中西医结合治疗泌尿系结石

1995年1月～1999年10月,我院采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石患者54例,取得较满意疗效.现报告如下.     

前入路Stoppa手术治疗巨大难复性疝的临床应用

目的 评价前入路Stoppa手术治疗巨大难复性疝的疗效.方法 回顾、总结2011年8月至2015年1月对24例巨大难复性疝的病人运用前入路Stoppa手术修补的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,24例病人无切口感染,术后疼痛轻、恢复快,随访23例,随访时间3～48个月,平均31.5个月,无复发病例.结论 前入路Stoppa手术治疗巨大难复性疝具有操作可行、并发症少、复发率低的优点,是针对巨大难复性疝较好的治疗方法.     

预处理并后处理对肺移植缺血再灌注肺损伤的影响

目的对肺移植中出现缺血再灌注肺损伤,采用缺血预处理联合缺血后处理对其产生的影响进行分析。方法将SD大鼠随机分为假手术组大鼠、模型组大鼠、缺血预处理组大鼠、缺血后处理组大鼠以及联合处理组大鼠。除假手术组外,其余组建立缺血再灌注肺损伤模型。结果大鼠肺组织的干质量比例情况、丙二醛物质及髓过氧化物酶物质的含量,联合处理组大鼠同缺血预处理组以及缺血后处理组大鼠相比出现下降,比较结果具有统计学差异(P0.05),大鼠肺组织中超氧化物歧化酶的活性程度三个组经过比较,联合处理组活性程度升高,具有统计学差异(P0.05)。结论肺缺血再灌注损伤应用缺血预处理联合缺血后处理能够对肺组织损伤起到累积保护效应,使损伤程度大大减轻。     

川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效比较

摘要：为比较川芎嗪（TMP）与奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效与费用，笔者对9年间收治的268例轻型急性胰腺炎（MAP）患者进行疗效分析。88例采用常规治疗方法（常规组），74例在常规治疗的基础上加用川芎嗪（TMP组），106例在常规治疗的基础上加用奥曲肽（奥曲肽组）。 结果示，TMP组和奥曲肽组血清淀粉酶(AMY)水平显著低于常规组（P<0.05），腹痛和腹部压痛缓解的时间也比常规组缩短（P<0.05）；2组均无并发症发生；且TMP组的平均住院费用、平均西药费用较奥曲肽组低，平均住院天数较常规组明显缩短（P<0.05）。 提示TMP疗效近似于奥曲肽，但费用远较奥曲肽低，是一种效价比高的治疗AP的方法。     

纤维胆道镜配合中药治疗肝内外胆管结石——附75例临床分析

肝内外胆管结石，术后残余结石及复发率较高，常需要二次甚至多次手术，给病人带来较多的痛苦和较高的费用。为了减少残余结石及复发，促进康复，我院近6年来应用纤维胆道镜配合中药治疗肝内外胆管结石75例，取得较好疗效，报道如下。     

胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹的治疗及预防

目的：观察中西医结合方法治疗和预防急性胃十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹的效果。方法：54例急性胃十二指肠溃疡穿孔病例，常规手术探查、修补、清洗、引流，术后给予中药增液润肠散结汤，低压保留灌肠，观察临床表现变化及好转。结果：本组54例中，41例症状消失，10例好转，3例症状改善不明显。总有效率94％。结论：急性胃十二指肠穿孔修补术后，采用中西医结合方法治疗及预防肠麻痹，中药低压保留灌肠，安全、有效、方便、实用。     

腹型紫癜误诊为外科疾病的原因分析

腹型紫癜以腹部症状和体征为主,若腹痛为首发症状,皮疹出现在胃肠道症状之后,则常发生误诊。我院1992年至2002年间共收治误诊为外科疾病的腹型紫癜13例。报告如下。临床资料本组13例,男5例,女8例,年龄10~25岁。9例患者在病程的不同时期都或多或少地出现了皮疹。腹痛部位:脐周4例,上腹部1例,右下腹5例,中下腹1例,下腹部2例。腹痛性质:持续性钝痛3例,阵发性钝痛2例,阵发性锐痛2例,阵发性绞痛4例,持续性锐痛2例。呕吐9例,腹泻7例,血便5例。WBC:6.8×109~12×109。辅助检查:胃镜1例,结肠镜3例,B超3例,腹部平片1例。其中误诊为阑尾炎7例,肠梗阻…     

全胃肠道外营养支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的应用(附14例资料分析)

目的：研究全胃肠道外营养（ＴＰＮ）支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的运用。方法：将１４例老年急性重症胰腺炎病人随机分为ＴＰＮ组和对照组，ＴＰＮ组经中心静脉插管，按照基础能量消耗１５０％供能，采取葡萄糖－脂肪乳－氨基酸双能源系统补充能量与氮，同时补充电解质、维生素、微量元素及胰岛素等。ＴＰＮ支持时间７～１２天。对照组主要以葡葡糖、氨基酸静滴供给能量和氮。结果：ＴＰＮ组与对照组比较，体重、血浆蛋白等指标均有明显改善。结论：ＴＰＮ支持疗法用于老年急性重症胰腺炎病人围手术期是安全有效的，有利于补充机体能量消耗，增强免疫力，减少并发症。     

防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护研究

目的：研究防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护。方法：36只日本大耳白兔,随机分为3组,每组12只。A组为模型对照组：建立兔肺缺血再灌注模型（左肺缺血1 h,再灌注4~6 h）。B组为黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始,每日喂饮中药黄芪汤2 mL/kg。C组为防己黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始,每日喂饮中药防己黄芪汤2 mL/kg。再灌注后4 h及6 h,分别检测肺湿/干重比（wet to dry weight ratio,W/D）、肺损伤定量指数（the index of quantitative assessment of lung histological injury, IQA）、肺光镜病理、肺电镜超微病理、肺caspase-3含量免疫组化测定。结果：再灌注后4 h（T4）及6 h（T6）, B组、C组的W/D及IQA值,同A组比较,明显地下降,其中以C组下降更明显(B组：P＜0.05, C组：P＜0.01)。B、C两组肺组织病理学结构破坏较A组明显改善,尤以C组改变明显。肺组织电镜观察,B、C两组较A组破坏较小,肺泡结构相对完整。B、C两组caspase-3表达较A组明显降低,P＜0.05。结论：防己黄芪汤能明显减轻兔肺缺血再灌注损伤,对肺组织有保护作用。     

川芎嗪对急性胰腺炎大鼠血浆血栓素、前列环素的影响

为探讨急性胰腺炎（AP）大鼠血浆血栓素、前列环素比值的变化及川芎嗪（TMP）对该比值的影响及其意义。笔者通过十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠AP模型，动态测定AP大鼠血浆血栓素与前列腺环的比值（T/P）、淀粉酶（AMY）、腹水量及胰腺病理改变等的变化及TMP对上述指标的影响。结果示AP时，T/P值增高，其增高程度与AP病变程度有关；经TMP治疗后，大鼠T/P值明显降低（P<0.05），且与AP病理改变的减轻、血清淀粉酶的下降基本同步（P<0.05）。提示TMP通过降低T/P值，减轻胰腺微循环障碍，对AP有治疗作用。