白细胞α—干扰素治疗流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(乙脑)病死率及后遗症发生率较高,目前尚无特效疗法。我们采用白细胞α—干扰素治疗乙脑83例,取得较好的疗效,报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选用我院1988～1992年5年间收治的住院患者,均发生在乙脑的流行季节,有明显临床症状、体征,脑脊液常规及生化符合乙脑改变,部分病例乙脑—IgM抗体阳性。随机分成治疗组和对照组,治疗83例,其中男48例,女35例,年龄最小9个月,最大13岁;对照组74例,其中男38例,女36例,最小1岁,最大15岁。两组患者治疗前临床分型,主要症状及脑脊液检查结果均经t检验,无显著差异,具有可比性(P>0.05)。     

达芬奇机器人与腹腔镜胃癌根治术围手术期疗效与营养状况的对比分析

目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×10⁹/L vs.(12.48±2.10)×10⁹/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。     

白细胞-α-干扰素治疗流行性乙型脑炎83例

流行性乙型脑炎(乙脑)病死率及后遗症发生率高。目前尚无特效疗法,我院自1988～1992年采用白细胞-α-干扰素治疗乙脑患儿83例,取得较好疗效,报告如下。 临床资料 一、一般资料 选用住院患儿83例,年龄9月～13岁,男48例,女35例;对照组74例,年龄1～     

椎管神经阻滞麻醉行分娩镇痛对分娩方式及妊娠结局的影响

分娩疼痛是产妇在分娩的过程中由于子宫和宫颈的牵引或者产道的挤压等因素导致的一系列的疼痛生理过程[1]。近年来,随着人们生活水平的不断提高,产妇在生产的过程中对分娩过程的舒适度有了较高的要求,并且有越来越多的产妇因为惧怕或者难以忍受疼痛而选择进行剖宫产,这也导致了中国的剖宫产率越来越高[2]。椎管神经阻滞麻醉是一种作用于神经的分娩镇痛方式,镇痛效果较好。     

浅淡容易忽略的ICD-10编码

从6例疾病的ICD-10编码选择,说明编码者除了需具备丰富的医学知识外,还需认真阅读病历中的描述,再根据ICD-10的编码原则选择编码。     

糖尿病足的预防及治疗

糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症,是糖尿病患者因末梢微循环障碍合并感染所致的疾患,我院于2005年2月至2006年3月对38例糖尿病足患者的预防及治疗进行了探讨,现报告如下.     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者sICAM-1和高敏C反应蛋白的影响

.05);(2)溶栓组在治疗后120、144d,时血清sICAM-1和hs-CRP水平差异有非常显著性(P＜0.01).结论:静脉溶栓治疗可显著降低AMI患者血清sICAM-1和hsCRP的水平,其测定可作为病情预后观察的一个指标.     

探讨项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用

重症医学是一个复杂的学科,涉及范围广,病理生理状态复杂,在教学过程中需要探索更多样和有效的教学方法。项目导向教学（project-based learning,PjBL）被定义为一种系统的教学方法,在老师的指导下,将一个项目交由学生,围绕复杂、真实的问题,通过精心设计产品或完成任务,使学生学习知识和技能。除了基本知识和技能的学习外,PjBL还能激发学习热情和创新,着重培养自主学习能力,在重症医学领域具有良好的应用前景。文章重点探讨了项目导向教学在重症医学住院医师培训中的优势以及具体方案,说明项目导向教学是一种值得应用的教学方式。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床及实验研究

PNH是中国北方最常见的溶血病之一。临床及血液学表现不一,病情轻重各异,易致误诊。除常用诊断方法外,经我们简化的蛇毒因子溶血试验可在78％病人中呈阳性,假阳性者罕见。截至1984年我院诊断的128例中,14例由再障转化而来,46例从无血红蛋白尿发作,6例有血管栓塞,1例有胆石症,2例曾有急性肾功能衰竭。在70例随诊5年以上或已知转归者中,5例自然痊愈,1例死于急性白血病。本病