超声诊断胰腺囊腺癌1例

女．76岁。主因左上腹腰背部胀痛不适4个月、发现胰腺占位1周于2006年2月2113入院。入院前4个月左上腹腰背部胀痛不适．自行服用多潘立酮等药物．剂量不详，症状缓解不明显。既往无酗酒史．无明确的胰腺炎、腹部外伤、胆道疾病史。入院查体：体温36．1℃．脉搏78次／min，血压145／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型．腹膨隆，未见肠型及蠕动波．脐上及左上腹稍有压痛．无反跳痛．脐上有饱满感，但未触及明显包块。     

一次性输血器改装成骨髓过滤器的临床应用

一次性输血器用于血液制品的输注中 ,它可以有效地滤除血液制品当中的微聚物等 ,使输注过程更为安全。我科自 2 0 0 0年以来 ,将一次性输血器用于造血干细胞移植中 ,在骨髓的过滤、骨髓的输注过程中均使用一次性输血器 ,并对使用和未使用输血器两组的造血重建进行了观察。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　使用组 3 3例 ,年龄 18岁～ 5 4岁 ,男 13例 ,女 2 0例。急性非淋巴细胞白血病 17例 (其中 1例二次移植 ) ,慢性粒细胞白血病 1例 ,乳腺癌 3例 ,POEMS综合征 1例 ,多发性硬化11例。骨髓移植 5例 ,骨髓移植联合外周血造血干细胞移植…     

Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: A cross-sectional study of 5 geographic areas of China

This study examined the incidence, neuropsychological characteristics and risk factors of cognitive impairment 3 months after stroke in China. Five regions that differed in geography and economy in China were selected. Patients from the hospitals located in the five regions were prescreened at admission, and the demographic data, vascular risk factors and clinical characteristics of stroke were obtained. A battery of cognitive-specific domain tests was performed in the patients who failed to pass cognitive screening 3 months post stroke. Patients were diagnosed as having post-stroke cognitive impairment (PSCI) or no cognitive impairment (NCI) based on the results of the neuropsy-chological tests. Univariate analysis was performed for suspect risk factors, and significant variables were entered in multivariable logistic regression analysis. Our results showed that a total of 633 patients were recruited 3 months after stroke; complete cognitive tests were performed in 577 of the stroke pa-tients. The incidence of PSCI in these Chinese patients was 30.7%. There were 129 (22.4%) patients with visuospatial impairment, 67 (11.6%) with executive impairment, 60 (10.4%) with memory impairment and 18 (3.1%) with attention impairment. The risk factors associated with PSCI were older age (odds ratio [OR] 1.76, 95% confidence interval [CI] 1.20-2.58), low education level (OR 2.45, 95% CI 1.65-3.64), depressive symptom (OR 1.69, 95% CI 1.09-2.61), obesity (OR 2.57, 95% CI 1.41-4.71), stroke severity 3 months post stroke (OR 1.62, 95%CI 1.10-2.37) and cortex lesion (OR 1.55, 95% CI 1.04-2.31). It was concluded that PSCI occurs commonly 3 months after first-ever stroke in Chinese patients. Visuospatial ability may be the most frequently impaired cognitive domain for the patients with stroke. The critical risk factors of PSCI are older age, low education level, depressive symptom, obesity, stroke severity 3 months post stroke and cortex lesion.     

血清素与帕金森病的PET研究进展

血清素在中枢神经系统是一种重要的神经递质或调质,近来研究表明其与帕金森病的运动障碍、伴发抑 郁、睡眠障碍等有重要的联系,随着现代功能成像技术PET脑显像在帕金森病研究和临床的运用,使两者的相关性 得到进一步明确与深入。     

经外周置入中心静脉导管在造血干细胞移植中的应用与观察

造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病和实体瘤最主要和有效的手段[1].由于移植期间,患者需要输入大量液体、各种药物、血制品以及回输骨髓血和/或外周血造血干细胞等.     

小儿再生障碍性贫血免疫状态的观察

本文对30例小儿再生障碍性贫血（再障）血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群进行了测定,结果显示：小儿再障CD3低于正常值均值无显著性差异（P＞0．05）,CD8高于正常值均值,也无显著性差异（P＞0．05）;CD2、CD4／CD8均明显低于正常（P＜0．01）,患者血清免疫球蛋白IgG高于正常对照组,但无显著性差异（P＞0．05）;IgA,IgM明显高于正常对照组（P＜0．05）。     

鲎试验法检测输液制剂热原的体会

本文采用鲎试验法和家兔法对临床常用的7种自制大瓶输液共469批进行了热原检测的对比实验.结果表明,鲎试验法的检出阳性率比家兔法高,具有测定灵敏、简便、快速、重现性好、不需特殊设备等优点,可广泛用于乡镇及工厂的医院等养兔条件差的制剂室制备大瓶输液的热原检查.     

橄榄－桥脑－小脑萎缩的临床及磁共振研究

为定量分析橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）磁共振参数及临床特征，用ＭＲＩ对２８例ＯＰＣＡ及４４例血管性头痛和神经症患者进行脑干、小脑的ＭＲＩ直接测量。结果发现，ＯＰＣＡ患者脑干的各径线与对照组相比明显缩短，脑桥与中脑及延髓径线之比虽较对照组减少，但只有脑桥与低位延髓横径之比值与对照组比较有差异；而脑干各径线与第四脑室前后径之比明显减少，与对照组相比差异均有显著意义。２８例中小脑中脚萎缩１８例（６４．３％），颈髓萎缩６例（２１．４％）。ＯＰＣＡ临床以小脑、锥体束或锥体外系症状为三大主要表现，因此说明，ＯＰＣＡ是一种弥漫萎缩性病变。     

钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的：探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者( P<0．01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者( P<0．01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0．01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。 X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0．001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。     

pEGFP-SPAST真核表达载体的构建及遗传性痉挛性截瘫的发病机制研究

目的 构建野生型和突变型SPAST真核表达载体,研究SPAST基因突变所致遗传性痉挛性截瘫的发病机制.方法 建立野生型pEGFP-SPAST基因表达载体,采用overlap PCR方法构建突变型pEGFP-SPAST真核表达载体.细胞转染野生型和突变型pEGFP SPAST真核表达载体,观察野生型和突变型spastin蛋白在COS-7细胞中的表达,采用免疫荧光染色技术观察spastin蛋白与微管、线粒体的定位关系.结果 野生型和突变型spastin蛋白均在细胞质中表达.免疫荧光检测发现野生型和突变型spastin蛋白均不与微管共定位,也均不与线粒体共定位.结论 成功构建了野生型和突变型pEGFP-SPAST真核表达载体.突变型spastin蛋白不改变其细胞质定位.功能研究提示spastin蛋白可能不直接调控微管功能和线粒体功能.