三波长校正系数法测定一清胶囊中黄芩苷的含量

目的:建立紫外分光光度法测定一清胶囊中黄芩苷的含量.方法:采用三波长校正系数法测定法.结果:三波长法测定黄芩苷含量校正系数为0.824 6,黄芩苷在波长251.8,278.0,262.2 nm处呈现较好的线性关系,线性范围为0.045～0.225mg· ml-1(r=0.999 2);平均加样回收率为95.88％(RSD =0.71％,n=9).结论:三波长校正系数法测定一清胶囊中单一成分黄芩苷的含量操作简便易行,重复性好,方法简便可靠,可以作为HPLC替代方法进行定量分析.     

北方汉族2型糖尿病大血管并发症与甘露糖结合凝集素2基因及蛋白激酶C-β1基因的相关性分析

目的 探讨甘露糖结合凝集素2(mannosC-binding lectin 2,MBL2)基因rsl800450、rsl800451、rsll003125位点及蛋白激酶C-β1(protein kinase C-β1,PRKC-β1)基因rs3700106、rs2575390此5个位点的多态性及其单倍型与中国北方汉族人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管并发症(macrovascular complications,MA)的关系.方法 收集318例北方汉族了2DM患者和448名血糖正常健康对照,应用多重SNaPshot技术对病例组和无对照组的上述5个位点多态性进行检测,应用Haploview软件对5个位点进行连锁不平衡分析和单倍型分析,采用相加模型研究基因变异与环境之间交互作用对MA的影响.结果 与血糖正常的对照组相比,MA患者中心血管病变组和周围血管病变组在rs11003125多态位点上基因型频率差异均有统计学意义,户值分别为0.024和0.004,等位基因频率差异也均有统计学意义,P值分别为0.014和0.001;与无MA的72DM患者相比,周围血管病变组在rs11003125位点上的等位基因频率差异有统计学意义(P=0.031);其它位点基因型和等位基因频率在3种大血管病变组与对照组和无MA组间的分布差异均无统计学意义.单倍型分析结果显示无论与对照组还是无MA组相比,同时携带rs1800450位点G等位基因和rs11003125位点C等位基因的研究对象患MA的风险明显增高.结论 MBL2基因启动子rs11003125多态与T2DM患者MA可能相关,携带rs1800450位点G等位基因以及rs11003125位点C等位基因可能是中国北方汉族T2DM患者发生MA的危险因素.Rs11003125位点(GC+CC)变异与高血压、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及视网膜病变在致MA的过程中可能存在正相加交互作用.     

毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及MRD监测中的价值

目的:探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变(MRD)监测中的意义.方法:采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测.连续追踪32例初诊诊断为多发性骨髓瘤的患者,毛细管分型电泳监测MRD,并与流式细胞仪监测结果进行对比.结果:单克隆免疫球蛋白增多者265例,阳性率39.5％,其中IgG-K型91例(34.3％),IgG-λ型57例(21.5％),lgA-K型25例(9.4％),IgA-λ型20例(7.5％),IgM-K型16例(6.0％),IgM-λ型5例(1.9％),游离K轻链型12例(4.5％),游离λ轻链型26例(9.8％),双克隆型11例(4.2％),其它型2例(0.8％).连续监测32例多发性骨髓瘤患者MRD,患者诱导化疗缓解后3个月毛细管电泳MRD监测阳性率为46.9％,流式细胞仪阳性率为75.0％,两种方法比较,差异有显著性(P＜0.05);诱导化疗缓解后6个月毛细管电泳MRD监测阳性率为28.1％,流式细胞仪阳性率为43.8％,两种方法比较无显著性差异.结论:毛细管电泳免疫分型技术对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的敏感性及特异性,MRD监测虽不及流式细胞仪灵敏,但与流式细胞仪同时监测可减少漏检率.     

5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒对胃癌细胞株的体外杀伤作用

背景：5-氟尿嘧啶在胃癌治疗中占据重要地位,但是长期服用容易出现骨髓抑制、白细胞减少等不良反应。聚乳酸及共聚物载药微粒材料生物相容性较高,分解物不会在机体内发生聚集。目的：探讨聚乳酸载药纳米微粒对胃癌细胞株的体外杀伤作用机制。方法：选取10只小鼠进行实验,利用超声乳化方法制备5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒,并采用噻唑蓝比色法配制1×10^-7,1×10^-6,1×10^-5,1×10^-4 mol/L的5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒,检测其对小鼠胃癌细胞的体外杀伤效应,并且计算出药物的抑制率浓度以及对胃癌细胞的生长抑制能力等以及凋亡的诱导作用。结果与结论：透射电镜下观察5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒：形态完好,分布相对均匀,不出现粘连等现象,用药24 h药物浓度可达到50%,72 h后能够达到62.9%;不同浓度下单一5-氟尿嘧啶和5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒和小鼠胃癌细胞联合培养48 h后,细胞的活性随着药物浓度的提高出现下降趋势,并且5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒细胞抑制能力显著高于5-氟尿嘧啶(P < 0.05);5-氟尿嘧啶聚乳酸载药纳米微粒的IC₅₀显著低于5-氟尿嘧啶(P < 0.05)。结果证实聚乳酸纳米微粒具有优良的药物载体作用,载药量较大,在机体内提高药物浓度,并且不降低5-氟尿嘧啶成分的生物学活性,可为胃癌治疗提供新思路。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

高度近视 SMILE术后眼压变化及其相关因素分析

目的:分析高度近视眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后非接触眼压(IOPNCT)的变化趋势及其影响因素.方法:回顾性分析2015-03/2016-10在我院行SMILE手术的高度近视108例216眼患者资料,随访记录术前、术后1d,1wk,1、3mo的IOPNCT、3.0mm半径内角膜平均曲率、角膜中央厚度(CCT)等.对手术前后IOPNCT进行重复测量数据方差分析及LSD-t检验比较组间差异,并采用Pearson相关进行分析,对术后IOPNCT与各影响因素进行多元线性回归分析.结果:(1)对高度近视眼患者SMILE手术前后各时段IOPNCT进行检验,结果显示术前IOPNCT与术后1d,1wk,1、3mo IOPNCT差异均有统计学意义(t=17.785,P=0.019;t=17.981,P=0.016;t=18.841,P=0.012;t=19.364,P=0.001);术后IOPNCT较术前降低,但术后各时间点IOPNCT差异均无统计学意义(t=1.871,P=0.818;t=3.062,P=0.328;t=1.143,P=0.373).(2)高度近视眼患者SMILE术后CCT及曲率分别与IOPNCT呈正相关(r=0.4356、0.295,P<0.05).(3)对高度近视眼SMILE术后的IOPNCT、CCT、曲率进行多元线性回归分析,回归方程为Y=-14.601+0.348X1+0.03X2(Y表示IOPNCT,X1表示角膜曲率,X2表示CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001);SMILE手术前后IOPNCT变化值(△IOPNCT)与术中切削角膜厚度(△CCT)、曲率变化值进行多元线性回归分析,回归方程为:Y=3.679+0.28X1+0.012X2(Y表示△IOPNCT,X1表示平均角膜曲率变化值,X2表示△CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001).结论:高度近视眼患者SMILE术后IOPNCT较术前降低,短期内使用糖皮质激素滴眼液对眼压无明显影响,术后IOPNCT与CCT及曲率呈正相关.     

高尔基体蛋白73和透明质酸对HBV相关慢性肝病进展的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与透明质酸(HA)在HBV相关慢性肝病进展中的临床应用价值。方法收集2016年12月-2017年4月就诊于青岛大学附属医院的患者142例,其中伴有肝硬化的肝细胞癌(HCC)36例(HCC组),乙型肝炎肝硬化66例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(CHB)40例(CHB组)。另选取同一时期健康体检者30例作为对照。ELISA法检测血清中GP73浓度,化学发光法检测HA浓度。正态分布的计量资料多组间比较单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。曲线分析比较GP73和HA单独或联合应用的临床诊断价值。受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用Z检验,性别比、敏感度及特异度比较采用χ~2检验。结果 CHB组、肝硬化组及HCC组患者血清GP73和HA水平均高于对照组(P值均0.05)。肝硬化组、HCC组患者GP73和HA水平均明显高于CHB组(U值分别为677、637、291、193,P值均0.05)。肝硬化组内比较,失代偿期患者GP73与HA水平均显著高于代偿期患者(U值分别为171、212,P值均0.05)。对于CHB患者,GP73与HA联合检测的AUC及敏感度均高于GP73单独检测(0.950 vs 0.790,Z=2.32,P0.05;91.70%vs 72.20%,χ~2=5.14,P0.05)。预测肝硬化时GP73的诊断敏感度高于HA(87.90%vs 69.70%,χ~2=6.05,P0.05);二者联合应用较HA单独应用特异度降低(62.30%vs 86.80%,χ~2=14.60,P0.05),敏感度提高(93.90%vs69.70%,χ~2=11.80,P0.05)。诊断失代偿期肝硬化时GP73、HA联合应用敏感度高于HA单独应用(83.80%vs 67.60%,χ~2=4.17,P0.05)。GP73、HA和AFP诊断HCC的AUC分别为0.549、0.525、0.807,GP73与HA对HCC的诊断价值不如AFP(Z值分别为3.49、3.80,P值均0.05)。结论 GP73和HA均可作为监测HBV相关慢性肝病进展的辅助指标,联合应用对诊断肝硬化及肝硬化代偿情况具有重要的临床应用价值。     

7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的围手术期护理

总结7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的护理。了解手术过程,做好术前准备。术中严密观察患者病情变化,配合医生控制血压,并做好术中配合。术后做好患者的基础护理及出院指导,保证手术成功。     

刘启泉应用甘麦大枣汤治疗情志病经验

正刘启泉教授为首届全国名中医,河北省名中医,首批全国优秀中医临床人才,全国名老中医药专家传承工作室建设专家,刘教授从事中医临床工作40余载,始终坚持"读经典,做临床",积累了丰富的临床经验,尤擅治疗脾胃疾病。刘教授在长期临证治疗脾胃病时,发现情志对病情的影响十分明显。不少患者常伴有睡眠不安,五心烦乱,精神异常,甚至悲忧善哭之症,且病情每因情志变化而加重。情志病是中医学特有的病名,相当于现代医学     

肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠内分泌功能调节的研究

目的:探讨肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠血清内分泌功能的调节作用。方法:采用摘除SHR大鼠卵巢并给予燥性饲料的方法建立更年期高血压燥证复合动物模型,并对模型进行行为学和检测指标评价。将符合更年期高血压燥证的62只大鼠随机分为5组:SHR组(10只)、假手术组(10只),模型组(10只,更年期高血压燥证),阳性组(10只,坤泰胶囊,1.08 g/kg),肉苁蓉高剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量11.84 g,1.2 g/kg)、低剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量5.92 g,0.6 g/kg),观察各大鼠血压及行为变化,检测大鼠血清神经递质(NE、DA、5-HT、5-HIAA、NPY)及内分泌(E2、FSH、LH)表达水平的变化。结果:与假手术组相比,模型组大鼠行为学变化、血清神经递质及内分泌变化符合更年期高血压燥证临床特征,提示模型复制成功。药物干预治疗后,肉苁蓉多糖(CDPS)高、低剂量组明显下调FSH、LH表达水平(P0.05),但对E2表达水平调整作用不明显,比模型组稍高,组间比较显示差异没有统计学意义(P0.05);肉苁蓉多糖(CDPS)低剂量组对DA的调节能力稍弱,与模型组相比,没有显著性差异(P0.05),肉苁蓉多糖(CDPS)高剂量组作用强度稍弱于阳性组。结论:肉苁蓉多糖能通过增强HPOA功能实现对神经递质与内分泌激素的调节,纠正下丘脑神经递质紊乱状态,改善植物神经功能,稳定机体内环境,促进内分泌功能的改善,并加速新陈代谢,发挥改善更年期症状的作用。