线性表皮疣状痣一例报道

线性表皮疣状痣是临床上比较少见的一种体表肿瘤,局限型表皮痣目前主要治疗方法有局部药物治疗、皮肤磨削、冷冻、激光及手术,而对于泛发型疣状痣目前并无理想的治疗方法。我科于2012年3月收治1例线性表皮疣状痣,现报道如下。 1资料和方法     

后柱切除后伸压缩中柱矫治胸腰段骨质疏松性重度椎体压缩骨折伴后凸畸形

【摘要】 目的：评价后柱切除后伸压缩中柱矫治胸腰段骨质疏松性重度椎体压缩骨折伴后凸畸形的安全性和临床效果。方法：2009年7月～2012年1月经后入路行后柱切除后伸压缩中柱矫治胸腰段骨质疏松性重度椎体压缩骨折伴后凸畸形患者14例,男2例,女12例;年龄62～81岁,平均68岁。骨折均位于T11～L2,其中单椎体骨折12例,两个椎体骨折2例;椎体高度压缩78.5%～92.4%,平均82.5%。后凸畸形的顶椎均位于胸腰段,其中L1 7例,T12 5例,L2 2例。后凸畸形Cobb角39°～59°,平均45°;脊柱矢状位C7铅垂线偏移距离为0.4～2.8cm,平均1.6cm;腰椎前凸41°～62°,平均58.4°,9例出现腰椎前凸代偿性加大。均有腰背部疼痛及疲劳感,疼痛视觉模拟评分（VAS）8.5分（7.5～9分）。神经功能按Frankel分级：E级12例,D级2例。其中10例采用注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化钉道。结果：手术时间187～221min,平均190min;术中出血量372～463ml,平均420ml。1例术中硬脊膜破裂,予以修补,术后未发生脑脊液漏。术后胸腰椎后凸Cobb角0°～9°,平均5°,平均矫正率达88.9%;矢状位C7铅垂线偏移距离0～0.8cm,平均0.3cm;腰椎前凸角28°～43°,平均37°。随访12～33个月,平均21个月。末次随访时,胸腰椎后凸Cobb角0～11°,平均7°;矢状位C7铅垂线偏移距离为0～1.2cm,平均0.4cm;腰椎前凸29°～45°,平均39°;神经功能按Frankel分级均为E级;腰背疼痛消失11例,明显缓解3例,VAS为1.9（0~3.5）分,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;均植骨融合及骨折愈合良好,内固定无松动及拔出,固定邻近节段无继发骨折。结论：后柱切除后伸压缩中柱矫治胸腰段骨质疏松性重度椎体压缩骨折伴后凸畸形,与经椎弓根截骨术比较手术操作简单、创伤小。当骨质疏松性重度椎体压缩骨折伴后凸难以施行椎体成形术时,此技术是一种安全有效的补充方法。     

急性淋菌性全腹膜炎误诊二例分析

急性淋菌性全腹膜炎误诊二例分析张宏宇，李振杰，李根东，云昆仑例１女，２０岁。未婚。因下腹部疼痛２０小时，扩散为全腹持续性剧痛１２小时，伴寒战，恶心。近几个月月经不规则，有脓性白带。末次月经为入院前４天。查体：急性痛苦面容，呈屈曲体位，四肢湿冷，脉搏细...     

改良的三层缝合法处女膜修补术

目的探讨一种修补3、9点处女膜破裂的简单有效的手术方法。方法回顾性分析65例处女膜3点和／或9点破裂的患者,采用改良的三层缝合法处女膜修补术,术后达到处女膜孔径恢复至容一眼科镊柄大小（5～6mm）;术后1个月复诊。结果本组共65例患者,其中41例（63．1％）患者于术后1个月复诊,38例完全愈合,愈合率为92．7％,3例均有一处裂口裂开,但未至基底部,不影响效果。有效率为100％。结论应用改良的三层缝合法修复处女膜3、9点破裂的患者,切口愈合率较高,有微型紧缩阴道的作用,能模拟处女的正常生理状态。其方法简单有效,值得临床推广。     

从肾论治帕金森病便秘

近年来帕金森病(parkinson’s disease, PD)的非运动症状受到广泛关注,其中便秘作为PD最突出、持续最久的前驱非运动症状之一,与疾病的发生进展密切相关,对患者的生活质量造成了显著影响。本文探讨从肾论治PD便秘,认为本病多以脏腑虚损为本,其发生和年龄密切相关,肾虚则五脏功能活动失调,魄门启闭失司或阴津不足无水舟停或阳气衰惫无力行舟而便秘,其病标在大肠、病本在肾。肾为五脏阴阳之根,是生命活动的原动力,肾开窍于前后二阴,与饮食物的消化腐熟及糟粕的传化排泄密切相关。从肾入手分析PD便秘的机制与治疗,早期补虚损、调气、通肠腑,中后期增强行滞通便之力并固护阴液,晚期补脏腑虚损、缓消坚积、补肾健脑,有助于把握诊疗先机,提高临床疗效。     

耳内镜下鼓室成形术的体会

<正>鼓室成形术以往都是在肉眼或显微镜下进行操作,为探索更简便、直观的手术方法。我们尝试用耳内镜进行手术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男6例,女4例;年龄17～51岁。左耳3例,右耳7例;均为紧张部中等偏大穿孔,干耳2     

酸敏感离子通道与消化系统疾病关系的研究进展

酸敏感离子通道(ASICs)是一类胞外质子作为配体激活的阳离子通道,是感受细胞外酸性变化的关键受体,广泛分布于生物体内,参与炎症、缺血、肿瘤增殖等涉及酸中毒的生理及病理过程,在疾病的发病过程中发挥着重要的作用。近年来,有许多研究表明ASICs与消化系统疾病关系密切,参与多种消化系统疾病的发生、发展过程。本文就ASICs与消化系统疾病的关系研究做一综述。     

阿维A及雷公藤治疗重度斑块状银屑病疗效分析

摘要：目的 观察阿维A和雷公藤治疗重度斑块状银屑病的疗效和安全性;方法：将101例斑块状银屑病患者随机分为3组,阿维A组予阿维A胶囊0.5㎎/（㎏.d）,雷公藤组予雷公藤片,2片,每日3次。联合组同时予雷公藤和阿维A治疗,剂量同单用组,三组均外用10%尿素霜,每日2次。疗程均为8周,治疗前后分别予PASI和DLQI评分。结果：3组患者的PASI和DLQI评分较治疗前明显下降（ P < 0.01）,联合组治疗后的PASI和DLQI评分较单用组比较差异显著（P < 0.05）,联合组有效率较与单用组比较差异显著（P < 0.01）,DLQI 改善率与PASI 改善率亦呈显著正相关( P < 0.01)。结论：单用和联合阿维A和雷公藤治疗重度寻常型银屑病均有疗效,但联合组疗效更好,不良反应无增加且均可耐受,联合PASI和DLQI评分评价银屑病相对更可靠,准确。