雄犬功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的研究

目的探索预防前列腺根治术后尿失禁的新方法及其尿动力学依据。方法20条雄犬随机分成两组,A组切除前列腺及远端2.0cm后尿道,B组切除前列腺及远端2 cm后尿道,用宽度为正常尿道周径,长度为1 cm膀胱前壁带蒂肌管代替功能尿道,术前及术后1月行尿动力学检查,并观察雄犬尿失禁情况。结果术后尿动力学指标及尿控率B组明显优于A组。结论膀胱前壁带蒂肌管功能尿道重建术是预防前列腺根治术后尿失禁可供选择的方法。     

经尿道前列腺切除术后顽固性尿路感染临床分析及对策研究

目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生顽固性尿路感染的临床机制,为该类疾病的诊治提供理论参考。方法回顾性分析2006年1月-2010年6月127例TURP术后顽固性尿路感染患者的临床特征和尿液培养资料。结果前列腺增生患者TURP术后顽固性尿路感染占6.43%;127例尿路感染患者中有61例存在手术及局部解剖结构的异常,占48.03%,多伴有糖尿病等合并症;在分离的病原菌中革兰阴性菌占主要地位,103株,占81.10%,其中以大肠埃希菌最为常见;β-内酰胺酶测定阳性率达61.41%,对亚胺培南等抗菌药物具有良好敏感性,为98.43%。结论 TURP术后顽固性尿路感染有其全身和局部诱因,规范手术操作去除诱因,依据尿培养药敏结果指导临床选用抗菌药物是预防此类疾病的有效手段。     

术后尿失禁治疗有新招

有读者来信说,他父亲前列腺手术后,出现尿失禁。经过很多治疗,都不见好。由于长期尿失禁,老人家双腿长满了湿疹,又痒又痛,生活极度不便,他作为儿子看到眼里,疼在心里,迫切地想知道有没有一种方法能够解决这个问题。为此,我们特别请专家撰文--     

患前列腺增生30多年,该吃什么药

我今年75岁,30多年前就患上前列腺增生。去年发展到尿频、尿急、尿等待,有时要等1～5分钟可尿10多毫升左右。我现在吃进口的非那雄胺(保列治)和国产的哈乐缓释片。保列治每天吃2片,上午和下午各吃1片,吃了1个多月;哈乐缓释片,1天吃1片,已吃了两个多月。可是效果不是很明显,小腹(膀胱)处有时有点胀不舒服。     

攀枝花市社区居民食物结构及饮食习惯调查

目的了解攀枝花市社区居民食物结构及饮食习惯,为制定攀枝花市城市居民饮食营养干预计划提供依据。方法在攀枝花市城区随机抽取社区居民33个社区的常住居民213人抽样进行问卷调查。结果社区居民炒菜用植物油79.5%;用动物油1.4%;用动、植物油占17.1%。有26.2%的社区居民每天不吃主食,有13.8%的社区居民每天不吃蔬菜,50%的社区居民每天吃水果。有70%的社区居民不能每天吃猪、牛、羊等畜肉,有94.8%的社区居民不是每天吃鸡、鸭、鹅等禽肉,有95.2%的社区居民不是每天吃水产品。74.8%的社区居民不是每天吃蛋及蛋制品,有91.4%的社区居民不是每天吃豆及豆制品,有82.9%的社区居民做不到每天吃乳及乳制品。结论攀枝花市大部分社区居民的饮食习惯与居民膳食指南的要求有差距。     

攀枝花地区早市蔬菜及其土壤中V Zn Cr Cu Se微量元素分析

目的:了解攀枝花地区早市蔬菜及其土壤中V、Zn、Cr、Cu、Se等微量元素含量,为产品营养价值评定提供依据。方法:采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测定攀枝花地区部分早市蔬菜可食部分、叶面、土壤中V、Zn、Cr、Cu、Se等微量元素的含量。结果:攀枝花地区土壤中V、Zn、Cr、Cu含量丰富,但缺Se严重。早市蔬菜叶面微量元素含量普遍高于可食部分。结论:攀枝花地区早市蔬菜营养价值较高,应加大早市蔬菜叶面产品开发研究。     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化术后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者按TUVP术后随访时间分为3组,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00cmH2O(26例),膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93 ml升至339.63ml,结果同时显示手术对尿道外括约肌可能有短期的、可恢复性的损伤.结论该研究以客观的指标证实经尿道前列腺汽化术可切实地解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能.     

尿动力学检查在BPH术后尿失禁诊断中的应用价值研究

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症术后尿失禁诊断中的应用价值.方法对134例前列腺增生症术后尿失禁患者进行充盈性膀胱测压、压力流率同步测定、漏尿点压测定(LPP)和尿道压力图(UPP)测定,比较其结果.结果在134例患者中,经尿动力学检查确诊为急迫性尿失禁122例,真性压力性尿失禁者10例,混合型急迫性压力性尿失禁者2例.急迫性尿失禁组和真性压力性尿失禁组的MV、VFD、BC、PdetQmax、MUP、CA存在显著性差异(P＜0.01).结论尿动力学检查可以对BPH术后尿失禁患者的膀胱功能、尿失禁类型、程度以及尿控能力作出准确的诊断,为临床治疗提供依据.     

功能性尿道重建术治疗前列腺术后真性尿失禁初探

目的探索治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的新方法,评估功能性尿道重建术的效果.方法采用"功能性尿道重建术",对6例良性前列腺增生术后真性尿失禁进行前瞻性研究.患者行排泄性膀胱尿道造影和尿动力学检查,明确诊断并了解后尿道情况.球部尿道替代并重建功能性尿道术5例,球部尿道-前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术1例.手术过程:切除膜部尿道瘢痕,电凝破坏扩张的前列腺部尿道上皮组织,创造新创面,将游离的球部尿道拖入与膀胱吻合,重建足够长度和正常弹性的功能性尿道.结果所有6例患者都有后尿道纤维组织增生,其中膜部尿道狭窄并储尿期和排尿期前列腺部尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积减小4例,整段后尿道狭窄、功能尿道长度正常并弹性下降2例;球部尿道替代并重建功能性尿道术5例,取得良好效果(3例治愈,2例好转),后尿道无扩张,功能尿道长度和尿道关闭面积得以恢复;球部尿道-前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术1例,手术失败,仍然有后尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积缩小.结论良性前列腺增生术后真性尿失禁的病理生理改变有两种类型:功能性尿道功能受损型(后尿道狭窄型);功能性尿道长度缩短型(前列腺尿道扩张型).临床初步研究表明:球部尿道-膀胱吻合重建并替代功能性尿道术是治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的一种可选择的方法.     

良性前列腺增生症汽化术后膀胱功能恢复的研究

目的 应用尿流动力学检查对经尿道前列腺汽化术（Transurethral Electrovaporization of the Prostate,TUVP,TVP)后膀胱功能的恢复情况进行评价。方法 43例良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者（平均年龄67.49岁、平均随访时间6.95个月），按术后随访时间分为A组（18人，平均随访时间3.22个月）、B组（13人，平均随访时间6个月）、C组（12人，平均随访时间13.58个月），进行手术前后的前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比，IPSS评分由22.60分减少到11.63分，最大尿流率由7.87ml/s上升至16.51ml/s，最大尿流率逼尿肌压由78.41cmH2O(32例）下降至40.00cmH2O(26例），提示梗阻得到解除；膀胱性由22.76ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,初始尿意容积由术前的104.39ml上升至163.26ml`最大尿交流电 容积由285.93ml上升至339.63ml,提示膀胱功能得到恢复;各级病人膀胱顺性、初始尿意容积、最大尿意容积手术前后有差异，但术后各组间无明显差异。结论 TUVP可切实的解除良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻，恢复膀胱运动和感觉功能，且效果稳定。