老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.     

重症监护病房革兰阴性菌群变迁及耐药性研究

目的了解本地区重症监护病房的病原菌的菌种和耐药情况变迁,指导临床合理选用抗生素。方法2001年1月~2004年12月,从该院ICU患者标本中分离到453株细菌,其中革兰阴性菌280株。细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果4年中病原菌感染率占首位的,分别是大肠埃希菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。对大肠埃希菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌活性最高的是亚胺培南(92%~100%)、头孢替坦(78%~94%);对铜绿假单胞菌活性最高的是阿米卡星(91%)和哌拉西林/三唑巴坦(79%);对嗜麦芽窄食单胞菌活性最高的是哌拉西林/三唑巴坦(100%)、头孢他啶(86%)、头孢吡肟(86%)和头孢替坦(86%)。不动杆菌的耐药率较高,对其活性最高的抗生素阿米卡星和亚胺培南的敏感率也仅为(58%~67%)。结论亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性。建议临床根据药敏结果选用抗生素。     

高血压危象的急救护理8例

高血压危象是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因外周小动脉发生短暂性强烈收缩，血压急剧升高，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。良好的急救护理是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一。我院自2004年7月-2005年7月共成功抢救高血压危象患者8例。现将急救护理体会总结如下。     

中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫破裂一例

1 病例资料 女,41岁.因停经15 6周,下腹隐痛9小时,于12:00入院.平素月经规律,孕3产1.本次妊娠早期有轻微早孕反应,经尿绒毛膜促性腺激素(B-hCG)及B超检查结果确诊为宫内妊娠,孕4个月时感胎动.入院当天感下腹阵发性隐痛,无阴道流血,自觉胎动,伴恶心、呕吐、头晕,排大便1次后腹痛缓解.     

中药在抑制补体活性及溶血反应中的作用

补体是免疫系统的重要组成部分,补体过度激活可引起炎症反应、组织损伤及各类免疫性溶血反应。临床上常见的溶血反应多为新生儿溶血及血型不合溶血性输血反应,两者均由补体活化介导红细胞破坏而发生溶血,且危害较大。目前,溶血性输血反应及新生儿溶血病的治疗主要应用免疫抑制剂等药物,虽起效快,但具有一定毒副作用。然而,我国中药资源丰富,应用理论博大精深,若能以中药抑制补体活性,采用中西医结合输血,溶血性疾病的防治将会更加安全有效。因此,本文将对部分已知中药在抑制补体活性及减轻溶血反应中的作用作一综述,以期全面了解中药在补体抑制剂研发及溶血性疾病防治中的潜在应用价值。     

湖沼垸内型血吸虫病流行区外来非疫区流动人口健康教育干预

目的了解和掌握外来非疫区流动人员在湖沼垸内型高度流行区血吸虫病感染情况和对相关知识态度及其影响因素,以便为制定和采取针对性防制对策和措施提供科学依据。方法对外来非疫区务工人员进行问卷调查和血清免疫学检查;采取大众媒介结合人际传播技能培训方式,向目标人群开展血防知识宣教和对象治疗与扩大化疗等措施干预2年后,再次采用干预前问卷调查和病情调查相同的方法进行效果评价。结果血防健康教育干预后,目标人群的血防知识知晓率、卫生行为正确率和查治病依从率分别上升了166.96%、83.21%和106.90%,血吸虫阳性率下降80.67%。结论外来非疫区务工人员是血吸虫病高度流行区的易感人群。健康教育干预,有利于目标人群提高对血吸虫病防病知识和自我保健意识,有利于查治病依从性和主动性的提高,有利于流行区控制传播和防治成果的巩固。     

原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征合并肝豆状核变性1例报告

<正>1病例资料患者女性,48岁,间断乏力7个月,肝功能异常4个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月于2017年7月3日入本院。7个月前无诱因出现乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未治疗。4个月前乏力无缓解,就诊于大连某医院检查:ALT 52 U/L,ALP 110U/L,GGT 44 U/L,ANA阳性,考虑自身免疫性肝炎(AIH),给予熊去氧胆酸(UDCA) 250 mg,3次/d,口服。2个月前复查肝功     

一家城镇医疗中心对黑人和非黑人HIV感染者获得的高HCV治愈率

【据《Hepatology》2017年11月报道】题：一家城镇医疗中心对黑人和非黑人HIV感染者获得的高HCV治愈率（作者FaladeNwulia O等） HCV治愈率在伴或不伴HIV二重感染的人群中是相似的;然而,在一项代号为ION-4的研究中,使用雷迪帕韦/索磷布韦（LDV/SOF）联合治疗的黑人HCV治愈率（90%）明显低于非黑人患者的治愈率（99%）。目前,关于直接抗病毒药物（DAA）在少数HIV和HCV同时感染人群中的疗效真实数据有限。     

肝硬变顽固性腹水的综合治疗现状及评价

肝硬变顽固性腹水的综合治疗现状及评价宋志强顾长海郝飞张娟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ａｓｃｉｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ａｓｃｉｔｅｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｈｙ...     

老年结直肠癌患者手术风险及预后

目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于70岁组(P0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。