腰骶椎旁包虫病引发腰腿痛1例

患者女,17岁,汉族,未婚,因“腰部疼痛5月,腰骶部发现包块,左下肢放射痛10余天”收住我科。患者5月前劳动后出现腰部疼痛,未重视。入院前10余天腰骶部脊柱左侧发现包块,同时出现左下肢后外侧放射痛,症状逐渐加重,不能正常行走和平卧。抗炎及外敷中药膏治疗,效果不明晃,包块逐渐增大。患者有犬密切接触史。     

空心钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨加压空心钉并带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用三枚空心钉品字形固定股骨颈骨折处,采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,骨块植骨治疗股骨颈骨折。结果50例全部获随访,随访时间平均24个月,骨折愈合46例,占92%,其中髋关节功能完全正常者30例,占65%;仍有疼痛者16例,占35%;不愈合发生股骨头坏死功能丧失行全髋关节置换4例,占8%。结论加压空心钉固定带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折愈合率高,局部有丰富的血液循环,坚强的加压空心钉内固定,使骨折端固定可靠,空心钉的孔道可减轻股骨头内的压力,使血液循环在股骨头内充分重新分布,降低了股骨头缺血坏死的发生,此手术操作简单,不需吻合血管,治疗效果可靠,适合于成年人各型的股骨颈骨折治疗。     

肱骨上段巨大菜花状骨软骨瘤误诊为恶性肿瘤1例分析

现将肱骨上段巨大菜花状骨软骨瘤误诊为恶性肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,17岁,哈萨克族。因右上臂后内侧发现进行性增大包块伴疼痛1a于2009—03-03入院。患者曾在基层医院行X线片提示：右肱骨上段皮质及软组织内菜仡状骨性物存在,边缘不规则,基底较宽,内部密度不均,周围皮质破坏,显示不连续,     

伊犁地区10年高中毕业生报考军校查体分析

[目的]回顾分析伊犁地区10年间高中毕业生报考军校体检结果,为了解高中毕业生的身体素质情况和为部队院校招生体检提供参考.[方法]将1990～1999年体检结果记录进行统计分析.[结果]男女学生合格率分别为40.91%和40.25%.低视力、HBsAg阳性、外科是体检不合格的主要三个原因,其分别占不合格人数的54.29%、14.41%、10.89%.现在学生的身高已大大超过标准.[结论]高中毕业生的身体素质呈逐年下降趋势,社会、家庭和学生本人应该重视这个问题.在日常生活和学习中制定有效措施,保护和提高身体素质.     

肾功能正常与肾功能不全患者行经皮肾镜取石术的对照研究

目的比较肾功能正常与肾功能不全患者接受经皮肾镜取石术后的转归及并发症情况,以提高临床认识。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月接受经皮肾镜取石术的慢性肾功能不全病例,共92例患者,选取同期住院接受经皮肾镜取石术的肾功能正常患者92例作为对照,统计比较平均手术时间、住院天数、手术并发症等。结果肾功能不全患者平均手术时间（101.89±46.75）min、平均住院天数（21.79±9.71）d、严重出血（需要输血或介入治疗）发生率22.9%,明显高于对照组的（84.12±44.50）min、（15.96±6.57）d、2.2%（P＜0.005）;清石率为56.5%,明显低于对照组的80.4%（P＜0.005）。原因主要是结石负荷大以及可能存在的凝血机制受损。结论慢性肾功能不全患者手术风险明显高于对照组,出血并发症发生率高,建议由有经验的医师实施手术。     

血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值

目的探讨血小板指标及心肌肌钙蛋白在冠心病(CHD)患者诊治中的临床价值。方法选取2014年4月至2016年4月在该院确诊并住院治疗的CHD患者193例,按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组107例,AMI组86例,同时选取该院体检健康的医师90例作为对照组。CHD患者抽取急诊及住院后多次血液标本,对照组抽取清晨空腹静脉血标本,所有血液标本均进行血液检测,项目包括红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 AP组、AMI组患者RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AP组和AMI组患者RDW比较差异无统计学意义(P0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与AP组、对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),AP组hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。AMI组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI阳性率与CK-MB阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05);对CHD患者进行多次血液检测发现,与正常值相比,AMI组患者的cTnT升高倍率最大。结论 CHD患者RDW明显升高,应在临床诊治中引起重视,血小板相关参数随病程发展变化;对心肌损伤hs-cTnT、cTnT、cTnI的检测优于CK-MB;对AMI的检测,cTnT升高倍率比hscTnT、cTnI明显,应作为首选指标。     

腰2椎体脊索瘤误诊为腰椎结核

[病例] 女,53岁.因腰背部疼痛伴低热、盗汗8个月,加重1个月入院.患者病程中有低热、盗汗、全身乏力等症状,尤以劳累后加重,有食欲缺乏、睡眠欠佳等症状,无咳嗽、咯痰,大小便正常.消瘦体型.查体:体温36.9℃,脉搏80/min,血压140/90 mmHg.腰1～5椎体棘突及两侧软组织压痛、叩击痛( ),尤以右侧明显,右大腿中段外侧触压痛明显,双侧拇趾背伸肌力减弱,双侧膝腱反射、踝反射消失,病理征未引出,无下肢放射痛,局部无红肿、包块、窦道,皮温正常,全身皮肤感觉正常.     

超声诊断肋骨转移性恶性肿瘤1例

患者男,53岁.主诉无明显诱因出现右胸部隐痛不适,呈间歇性,并向右肩背部放射.元恶心、呕吐,无发热、咳嗽,无消瘦、乏力及盗汗,无胸闷、气短.入院查体:于右侧胸壁近乳头处可触及一大小约3 cm×1 cm的包块,靠近腋窝处可触及一大小约5 cm.×3 cm的包块,局部压痛,右侧胸部轻叩痛.X线检查提示:右侧胸壁可见一弧形低密度影,周围可见肋骨骨质破坏,考虑右侧胸壁结核,肿瘤不排除.CT检查提示:右侧肋骨(可能为4、5、6肋)多发骨膨胀性破坏,考虑骨肿瘤可能,良性可能性大,多发骨囊肿?转移瘤待排除.     

经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例

自2006年5月至2008年4月我院采用后路寰枢椎经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例,经随访效果满意,报告如下。     

某院对外医疗合作的做法

对外医疗合作是促进军队医院全面建设的一项重要举措。本文探讨军队小医院开展对外医疗合作的做法及应坚持的原则,旨在进一步规范对外医疗合作管理模式,确保军队医院的利益。