临沂中医外科名医——汤坤标

临沂中医外科名医——汤坤标汤坤标（１９３７～），福建龙岩人，１９６３年毕业于上海中医学院医疗系本科。现任临沂市中医医院副院长、主任中医师，临沂市中医药学会名誉理事长，１９９５年４月被山东省卫生厅、人事厅确定为名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从...     

支原体感染与输卵管阻塞关系的探讨

支原体对人类生殖功能的危害正日益受到人们的关注 ,其中主要是解脲支原体 (Ｕｕ) ,笔者采用宫颈分泌物支原体培养的方法 ,就 15 2例不孕症患者进行分析 ,了解Ｕｕ感染与输卵管阻塞的关系。现将分析报告如下。1　材料与方法1.1　检查对象实验组 :1999- 0 1～ 12我院治疗的输卵管性不孕症患者90例 ,其输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)或腹腔镜检查证实均有不同程度的输卵管阻塞。对照组 :同期来院治疗的排除输卵管阻塞 ,其他原因或不明原因的不孕症患者 6 2例。1.2　标本采取选用欣迪生物科技有限公司生产的支原体固体培养基。将无菌棉拭子插入宫颈管…     

活血利湿汤为主治疗下肢静脉瘀血性溃疡性临床研究

以活血利湿汤内服及药渣熏洗,热敷患肢为主,配合静脉滴注复方丹参注射液和溃疡局部用药治疗下肢静脉瘀血性溃疡６０例,并与不用活血利湿汤而单用药治疗下肢静脉瘀血性溃疡６０例,并与不同活血利湿汤而单用后法治疗的５６例作对照。结果：治疗组总有效率９８．３３％,对照组总有效率８５．７１％,有非常显著性差异。血液流变学和甲皱微循环检测显示,本疗法能有效地改善血液流变学状态,降低血液粘滞性和聚集性,与对照组相比有     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响

目的分析密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在天津市中心妇产科医院NICU病房接受机械通气治疗的80例新生儿为研究对象,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采用开放式吸痰方式,研究组患儿采用密闭式吸痰方式。观察并对比治疗前、后两组患儿的动脉血气(PaO_2、PaCO_2)指标、并发症发生情况及痰液喷溅情况。结果治疗前,两组患者的动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2)检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05);吸痰治疗20 min后,两组患儿PaO_2水平升高,PaCO_2降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患儿并发症总发生率和痰液啧溅率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿机械通气中采用密闭式吸痰方式,能彻底切断接触性传播及空气传播途径,可有效稳定患儿动脉血气指标,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生率,值得临床推广。     

使用母乳行口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究进展

正呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症~([1])。分为早发性(发生于机械通气48~96 h)和晚发性(发生于机械通气96 h后)~([2])。是新生儿重症监护病房(NICU)常见的院内感染之一。据统计VAP在NICU的发生率为42.8%,病死率为16.4%~([3])。有效的口腔护理可以预防上呼吸道细菌的定植,减少VAP     

应用宫腔镜检查及手术550例临床分析

目的 通过550例宫腔镜检查及手术的临床效果分析,探讨宫腔镜及手术在妇科和计划生育科临床中的应用价值。方法 收集2003-2006—05间,在我院行宫腔镜检查及手术的550例患者进行临床效果分析。结果 550例宫腔镜检查及手术中,宫腔镜下宫颈管息肉、内膜息肉、黏膜下肌瘤宫腔镜下双极汽化电切出378例,其中,376例手术患者愈合良好,1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生,术后诊断为子宫内膜癌;1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生因合并乳腺癌行子宫全切术;宫腔镜下输卵管通液40例,宫腔镜直视下取环52例,宫腔镜检查80例,病谱为子宫内膜炎症,子宫黏膜下肌瘤,颈管息肉,子宫内膜癌等。结论 宫腔镜检查及手术同时兼有诊断和治疗作用,又有损伤小、痛苦小、恢复快,以及更多保存器官功能等优点,已成为妇科手术和计划生育科有用的诊治手段,同时宫腔镜检查及手术有局限性和危险性。     

军队数字化医院建设模式探索与实践

在阐述数字化医院概念的基础上,对军队数字化医院的概念进行了深入分析,通过对比分析当前军内外医院信息化建设现状,进一步明确了军队医院数字化建设的方向和方法。并以解放军第208医院数字化建设探索与实践情况为例,给出军队数字化医院建设的具体举措以及取得的初步成效,对于军地医院的数字化建设具有一定的借鉴作用。     

大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病

目的 研究大剂量(80 mg)阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用.方法 将100例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为大剂量组和小剂量组,在全部采用水化治疗和给予阿托伐他汀10 mg/d的基础上,大剂茸组术前12～24 h阿托伐他汀加量至80 mg口服.观察术前、术后血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),血β2-微球蛋白,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)/尿肌酐(Cr),尿渗透压的改变情况.结果 血β2-微球蛋白于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[(2.35±0.52)mg/L比(2.67±0.64)mg/L,P=0.008]、[(2.49±0.55)mg/L比(2.80±0.64)mg/L,P=0.011]、[(2.29±0.53)mg/L比(2.56±0.66)mg/L,P=0.026];尿NAG/Cr于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[(1.19±0.30)U/mmol比(1.46±0.34)U/mmol,P＜0.001]、[(1.30±0.30)U/mmol比(1.59±0.33)U/mmol,P＜0.001]、[(1.10±0.30)U/mmol比(1.34±0.35)U/mmol,P=0.001];Ccr术后1、3 d大剂量组显著高于小剂量组[(73.69±20.99)ml/min比(65.19±18.72)ml/min,P=0.035]、[(64.04±15.82)ml/min比(56.79±14.50)ml/min,P=0.019].结论 血管造影前使用大剂最(80 mg)的阿托伐他汀可能有助于减少对比剂肾病的发生.     

趋化因子FKN对人外周血单个核细胞IL-8表达的影响及ERK、PI3K和NF-κB在其中的作用

目的：通过研究趋化因子Fractalkine（FKN）对人外周血单个核细胞IL-8表达的影响,以及信号分子细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases,ERK）、磷脂酰肌醇-3激酶（phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K）、核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）在其中的作用,探讨FKN促进动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的机制。方法利用密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞;将提取的单个核细胞分为：空白对照组、FKN组、PD98059（ERK阻断剂）组、LY294002（PI3K阻断剂）组、PDTC（NF-κB阻断剂）组、FKN＋PD98059组、FKN＋LY294002组、FKN＋PDTC组;分别于培养12 h和24 h后收集细胞培养上清,应用ELISA检测各组单个核细胞中IL-8的表达情况。结果（1）细胞培养12 h或24 h后,PD98059组、LY294002组和PDTC组与空白组比较,IL-8表达有减少趋势,但差异无显著性意义（P＞0.05）。（2）FKN组较空白组IL-8表达明显减少（P＜0.05）,FKN＋PD98059组和FKN＋LY294002组较FKN组IL-8表达明显增加（P＜0.05）,FKN＋PDTC组较FKN组、FKN＋PD98059组和FKN＋LY294002组IL-8表达均明显减少（P＜0.05）。（3）细胞培养24 h后,各组IL-8表达均较12 h明显减少（P＜0.05）。结论趋化因子FKN可能通过ERK、PI3K信号途径抑制单个核细胞IL-8的表达,而通过NF-κB途径促进IL-8的表达,FKN对单个核细胞IL-8的表达具有双向调节作用,但以抑制作用为主。     

左右侧乳腺癌放疗后缺血性心脏病发病的比较

【摘要】目的分析比较左右侧乳腺癌辅助放疗后缺血性心脏病发病的差别。方法回顾性调查本院2006年10月至2011年12月期间住院的105例乳腺癌术后辅助放疗患者的病历资料,记录患者的治疗前临床特征、放疗分割方案、缺血性心脏病的发生及其时间,统计分析左右侧乳腺癌放疗后缺血性心脏病发病的差异。结果治疗前年龄与缺血性心脏病发病显著相关（P〈0．05）,〉60岁较〈60岁患者的发病风险增加了3．84倍（P〈0．05）。左侧乳腺癌较右侧辅助放疗后缺血性心脏病发病风险有增加、提前的趋势,虽然发病风险增加了1．57倍,但差异无统计学意义（P〉0．05）。10例接受调强放射治疗的患者无缺血性心脏病发生。结论左侧乳腺癌术后辅助放疗有增加缺血性心脏病发病风险的趋势。建议左侧乳腺癌术后放疗常规应用调强放射治疗减少心脏照射剂量。