上感合并麻痹性斜视2例

麻痹性斜视是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹（眼外肌功能减退但非完全瘫痪）所致的偏斜。感染、炎症等后天性因素可以导致斜视。因上感所引起的麻痹性斜视，尚未见报告，现将我院遇到的2例报告如下。     

2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类概述

2016版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤分类相对于2007版是一个概念和实践上的进步,首次在组织学的基础上使用分子学的特征来进行肿瘤分类,从而为分子时代CNS肿瘤诊断构建了一个新的概念。2016版CNS WHO分类主要是对弥漫性胶质瘤、髓母细胞瘤和其他胚胎性肿瘤进行了重新分类,纳入了用组织学和分子学特点定义的一些新的分类,包括胶质母细胞瘤IDH-野生型和胶质母细胞瘤IDH-突变型;弥漫型中线胶质瘤H3 K27M–突变型;室管膜瘤RELA融合-阳性;髓母细胞瘤-WNT激活型和髓母细胞瘤-SHH激活型;多层菊形团样胚胎性肿瘤C19MC-改变。2016版新增加了最近公认的肿瘤,同时删除了一些不具有诊断和/或生物关联性的种类、变异型和形式。另外一些显著的变化包括将对脑组织的侵袭性作为不典型脑膜瘤的一个诊断标准,以及为孤立性纤维肿瘤/血管上皮肿瘤联合体引入了与其他CNS肿瘤的分级方式不同的软组织类型分级系统。总之,2016年CNS WHO分类会使临床、实验及流行病学的研究更加便利,并且改善脑肿瘤患者的生存。     

春天，挂个香囊防疾病

在中国古代,用“香”治病的例子比比皆是。早在汉代,名医华佗就曾用丁香、百部等药物制成香囊,悬挂在居室内,用来预防肺部疾病。唐代医家孙思邈的《千金要方》中有佩“绎囊”,“避疫气,令人不染”的记载。中医药理指出,芳香药通过肌肤、穴位、经络等途径“渗入”人体,起到开泄腠理、活血化淤、宣畅肺卫、平衡阴阳的作用。到了现代,人们将用香囊防病的作用继续发扬,成为养生保健的“绿色疗法”之一。     

头花蓼对胃黏膜上皮细胞GES-1细胞毒性的研究

目的：探讨头花蓼对胃黏膜上皮细胞株GES‐1增殖的影响。方法体外培养人胃黏膜上皮细胞株GES‐1,采用MTT法连续监测7d,以存活细胞数OD值对培养时间（h）作图,即得生长曲线。不同浓度头花蓼（1024μg／mL、512μg／mL、256μg／mL、128μg／mL、64μg／mL、32μg／mL、16μg／mL、8μg／mL,）与对数期GES‐1细胞共同培养48h,采用MTT法检测细胞增殖。结果（1）体外培养胃黏膜上皮细胞株GES‐1,生长曲线显示：细胞于培养的48h进入对数生长期,120h进入平台期。本实验选96h加药进行后续实验;（2）MTT实验表明：低于128μg／mL时,活细胞数量没有明显变化,细胞增殖无影响。结论头花蓼浓度高于128μg／mL时,对胃黏膜上皮细胞株GES‐1的生长有明显的抑制作用,头花蓼因细胞毒性较低具有潜在的临床应用前景,为头花蓼对H．pylori相关性胃炎的抗菌、抗炎机制奠定了实验基础。     

潜在的金属β-内酰胺酶抑制剂的研究进展

经过80余年的发展,β-内酰胺类药物已成为目前临床上应用最为广泛的高效、低毒广谱抗菌药,然而随着此类药物的广泛使用,甚至滥用,主要致病菌对这类药物的耐药性逐年增加,业已成为临床医师必需经常面临的棘手问题。金属β-内酰胺酶可水解大部分β-内酰胺类药物,故研发金属β-内酰胺酶抑制剂刻不容缓。近年来,经过药物化学家的孜孜努力已得到若干有苗头的先导物,本文将着重探讨目前已发展的潜在的金属β-内酰胺酶抑制剂,以期进一步筛选出能够用于临床的金属β-内酰胺酶抑制剂。     

老年性胸痹心痛护理体会

胸痹心痛是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病。随着人民生活水平的提高及社会人口老龄化,胸痹心痛的发病率在中老年人群中呈上升趋势,严重影响老年人的身体健康。老年胸痹心痛与其他年龄层的胸痹心痛患者相比,临床特征更为复杂多变,这给老年胸痹心痛的诊断、治疗和护理造成了很大的影响,为此,做好老年胸痹心痛患者的护理,对于患者的疗效及转归尤为重要。     

决策树模型在气管插管困难预测中的应用

目的探讨运用多个指标建立气管插管困难预测的统计模型,以提高气管插管术前预测的正确率,为临床气管插管术前预测方法的选择提供参考。方法用决策树CART算法建立气管插管术前预测模型,并与目前临床上常用的预测方法进行比较,进一步用ROC曲线下面积评价模型分类准确度。结果决策树CART算法模型得到一个层高为6包含7个变量10个叶节点的决策树模型,最后提取5个分类规则,判断正确率为82.1%,用ROC曲线对各种方法进行进一步评价,决策树模型的分类效能较高。结论目前临床上常用的气管插管困难预测方法的预测准确率较低,运用多指标建立决策树模型,能大大提高气管插管预测准确率,模型结果表达简单,使用方便,有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色超声检查对监测卵泡生长及指导不孕症治疗的临床价值

目的 观察经阴道彩色超声对监测卵泡生长及指导不孕症治疗的价值.方法 对120 例不孕症患者进行阴道彩色超声检查,了解其卵泡生长及排卵情况.自月经周期第5 天开始,隔日监测1 次,当卵泡直径≥ 10 时,每天监测1 次,直至排卵,成熟卵泡直径≥ 18mm;如仍未排卵,则改为2~3d 测1 次,直至下次月经来潮.结果 卵泡发育成熟并正常排卵89 例,小卵泡排卵型11 例,卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)6 例,无排卵型7 例,多囊卵巢综合征(POCS)7 例.结论 阴道彩色超声则具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,对于临床医生指导患者用药有着不可忽视的作用,已经成为了临床不孕症治疗中的必要检查手段.     

细胞因子基因多态性与新生儿接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平的关系

目的 探讨细胞因子基因多态性与新生儿接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平的关系.方法 选取新生儿期按0、1、6月方案接种乙型肝炎疫苗,无加强免疫史,HBsAg和/或抗-HBc均阴性的293名儿童[平均(6.08±0.59)岁]为研究对象.83名抗-HBs ＜10 mIU/ml儿童为远期弱应答组(A组),210名抗-HBs≥10 mIU/ml为远期应答组(B组).采用PCR-限制性酶切片段长度多态性技术检测IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12B和IL-13基因11个多态性位点的基因型.结果 A组儿童IL-4基因-33T、-589T和2979T等位基因频率为86.1%、86.1%和90.4%,分别高于B组的76.0%、76.9%和83.3%(P均小于0.05).-33位和-589位紧密连锁,两位点基因型TT在A组的频率分别为74.7％和75.9%,高于B组的57.1%和59.0%(P均小于0.05);而基因型CT则相反,A组的频率为22.9%和20.5%,低于B组的37.6％和35.7%(P均小于0.05).IL-4基因2979位基因型和其他8个多态性位点的等位基因及基因型在两组儿童中的差异无统计学意义.结论 IL-4基因-33、-589和2979位的基因多态性可能与儿童在新生儿期接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平相关.     

血样保存时间对CD4+T淋巴细胞检测的影响分析

目的 了解保存不同时间对全血样品定量检测T淋巴细胞的影响情况。 方法 收集12份HIV感染者的抗凝全血,于4~8℃条件下保存,采用流式细胞仪、四色荧光抗体试剂和计数微球,在采血当日和采血后5 d每隔24 h定期检测CD4+T淋巴细胞绝对值,并用SPSS 13.0软件分析数据。 结果 与采血当日CD4+T淋巴细胞定量检测结果比较,采血后24、48、72、96、120 h的检测结果平均下降了14.583、22.083、49、53.417、88个/l,其中采血后24 h的结果与采血当日比较差异无统计学意义(P=0.09),其他差异均有统计学意义(P0.05)。 结论 在4~8℃保存条件下,进行T淋巴细胞定量检测的全血样品最好在采血后24 h内完成检测,检测结果较为可靠,最迟不要超过48 h,保存时间越长, CD4+T淋巴细胞值下降得越多。