p53、MDM2在低级别胶质瘤复发、恶变中的变化及意义

目的 低级别胶质瘤的预后明显好于高级别胶质瘤.但部分低级别胶质瘤术后很快复发,且伴有肿瘤级别的增加.本研究旨在探讨p53、MDM2基因在初发低级别及复发、恶变后高级别胶质瘤中表达的差异并分析这种变化的意义.方法 采用免疫组化S-P二步法对24对初发低级别及复发、恶变后高级别胶质瘤标本分别进行p53、MDM2的表达检测,分析p53和MDM2之间的相关性,并对它们在低级别胶质瘤复发、恶变过程中的表达差异进行统计分析.结果 与初发的低级别胶质瘤标本相比较,复发、恶变的胶质瘤中p53、MDM2的表达明显升高,其表达差异有统计学意义(P＜0.05).本组资料中p53与MDM2的表达存在正相关性(r=0.695,P＜0.01).结论 本研究结果表明,在低级别胶质瘤复发、恶变中p53、MDM2起到了重要的作用.p53、MDM2的表达可以做为低级别胶质瘤预后较差和复发恶变的重要指标.     

MTT法体外检测脑胶质瘤对化疗药物的敏感性及预见性化疗的疗效分析

背景与目的：个体化化疗是脑胶质瘤重要的辅助治疗方法之一，本研究应用四氮唑盐比色法（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT检测脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性，为胶质瘤的个体化化疗提供参考，并根据药敏结果采用替尼泊苷（VM-26）与尼莫司汀（ACNU）分别联合顺铂（CDDP）进行胶质瘤的化疗，评价其疗效。方法：39例胶质瘤进行原代细胞培养，采用MTT法检测胶质瘤对常用八种化疗药物的敏感性，并根据试验结果将患者分为两组进行化疗（VM26-CDDP组和ACNU．CDDP组）．按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效。结果：39例患者中37例获得检测结果．体外培养成功率达94．9％。37例胶质瘤细胞体外对八种化疗药物的敏感性从高到低依次为：VM-26〉ACNU〉Taxol〉TMZ〉CDDP〉BCNU〉VCR〉Fotemustine。胶质瘤的病理级别及初发、复发对药物敏感性无显著性影响。35例患者接受化疗，共进行119个周期的化疗，ACNU组58个周期，VM．26组61个周期。其中无完全缓解（completeresponse,CR）病例，VM-26组部分缓解（partialresponse，PR）1例（5．6％），稳定（stabledisease，SD）14例（77．8％），进展（progressivedisease，PD）3例（16．6％），客观有效率（CR＋PR）为5．6％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为83．4％；ACNU组部分缓解1例（5．9％1，稳定（SD）14例（82.3％），进展2例（11．1％），客观有效率为5．9％，疾病控制率为88．2％。VM-26组患者中位无进展生存期（PFS）Ⅱ级为10．60个月（95％CI：7．21—15．46），Ⅲ、Ⅳ级为3．2个月（95％CI：2．3—5．20），中位总生存（0S）Ⅱ级为13-33个月f95％CI：10．21—16．46），Ⅱ、Ⅳ级为7．29个月（95％Ch4．92—9．651；ACNU组中位无进展生存期（PFS）Ⅱ级为9．70个月（95％Ch7．23—14．77），Ⅲ、Ⅳ级为3．5个月f95％CI：2．24—5．06），中位总生存（os）Ⅱ级为14．09个月（95％C1：10．88—16．12），Ⅲ、Ⅳ级为6．20个月f95％C1：5．94—8．49）。结论：MTT检测可以作为胶质瘤体外药实试验的一种方法，MTT体外药敏实验对排除无效药物、筛选敏感药物。提高胶质瘤的化疗效果．具有一定的参考价值。根据药敏结果选择VM-26和ACNU联合CDDP化疗可取得较好的总反应率和疾病控制率。     

逍遥散妇科临床应用举隅

逍遥散收录于我国历史上由政府编制的成药典<太平惠民和剂局方>,具有疏肝解郁,健脾和营[1]之功,主治肝郁血虚,脾失健运之证.笔者在多年临床实践中,取其法而不拘于方,审证变通,应用于妇科临床,治疗多种疾患,获得满意疗效,现举例如下.     

治疗冠心病辨证用药举隅

治疗冠心病辨证用药举隅范振域张学新河北省秦皇岛市中医院（０６６０００）冠心病主证为胸闷、气短，中医辨证应为胸证，其病位在胸，主脏在心。本病多发生于中老年人，病人体质弱，且诱因多，故常反复发作，缠绵难愈。笔者认为，本证之治疗，虽应参考西医病理检查以明...     

心理理论的脑功能成像研究

心理理论（Theory of Mind）是认知发展领域的一个重要课题，主要包括对他人的信念、意图、行为道德和情感等的理解。本文综述了近年来应用脑成像技术，在心理理论的几个主要研究领域中取得的重要成果。这些研究发现，与心理理论相关的脑区主要是内侧前额区、颞顶联合区、颞上沟、颞极和杏仁核等。心理理论的脑机制受到了包括实验材料呈现方式、文化语言背景和实验范式等众多因素的影响。     

汉语成语处理的脑功能MRI研究

目的研究汉语四字成语处理过程的神经机制。方法设计3种刺激条件，真成语条件（真正的成语）、假成语条件（没有语义的四字组合）和伪成语条件（有语义的四字词语）。16名汉语为母语的大学生（受试者）对3种刺激进行语义判断，同时接收功能MRI（fMRI）。扫描过程中记录受试者的反应时间和判断错误率。结果真成语、假成语、伪成语的平均错误率分别为2．6％、0．9％和5．2％，三间组差异有统计学意义（F=3．51，P〈0．05）；真成语，假成语，伪成语的反应时间分别为2399、2223、2205ms，三组间差异无统计学意义（F=2．15，P〉0．05）。右侧海马只在真成语条件下激活；左额下回前部（BA47区）在真成语和伪成语条件下激活，在假成语条件中不激活。其余被激活的脑区在3种条件刺激下大致相同。功能图像数据用SPM2软件进行预处理和统计参数分析。用广义线性模型估计参数，获得基于单个像素分析的检验激活图（t=3．12，对应P〈0．01，校正P值）。结论右侧海马在汉语四字成语的处理中具有重要的作用，左侧BA47区可能和中文成语语义加工有关。     

“冬病夏治”治疗慢性呼吸系统疾病研究近况

祖国医学认为,慢性呼吸系统疾病的发生,多因患者阳气不足,卫外不固,内有伏痰(饮)所致,尤其是肺、脾、肾功能的不足,阳虚卫外功能差,在季节交替或寒冷的冬季,由于自身调节功能低下,极易感受寒邪而致呼吸系统疾病的     

补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学影响研究

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学的影响。方法:2016年3月—2018年2月选取老年性眩晕并辨证为肾虚血瘀型患者74例,随机分两组,分别37例。对照组采用倍他司汀4 mg,tid,观察组在此基础上采用补肾活血汤(熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、桑寄生、川牛膝、泽泻、川芎、赤芍、丹参、炙甘草)治疗,每日1剂,治疗4周。比较两组间临床疗效、眩晕、耳鸣耳聋、失眠、健忘等中医证候积分及血液流变学,记录不良反应状况。结果:对照组有效率78.38%低于观察组有效率94.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组眩晕分别为(0.91±0.56)、(0.51±0.32),耳鸣耳聋分别为(0.85±0.42)、(0.41±0.35),失眠分别为(1.02±0.67)、(0.39±0.28),健忘分别为(0.89±0.54)、(0.43±0.36),血浆黏度分别为(1.73±0.17)、(1.56±0.15),全血黏度(高切)分别为(8.63±0.62)、(8.01±0.56),全血黏度(低切)分别为(45.33±4.67)、(42.12±4.26),红细胞聚集指数分别为(6.01±0.07)、(5.92±0.06),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者的疗效确切,可以改善血液流变学和中医证候。