不同的疼痛模型中也表现出了镇痛作用,这种作用主要是因为增加了局部内源性大麻素含量水平。