经皮神经电刺激联合分娩球对产程、产痛及镇痛药物应用影响

目的观察经皮神经电刺激(TENS)联合分娩球对产程、产痛及镇痛药物应用的影响。方法 186例产妇随机分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组给予分娩球辅助分娩,观察组在对照组的基础上联合TENS辅助分娩。观察两组产程时间、镇痛药物使用及不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分变化,比较两组临产时与宫口全开时血清强啡肽(DYN)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平变化。结果观察组第一、二、三产程均短于对照组(t=-2.326,-2.143,-3.055;P=0.021,0.033,0.003),观察组镇痛药物使用率显著低于对照组(52.7%vs 75.3%;χ~2=10.288,P=0.001),开始使用镇痛药物时间显著迟于对照组(t=5.957,P=0.000),使用剂量显著低于对照组(t=-3.221,P=0.002)。两组临产时VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-1.830,P=0.069)观察组潜伏期VAS评分显著低于对照组(t=-3.315,-5.611;P=0.001,0.000);两组活跃期VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.789,-1.900,-0.754,-0.444;P=0.075,0.059,0.452,0.658)。临产时,两组血清DYN、Cor、NE及E比较,差异无统计学意义(t=1.454,-0.423,-0.149,-0.182;P=0.148,0.673,0.881,0.855);宫口全开时,观察组血清DYN水平显著高于对照组(t=2.748,P=0.007),Cor、NE及E水平低于对照组(t=-2.455,-2.517,-2.728;P=0.015,0.013,0.007)。观察组产妇产后并发症总发生率显著低于对照组(8.6%vs 22.6%;χ~2=6.904,P=0.008)。结论 TENS联合分娩球可以有效缩短产程时间,减轻分娩疼痛,减少以及延迟镇痛药物的使用,且安全性高。     

宁波市2022年新报告HIV-1感染者毒株基因型及耐药研究

目的了解宁波市2022年新报告HIV-1感染者毒株基因型特征和原发耐药情况。方法收集2022年1—12月宁波市新报告HIV-1感染者ART治疗前血浆, 提取RNA, 反转录后巢氏PCR扩增HIV-1pol基因片段, 系统进化分析鉴定基因亚型, 同时提交序列至斯坦福大学耐药数据库进行耐药分析。结果 2022年宁波市新报告HIV-1感染者628例, 成功获得426例序列, 共检出15种基因亚型。CRF07_BC(42.0%, 179/426)和CRF01_AE(30.5%, 130/426)为两个优势基因亚型, 随后依次为独特重组型(unique recombinant form, URF)(01_AE/07_BC) (7.0%, 30/426)、CRF 08_BC(6.6%, 28/426)、CRF 55₀1B(4.9%, 21/426)、CRF85_BC(2.3%, 10/426)、B (2.1%, 9/426)、C(1.9%, 8/426)、U...     

稳定脑肥大细胞减轻脂多糖诱导的肝脏炎症

目的：应用肥大细胞稳定剂观察中枢神经系统中肥大细胞在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的肝脏炎症中的作用。方法：利用脑立体定位仪在大鼠下丘脑定位注射色甘酸钠以稳定脑肥大细胞。采用苏木精和伊红染色观察肝脏组织的病理改变;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子?α（tumor necrosis factor α,TNF?α）和白细胞介素?6（interleukin 6,IL?6）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）和甲状腺素（thyroxine,T4）的水平;蛋白免疫印迹分析细胞信号蛋白的表达。结果：脂多糖能够诱导血清TNF?α和IL?6水平升高,导致肝脏病理改变和丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinases,MAPK）、丝/苏氨酸蛋白激酶（serine?threonine kinase,AKT）和核因子κB（nuclear factor?κB,NF?κB）的信号激活。脑立体定位注射肥大细胞稳定剂能够改善脂多糖诱导的肝脏炎症、抑制MAPK、AKT和NF?κB信号通路在体内的激活,减轻脂多糖引起的外周血和下丘脑中TSH和T3水平下降以及T4水平的升高。结论：中枢神经系统肥大细胞的稳定能够延缓脂多糖诱导的肝脏炎症,该延缓作用有下丘脑?垂体?甲状腺轴参与。     

首发重度抑郁症患者血清中促炎物质水平的检测

目的：探讨首发重度抑郁症患者血清中促炎物质IL-1α、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子（ TNF-α）以及血清总补体活性（ CH50）水平的变化,以期对首发抑郁症的诊断有所帮助。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对首发抑郁症患者进行抑郁评分,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测49例首发重度抑郁症组患者和40例体检健康人正常对照组其血清中IL-1α、IL-6、IL-18、TNF-α及CH50的水平。结果首发重度抑郁症患者血清中IL-6、IL-18、TNF-α及CH50水平与正常对照组差异有统计学意义（P＜0．05）,而IL-1α则无明显差异（P＞0．05）;在首发重度抑郁症男女性别分组中,血清中IL-1α水平差异有统计学意义（P＜0．05）,IL-6、IL-18、TNF-α及CH50水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论细胞因子IL-6、IL-18、TNF-α及CH50可能参与或伴随首发重度抑郁症的发生和发展,可以作为首发重度抑郁症的辅助诊断指标。     

角色扮演法在临床护理带教中的应用

角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno[1]于1960年所创建的一种社会心理技术,就是使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色.然而传统的以传授知识为中心的授课型教学模式和学生的被动性学习方式在一定程度上制约着学生创新精神和创新能力的发展[2].     

两三岁的宝宝最易“中招”疰夏

小豆子宝宝怎么变成小豆芽了？盛夏时节，豆妈发现，原本白白胖胖、圆鼓鼓如一颗豌豆的小豆子宝宝明显消瘦，面色蜡黄成了“豆芽菜”。最近，不少妈妈都有像豆妈一样的担心，特别是在孩子只有两三岁的妈妈群中尤其集中。炎热的夏天，这些宝宝们变得不爱吃饭，没精神，圆嘟嘟的脸颊瘦了一圈，真是急煞大人。专家告诉爸妈们不要担心，宝宝很可能是被疰夏困扰了。     

宝宝也“好色”

男宝宝不爱蓝色偏偏喜欢粉红色，只要是粉色的小车子、小手绢、小皮球，伸手就抓，这可把孩子妈妈愁死了。在妈妈心目中，男宝宝应该喜欢冷静的蓝色、智慧的绿色或是刚强的黑色。颜色的女性化倾向要不要紧呢？     

宁波市甲3型流感的流行与基因演变连续7年监测分析

目的了解甲3型流感病毒的抗原变异与流感流行的关系。方法用狗肾传代细胞(MDCK)分离流感病毒,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增血凝素基因产物,纯化后进行核苷酸序列测定。结果2002~2008年,宁波市流感流行有春季和夏秋季两个季节性高峰,而病毒抗原性突变大多发生在夏秋季这一季节。2002~2005年在血凝素基因HA1片断的变异较快,且第225~228位之间的氨基酸每年都有突变;而2005~2008年间这一区域却相当稳定。结论同一亚型的流感病毒在春季刚流行后紧接着夏秋季再次引起流行这可能与病毒的变异多数发生在每年的下半年有一定联系。甲3型流感2002~2005年的流行强度较2005~2008年强,可能与前者的血凝素基因HA1片断第225~228位每年都发生改变而后者却相当稳定有关。     

阿司达莫缓释胶囊在健康志愿者的生物等效性研究

目的研究国产阿司达莫缓释胶囊与进口制剂的生物等效性.方法20名健康志愿者单剂量及多剂量交叉口服受试制剂和参比制剂后,采用高效液相-质谱法分别测定血浆中水杨酸和双嘧达莫的浓度,计算两者的药动学参数,并进行生物等效性评价.结果单剂量试验水杨酸的相对生物利用度为(99.5±15.4)%,双嘧达莫为(104.9±11.0)%;多剂量试验双嘧达莫的相对生物利用度为(101.7±6.2)%.多剂量口服后,受试制剂中的缓释成分双嘧达莫与单剂量口服比较,Cmax降低,Tmax延长,波动度(DF)较小.结论两成分测定结果经方差分析及双单侧t检验,表明两种制剂具有生物等效性.