肺大皰的外科治疗(附45例报告)

本文报告了1968～1978年间行外科治疗的肺大皰45例。讨论了肺大皰的病因学、诊断和鉴别诊断、探讨了吸烟促进肺大皰形成的机制,研讨了外科治疗的适应症、禁忌症及手术方式。指出余肺气肿情况和肺大皰的总体积是影响手术疗效的主要因素。     

正畸微植体动态植入过程有限元数值仿真

目的　为研究微植体动态植入过程中周围骨应力分布情况,提出并建立自攻型微植体动态植入有限元模型。方法　利用CBCT数据重建口腔三维实体化模型;利用ABAQUS软件建立种植周围局部模型及微植体三维有限元模型,微植体以40 N轴向推进力,恒定转速0.5 r/s植入颌骨内。结果　成功建立了动态模拟自攻型正畸微植体植入颌骨的三维有限元模型。植入阶段和螺纹位置对骨内应力影响明显。皮质骨最大应力为167 MPa,稳定阶段最大应力为50 MPa;松质骨最大应力为30 MPa。结论　植入阶段和螺纹位置对应力分布影响明显;皮质骨和松质骨内的应力差异明显。可以通过应力特征判断骨质类型,以及种植体周围的骨应力分布情况判断颌骨是否处于合适的种植状态。     

巨大外伤性气管-食管瘘一次手术成功一例

患者男,42岁。1986年7月5日在操作电锯时,被高速飞出的木块击中颈前区及上胸前区,皮肤破裂,稍饮水及进食即明显呛咳,无咯血、呕吐、呕血等症状。当地医院诊断为“外伤性气管断裂、气管-食管瘘,”限于条件,当时给予气管切开置入金属气管套管,置胃管鼻饲。于伤后4个半月转入我院。体检发现:消瘦,营养差,鼻置胃管,颈前区甲状软骨下方气管切开置金属套管,堵住时可发音,但明显声音嘶哑,两肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。X线示左中肺野浸润病灶约5cm×5cm,边缘毛糙,内有液平。自     

右肺中叶病变的外科治疗(附51例报告)

本文报告手术治疗右肺中叶病变51例,其中肺癌19附(37.3％),提示肺癌为5O岁以上患者中叶病变的主要疾病。彻底的除中叶恶性肿瘤常常需要扩大肺切除范围,对心肺功能差的患者可采用中叶肺加中间段支气管袖状切除术。此外,作者提出了适当放宽右肺中叶病变的3项手术适应征。     

成人先天性多发性肺囊肿的外科治疗(附34例报告)

报告手术治疗成人先天性多发性肺囊肿34例，其中一侧全肺切除21例，肺叶切除11例，双肺叶切除2例，无手术死亡。作者认为本病一俟确诊即应选择其中适合手术者进行手术治疗，内科治疗效果不好。与本病需仔细鉴别的主要是毁损肺及囊状支气管扩张症。     

开胸术后机械通气并发症临床分析

机械通气是降低呼吸衰竭病死率的重要措施，但在发挥治疗作用同时，会产生并发症。我们将1985年1月～1995年1月开胸术后呼吸衰竭采用机械通气治疗的64例患者资料分析如下。1临床资料本组64例中，男41例，女23例，均为开胸术后呼吸衰竭患者，除外心脏术后患者，年龄25～76岁，60     

责任制护理资料简介——兼述铁路医院试行前景

近年来,《国外医学护理学分册》和其他医刊多次介绍了国外“责任制护理”、“护理过程”等经验和理论。国内有些省、市医院已在试行,其实践经验也曾在内部资料上交流。铁路部门也有少数医院在试点。大连铁路卫校曾列为讲座内容,并对1982年护理进修班作了讲授。南京铁道医学院附属医院在1983年10月为铁路系统举办了一期专     

胃管被误缝误扎的术后处理(附4例报告)

本文报告4例胃、食管手术切除病灶、缝合吻合口时误缝误扎胃管的术后处理,并对其误缝误扎的发生原因、处理方法和预防进行了讨论。例1.女,44岁。食管癌根治术后第三天,准备拔除胃管,但阻力大,胃管只能外拔5cm。考虑胃管被     

先天性髋内翻2例报告

例1：女性，10岁。1984年4月第一次就诊主诉三年前左够开始痛并走路轻度胶行。查体双侧股骨粉隆上移，腰前面加大，双髋关节外展明显受限，左下肢内收畸形。临床诊断：先天性髋脱位（双侧性）。X线所见：右股骨颈呈水平位，预子角小于90°，骺线呈不规则形，类似“V”字形，中间可见夹一三角形骨片，骨骺角明显大于30°，左股骨颈较短小，股骨内收倾斜，股骨头呈下旋位，颈子角小至85°，沈通氏线不能连续，骺线呈垂直位，较宽，境界不规则，密度增高硬化，双髋臼发育尚属正常。X线诊断：先天性髋内翻。临床给以内服药治疗。时隔2年10个月…     

肺结核手术治疗的几个问题

肺结核的病理变化繁多,必须先争取全面的综合治疗,大多数病人是可以治愈的,少数病人在综合治疗无效,才考虑适当的手术治疗。我院自1965年3月至1976年7月,共施行胸部手术1,468人次(其中肺切除815例、全肺切除120例、胸廓成形术333例、其它200例),手术死亡率为0.7%。一、哪些类型的肺结核须行手术治疗:1.空洞型肺结核,经过综合治疗6个月或一年以上难以闭合的,特别是纤维厚壁空洞、多发性空洞、干酪空洞和下叶尖段空洞,这一类型病人在外科治疗中占的比例较大,如果不做手术,往往会引起病灶播散。