鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:治疗组为2007年6月～2009年12月收治的42例确诊NRDS患儿(在综合治疗上予NCPAP治疗);对照组为2006年1月～2007年6月收治的38例NRDS患儿(在综合治疗上使用鼻导管或头罩吸氧).两组间进行临床与血气指...     

毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及MRD监测中的价值

目的:探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变(MRD)监测中的意义.方法:采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测.连续追踪32例初诊诊断为多发性骨髓瘤的患者,毛细管分型电泳监测MRD,并与流式细胞仪监测结果进行对比.结果:单克隆免疫球蛋白增多者265例,阳性率39.5％,其中IgG-K型91例(34.3％),IgG-λ型57例(21.5％),lgA-K型25例(9.4％),IgA-λ型20例(7.5％),IgM-K型16例(6.0％),IgM-λ型5例(1.9％),游离K轻链型12例(4.5％),游离λ轻链型26例(9.8％),双克隆型11例(4.2％),其它型2例(0.8％).连续监测32例多发性骨髓瘤患者MRD,患者诱导化疗缓解后3个月毛细管电泳MRD监测阳性率为46.9％,流式细胞仪阳性率为75.0％,两种方法比较,差异有显著性(P＜0.05);诱导化疗缓解后6个月毛细管电泳MRD监测阳性率为28.1％,流式细胞仪阳性率为43.8％,两种方法比较无显著性差异.结论:毛细管电泳免疫分型技术对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的敏感性及特异性,MRD监测虽不及流式细胞仪灵敏,但与流式细胞仪同时监测可减少漏检率.     

高度近视 SMILE术后眼压变化及其相关因素分析

目的:分析高度近视眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后非接触眼压(IOPNCT)的变化趋势及其影响因素.方法:回顾性分析2015-03/2016-10在我院行SMILE手术的高度近视108例216眼患者资料,随访记录术前、术后1d,1wk,1、3mo的IOPNCT、3.0mm半径内角膜平均曲率、角膜中央厚度(CCT)等.对手术前后IOPNCT进行重复测量数据方差分析及LSD-t检验比较组间差异,并采用Pearson相关进行分析,对术后IOPNCT与各影响因素进行多元线性回归分析.结果:(1)对高度近视眼患者SMILE手术前后各时段IOPNCT进行检验,结果显示术前IOPNCT与术后1d,1wk,1、3mo IOPNCT差异均有统计学意义(t=17.785,P=0.019;t=17.981,P=0.016;t=18.841,P=0.012;t=19.364,P=0.001);术后IOPNCT较术前降低,但术后各时间点IOPNCT差异均无统计学意义(t=1.871,P=0.818;t=3.062,P=0.328;t=1.143,P=0.373).(2)高度近视眼患者SMILE术后CCT及曲率分别与IOPNCT呈正相关(r=0.4356、0.295,P<0.05).(3)对高度近视眼SMILE术后的IOPNCT、CCT、曲率进行多元线性回归分析,回归方程为Y=-14.601+0.348X1+0.03X2(Y表示IOPNCT,X1表示角膜曲率,X2表示CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001);SMILE手术前后IOPNCT变化值(△IOPNCT)与术中切削角膜厚度(△CCT)、曲率变化值进行多元线性回归分析,回归方程为:Y=3.679+0.28X1+0.012X2(Y表示△IOPNCT,X1表示平均角膜曲率变化值,X2表示△CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001).结论:高度近视眼患者SMILE术后IOPNCT较术前降低,短期内使用糖皮质激素滴眼液对眼压无明显影响,术后IOPNCT与CCT及曲率呈正相关.     

7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的围手术期护理

总结7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的护理。了解手术过程,做好术前准备。术中严密观察患者病情变化,配合医生控制血压,并做好术中配合。术后做好患者的基础护理及出院指导,保证手术成功。     

刘启泉应用甘麦大枣汤治疗情志病经验

正刘启泉教授为首届全国名中医,河北省名中医,首批全国优秀中医临床人才,全国名老中医药专家传承工作室建设专家,刘教授从事中医临床工作40余载,始终坚持"读经典,做临床",积累了丰富的临床经验,尤擅治疗脾胃疾病。刘教授在长期临证治疗脾胃病时,发现情志对病情的影响十分明显。不少患者常伴有睡眠不安,五心烦乱,精神异常,甚至悲忧善哭之症,且病情每因情志变化而加重。情志病是中医学特有的病名,相当于现代医学     

肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠内分泌功能调节的研究

目的:探讨肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠血清内分泌功能的调节作用。方法:采用摘除SHR大鼠卵巢并给予燥性饲料的方法建立更年期高血压燥证复合动物模型,并对模型进行行为学和检测指标评价。将符合更年期高血压燥证的62只大鼠随机分为5组:SHR组(10只)、假手术组(10只),模型组(10只,更年期高血压燥证),阳性组(10只,坤泰胶囊,1.08 g/kg),肉苁蓉高剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量11.84 g,1.2 g/kg)、低剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量5.92 g,0.6 g/kg),观察各大鼠血压及行为变化,检测大鼠血清神经递质(NE、DA、5-HT、5-HIAA、NPY)及内分泌(E2、FSH、LH)表达水平的变化。结果:与假手术组相比,模型组大鼠行为学变化、血清神经递质及内分泌变化符合更年期高血压燥证临床特征,提示模型复制成功。药物干预治疗后,肉苁蓉多糖(CDPS)高、低剂量组明显下调FSH、LH表达水平(P0.05),但对E2表达水平调整作用不明显,比模型组稍高,组间比较显示差异没有统计学意义(P0.05);肉苁蓉多糖(CDPS)低剂量组对DA的调节能力稍弱,与模型组相比,没有显著性差异(P0.05),肉苁蓉多糖(CDPS)高剂量组作用强度稍弱于阳性组。结论:肉苁蓉多糖能通过增强HPOA功能实现对神经递质与内分泌激素的调节,纠正下丘脑神经递质紊乱状态,改善植物神经功能,稳定机体内环境,促进内分泌功能的改善,并加速新陈代谢,发挥改善更年期症状的作用。     

中药及其制剂临床应用常见问题及规避方法

随着中药现代化剂型的成熟应用,中药在临床的应用形式发生了较大变化,速效、急救已成为人们对中药发展的期待,然而,临床使用中的中药新剂型出现了让人意想不到的“不良反应”,似乎与西药的不良反应同出一辙,人们不禁要问：沿用数千年的中药不安全了吗？本文从临床应用角度出发,全面解析中药的临床应用出现的问题,并针对这些问题给出建议,以督促中药的合理应用,促进中药现代化的健康发展。     

2013年潍坊市艾滋病疫情分析

目的了解潍坊市艾滋病病毒感染者和病人的流行病学特征,为调整艾滋病防控策略提供科学依据。方法对潍坊市2013年艾滋病疫情资料进行分析。结果2013年潍坊市共报告艾滋病病毒感染者和病人93例,其中男性85例（91．40％）,女性8例（8．60％）;20～44岁73例（78．49％）;职业分布居前四位的是农民、待业、工人、商业服务;男男同性传播58例（62．37％）、同性传播数较2012年的20例上升1．90倍。婚姻状况以未婚为主。样本来源居前三位的是检测咨询、其他就诊者检测、术前检测。报告病例数居前五位的县市区是：奎文、潍城、寿光、高密、昌乐。结论2013年潍坊市艾滋病疫情呈现上升趋势,人群分布以中青年男性为主,职业分布呈多元化,传播途径以性接触传播尤其是男男同性传播为主,提示应加强对MSM人群的宣传干预,采取有效防控措施,减少新发感染。