对阑尾肺肿及肠梗阻的辨治探讨

阑尾脓肿临床有寒证、热证之分。寒证宜温化，用脓肿温化汤（当归、桂枝、附子、红花、赤芍、鹿角片、薏苡仁等）；热证宜清化，用脓肿清化汤（桃仁、红花、三棱、金银花、地榆、玄参、薏芯仁、冬瓜仁等）。肠梗阻以痛、呕、胀、闭四大症为主，其中以闭为主要矛盾，其治疗，于通降攻逐之中辨证加入少量桂枝或桔梗以通调气机，效果明显。     

FKN、PI3K及NF-κB对人外周血单个核细胞IL-6表达的的影响及缬沙坦的干预作用

目的探讨不规则趋化因子Fractalkine(FKN)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、核因子κB(NF-κB)对外周血单个核细胞(PBMC)IL-6表达的影响及缬沙坦的干预作用,研究FKN影响IL-6表达的信号转导机制。方法利用密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞,将提取的PBMC分为7组:空白对照组、FKN组、LY294002组(PI3K抑制剂)、PDTC组(NF-κB抑制剂)、FKN+缬沙坦组、FKN+LY294002组、FKN+PDTC组,后二组在FKN诱导PBMC细胞前分别由LY294002、PDTC预处理。各组PBMC分别在12 h和24 h后,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组细胞培养液中的IL-6表达。结果培养12 h后,与对照组比较,FKN组IL-6明显降低(P<0.05),LY294002组和PDTC组无明显差异(P>0.05);与FKN组比较,FKN+缬沙坦组IL-6明显降低(P<0.05),FKN+LY294002组IL-6明显升高(P<0.05)、FKN+PDTC组IL-6明显降低(P<0.05)。培养24 h后,各组IL-6表达无明显差异(P>0.05)。结论 FKN对人外周血单个核细胞IL-6的表达具有双向调节作用,通过PI3K途径抑制IL-6的表达,而通过NF-κB途径促进IL-6的表达,总体上FKN可以抑制IL-6的表达。缬沙坦可增加FKN抑制IL-6表达的作用。     

大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病

Objective To compare the efficacy of high and low dose atorvastatin on preventing contrast induced nephropathy (CIN) in patients underwent diagnostic and therapeutic coronary intervention. Methods All patients received atorvastatin 10 mg/d on the basis of hydrated therapy (n =100) and high dose group received additional atorvastatin 80 nag at 12 to 24 hours before procedure (n =50). Scr, Ccr, blood β2-M, urine NAG/Cr, and urine osmolality before and after the procedure were compared between the groups. Results Baseline demographic characteristics and nephropathy risk factors were similar between groups. Cer was significantly reduced while blood β2-M and uric NAG/Cr were significantly increased in low dose group (all P ＜ 0.05) . Blood β2-M in the high dose group was significantly lower than that in the low dose group at day 1 [(2.35±0.52) mg/L vs. (2.67±0.64) mg/L, P =0.008], day 3[(2.49±0.55)mg/L vs. (2.80±0.64) mg/L,P =0.011] and day 5[(2.29±0.53) mg/L vs. (2.56±0.66) nag/L, P = 0.026] post-procedure respectively; urine NAG/Cr in the high dose group was also significantly lower than that in the low dose group at day 1 [(1.19±0.30) U/mmol vs. (1.46±0.34) U/mmol, P ＜ 0.001], day 3 [(1.30±0.30) U/mmol vs. (1.59±0.33) U/mmol, P ＜ 0.001], and day 5 [(1.10±0.30) U/mmol vs. (1.34±0.35) U/mmol, P = 0.001] post-procedure respectively;Cer in the high dose group was significantly higher than that in the low dose group at day 1 [(73.69±20.99) mL/min vs. (65.19±18.72) mL/min,P =0.035], day 3[(64.04±15.82) ml/min vs. (56.79±14.50)ml/min,P =0.019] post-procedure respectively. Conclusion High dose atorvastatin use before angiography is superior than low dose atorvastatin on attenuating contrast induced renal dysfunction.     

十妙消栓汤与脉络宁治疗下肢深静脉血栓形成36例

下肢深静脉血栓形成是临床较常见的周围血管病之一,自1992年3月至1995年9月,汤坤标主任中医师用自拟十妙消栓汤结合脉络宁注射液治疗本病36例,收到满意效果,现总结如下。     

《基因与疾病》国际化办刊的实践与体会

我国当前面临“论文强”与“期刊弱”的现状。我国英文科技期刊的数量和质量不能满足我国科研论文的发表需求，突出的供需矛盾成为大力发展英文科技期刊的内在动因。随着“中国科技期刊国际影响力提升计划”的实施，越来越多的科技期刊通过国际合作办刊“借船出海”。《基因与疾病》确立了国际化的办刊理念，欲通过“借船出海”实现“造船出海”。在稿源组织方面充分调动了主编、编委会、编辑部的积极性。在生产出版方面，严格遵循国际出版惯例，采用优先出版缩短出版时滞。在宣传推广方面，充分利用网站横幅广告、推送电子邮件、组织评论文章，利用社交媒体和搜索引擎、参与学术活动和会议等形式提高期刊和论文的显示度。《基因与疾病》编辑部在稿源国际化、生产国际化、宣传国际化方面积累了不少经验和体会，以期对即将创刊或已经创刊的英文科技期刊提供借鉴。     

无肝素血液透析方法的临床应用

我们于2010年3月至2010年9月对13例伴有高危出血倾向的患者采用无肝素方法透析92次,除2次发生透析器堵塞外,90次透析顺利。我们认为,该法对高危出血、伴水负荷过多、贫血、血路条件较好的患者是一种较为安全可靠的透析方法。     

WPBL在微生物学检验教学中的初探

目的　探讨基于网络环境下的PBL（WPBL）在微生物学检验教学中的教学效果。方法　以2015级医学检验专业专科学生120人为研究对象,分为实验组和对照组,分别采用WPBL和传统教学方法进行教学,结束后通过问卷调查和期末考核相结合的形式,评价WPBL与传统教学方法的差异。结果　问卷调查显示,实验组92.6%的学生认为能激发学习兴趣,促进自主学习;97.3%的学生认为能够提高分析解决问题的能力;94.7%的学生认为能够加强团队精神,促进学习交流;99.6%的学生表示能够认识到微生物学检验在临床感染性疾病诊断工作中的重要性。实验组期末成绩和平时成绩分别为（75.23±11.21）、（24.15±1.71）分,对照组期末成绩和平时成绩分别为（63.42±8.21）、（20.26±1.48）分,差异有统计学意义（P <0.005）。结论　WPBL能充分整合教学资源,激发学生学习的积极性和主动性,提高学生分析及解决问题的能力、团队合作能力、批判思维能力等综合素质,提高教学效果。     

母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察

目的：探讨母乳联合碳酸氢钠行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法：采用便利取样法选取经口气管插管进行有创机械通气的153例新生儿为研究对象,随机分为观察组76例和对照组77例。两组患儿均给予新生儿VAP集束化护理。观察组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液和母乳。对照组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液。均为1次/6小时。比较两组患儿VAP的相关情况。结果：机械通气48 h后,两组患儿气管内痰培养阳性病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。观察组发生VAP的平均时间晚于对照组,观察组VAP发生率、晚发性VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿E-UAP发生率差异无统计学意义。观察组发生VAP的平均时间为上机后134（96,200） h,对照组为上机后87（57,120） h,差异有统计学意义（P=0.019）。结论：母乳联合碳酸氢钠行口腔护理可有效降低新生儿VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善患儿不适体验,降低住院费用。     

新生儿重症监护室父亲支持量表的汉化及信效度检验

目的 汉化新生儿重症监护室父亲支持量表（Fathers’ Support Scale：Neonatal Intensive Care Unit,FSS-NICU）,并检验其信效度。 方法 经翻译-回译-文化调试,形成中文版FSS-NICU;采用便利抽样法于2020年1月—10月对天津市某医院226名新生儿重症监护室住院新生儿的父亲进行问卷调查,检验该量表的信效度。结果 中文版FSS-NICU共30个条目,各条目的题-总相关系数为0.498~0.708（P<0.001）,探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为68.18%。量表水平的内容效度指数为0.949,Cronbach’s α系数为0.931,Guttman折半信度为0.923,重测信度为0.896;各维度的Cronbach’s α系数为0.839~0.942,重测信度为0.854~0.929。结论 中文版FSS-NICU具有良好的信效度,可用于测量新生儿重症监护室新生儿父亲的支持需求。     

耳病证治

祖国医学对本病的认识中耳炎属于祖国医学“耳胀”、“耳闭”之范畴。是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳病。病之初起,耳内胀而兼痛,称为“耳胀”或“耳胀痛”,病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,故称“耳闭”。都是以耳鸣,耳聋为主要症状的耳病。本病多为肝胆经气不舒,内有郁热。若遇风邪侵袭,引动经热上循,结于耳窍,以致耳窍经气痞塞不宣所致。