泪小管与泪囊直接插管法治疗外伤性泪小管断裂19例(摘要)

对外伤性泪小管断裂一般多采用泪道插管法行断端吻合。近二年对19例外伤性泪小管断裂,反复寻找泪小管鼻侧断端失败后,采用泪小管与泪囊直接插管法修复。19例中男15例,女4例;年龄16～54岁。右眼12例,左眼7例。受伤距手术时间10min～2天。断端距下泪小点均在5min 以上,且伤口鼻侧组织伤情复杂。具体手术方法是在     

鼻咽腔药物喷雾治疗儿童少年上呼吸道感染的疗效观察

上呼吸道感染是儿童少年常见的鼻、咽、喉部急性炎症，目前，常用口服或注射给药治疗，儿童少年不易接受，用药剂量大，并可带来不同程度的副作用。笔者于1992～1993年，曾用鼻咽腔局部喷雾药物来治疗儿童少年上呼吸道感染，取得满意效果，现报告如下：1方法1．1取注射用病毒唑0．1克、洁霉素0．6克、生理盐水40毫升，加入喉头喷雾器中，摇匀。1．2选取有咳嗽、流涕、咽癌、咽部红肿、体温在39℃以下的患儿为实验组共治120名，用上药在患儿鼻咽腔喷雾，一日二次；另选取具有同样症状与体征的患儿80名作为对照组，按注射操作常规及患儿的体重…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预的效果观察

目的:评价中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿早期干预的效果。方法:对64例干预组予以早期家庭干预为主,辅以医学干预、营养干预及康复治疗,59例对照组出院后常规育儿。生后6、12、18个月时均进行Gesell智测。结果:6、12、18个月时干预组平均发育商(DQ)比对照组高14.5分、16.1分、17.4分,t值分别为5.758、6.077、7.987,P<0.01,差异有显著性,随着干预时间延长,发育商越高。NBNA评分30~34分的患儿,经综合干预18个月DQ均可达正常,而≤29分者,CT及临床呈重度改变,经18个月干预未达正常,差异有显著性。结论:早期综合干预能有效促进H IE患儿的智能发育,7~14 d NBNA评分30~34分者,干预效果良好;7~14 d NBNA评分≤29分,CT和临床呈重度改变的患儿,干预效果较差。以家庭为基础的干预是最有效的途径。     

降调节联合激素替代冻融胚胎移植周期中不同内膜转化时间对反复种植失败患者临床结局的影响

目的:探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期移植时机的选择及对临床结局的影响。方法:选择采用Gn RH-a降调节激素替代方案准备子宫内膜进行FET的RIF患者106例,随机分为A组(常规法)53个周期,即孕酮作用内膜3 d后移植第3日胚胎;B组(改良法)53个周期,即延迟内膜扳机和黄体支持用药,比较组间血清性激素水平、临床妊娠率、早期流产率等相关指标。结果:患者的基本情况组间具有可比性(P0.05);移植日雌二醇(E_2)、孕酮(P)、E_2/P、临床妊娠率组间均有统计学差异(P0.05);移植前1日血清P水平组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于RIF患者,在降调节联合激素替代-FET周期中,延长雌、孕激素用药时间可刺激内膜达到理想状态,进而获得满意的妊娠结局。     

46，XY，t（5；14），t（7；10）复杂易位生育后代一例CSCD

患者 男,37岁,已婚13年。主诉“二胎备孕4年其妻不孕”遂来我院就诊。2009年育有一子,发育正常。查体：患者身高173cm,体重69妇,表型智力均正常。精液检查显示畸精子症（正常形态精子3．07％）,伴轻度弱精症。生殖内分泌激素五项正常。     

合并神经系统受累的手足口病患儿52例临床分析

目的探讨合并神经系统受累手足口病重症患儿的临床特点。方法对宁夏医科大学总医院儿科2011年5-10月收治的52例手足口病重症患儿进行回顾性分析。结果 52例患儿中男38例,女14例,<3岁45例(86.5%),发热52例(100%)、典型皮疹45例(86.5%)。神经系统受累表现在病程的第2～5天出现,合并神经系统受累表现:精神差(100%)、惊跳或肢体抖动(73.1%)、嗜睡(51.9%)、呕吐(36.5%)、脑膜刺激征(34.6%)、呼吸节律不齐(28.8%)。辅助检查:WBC>10.0×109.L-126例(50%)、血糖升高10例(19.2%)、脑脊液检查细胞数均有不同程度的增高。52例进行病原学检查,有35例(67.3%)证实为肠道病毒71型感染。51例治愈或好转出院,死亡1例(1.9%),3例(5.8%)留有肢体软瘫,随访1～2个月恢复。结论手足口病重症多发生于3岁以下患儿,病情进展迅速,均有发热、皮疹。合并神经系统受累表现以精神差、惊跳或肢体抖动、嗜睡、呕吐多见。手足口病重症多由肠道病毒71型感染所致,神经系统受累是重症患儿最早期的表现,早期诊断,积极干预,防止发生神经源性肺水肿,改善预后。     

邻苯二甲酸酯对雄性生殖系统的影响

邻苯二甲酸酯类物质因其能在体内大量蓄积,可引发生殖功能障碍及不育、性行为异常、子代生殖系统发育畸形等一系列生殖健康损害效应。本文就邻苯二甲酸酯类物质对雄性生殖系统功能及发育的影响,及其在人群中所引发的生殖系统毒性效应进行综述,以期为邻苯二甲酸酯类物质可能的致生殖发育毒性研究提供参考。     

不同麻醉方式在经阴道穿刺取卵术中的效果评价

目的：评价3种不同镇痛麻醉方式在经阴道穿刺取卵术中的使用效果。方法：选择2011年12月—2012年3月进行体外受精-胚胎移植术的患者462例,根据经阴道超声引导下穿刺取卵术患者麻醉方式分为单纯杜冷丁镇痛组（227例）、针刺复合麻醉组（54例）和静脉麻醉组（181例）,比较3种麻醉方式的镇痛效果及不良反应。结果：3组患者MⅡ卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P＞0.05）,而获卵率差异有统计学意义（P＜0.05）。与单纯杜冷丁镇痛组相比,针刺复合麻醉组和静脉麻醉组镇痛效果和对循环系统的影响类似,患者血压、心率轻度下降,呼吸增快,但都在正常生理范围,差异无统计学意义（P＞0.05）,而针刺复合麻醉和静脉麻醉具有更为理想的镇痛效果,其术中恶心、出汗的不良反应发生率低（P＜0.05）,且术中感觉更舒适,同时降低了安定的使用率（P＜0.05）。结论：针刺复合麻醉和静脉麻醉均能减轻患者术中疼痛强度及不良反应;减少其他镇静药物的使用率;提高获卵率,对妊娠结局无直接影响。     

生长激素对体外受精-胚胎移植中子宫内膜发育不良患者有效性的Meta分析

目的:系统评价生长激素(GH)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜发育不良患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Central Register of controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和谷歌学术搜索引擎,纳入比较GH用于IVF-ET中子宫内膜发育不良患者的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量后,应用Revman5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,268例患者。GH组与未使用GH组比较,子宫内膜类型[OR=6.83,95%CI(2.04,22.88),P=0.002]、内膜厚度[OR=10.62,95%CI(2.97,38.00),P=0.0003]、临床妊娠率[OR=3.37,95%CI(1.82,6.23),P=0.0001]均有统计学差异;而Gn使用量和天数、获卵数、优质胚胎数、移植优质胚胎数、HCG注射日E2值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:IVF-ET子宫内膜发育不良患者在促排卵期辅助使用GH,可改善其子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

一种从培养细胞中快速制备病毒PCR模板的方法

目的建立一种快速、简单的从培养细胞中制备病毒PCR模板的方法。方法分别用裂解液煮沸法、苯酚法及基因组DNA提取试剂盒提取F81细胞中的犬细小病毒的DNA,分析3种方法提取的病毒DNA纯度、浓度及操作所需时间,并作巢式PCR检测,比较其PCR检测的阳性率。结果以裂解液煮沸法提取的犬细小病毒DNA为模板进行巢式PCR检测后的阳性率与两种对照方法之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,3种方法提取的病毒DNA纯度及浓度未见差异,但裂解液煮沸法操作所需时间最短。结论裂解液煮沸法是一种快速而简单的从培养细胞中制备病毒PCR模板的方法。