首发精神分裂症患者认知功能三年随访

本文主要报道首发精神分裂症患者在不同的维持治疗期认知功能、阳性症状、阴性症状的相关 ,对这组患者进了长期随访研究。研究对象为 1995年 10月至 1998年12月在我院住院治疗、首次发病、未用过抗精神病药或者用药总天数小于 14天的精神分裂症患者。入组对象符合如下标准 :CCMD -2 -R精神分裂症诊断标准 ;首发阳性精神症状后 3～ 60个月 ;年龄 16～ 40岁 ;首次发病年龄≤ 3 5岁 ;无癫痫、脑炎、其它脑器质性疾病、血液病等 ;家属及患者均书面同意参加研究。本研究共有 164例首发精神分裂症患者入组 ,其中男 87例 ,女 77例 ,平均年龄 2 8 …     

氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将164例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(83例)和氯氮平组(81例),进行双盲对照治疗研究.于治疗前和治疗第12周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查.结果 治疗第12周末,氯氮平组各项认知功能测查结果 均明显好于氯丙嗪组(P<0.05～0.01);在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素(年龄、文化程度和治疗第12周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度)后,大部分检测指标两组间差异仍有显著性[氯丙嗪组和氯氮平组WAIS-R操作智商分别为(76.8±19.2)分和(90.5±16.9)分,WMS总分分别为(56.3±24.5)分和(75.4±21.9)分,完成连线测验B的时间分别为(213.9±97.4)s和(143.7±78.5)s,P均=0.000];氯氮平组各项认知功能指标均有所好转,而氯丙嗪组在16项认知功能指标中有7项恶化.结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第1次住院治疗时,氯氮平对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.     

利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症白细胞介素的作用及其与疗效的关系

目的　探讨典型、非典型抗精神病药对精神分裂症白细胞介素 (IL)的影响及其与疗效之间的关系 ,以及免疫状态与精神症状的关系。方法　采用随机、双盲法应用固定剂量的利培酮和氟哌啶醇对 78例慢性精神分裂症进行 12周治疗 ,并在治疗前后评定PANSS量表。以 18例健康人为对照。同时在治疗前后测定血浆IL 2、IL -6和IL -8含量。结果①利培酮和氟哌啶醇治疗均降低精神分裂症过高的IL 2水平 ,两者之间无明显差异。②两种药物对患者过高的IL -6、IL 8水平均无明显影响。③治疗前IL 2、IL 8越低 ,则疗效越好。④治疗后IL 8水平与精神症状、主要是阳性症状有关。结论非典型和典型抗精神病药对精神分裂症免疫应答产生一定程度的抑制作用 ,两者之间无明显差异 ;患者治疗前的免疫水平与疗效之间存在一定的关系     

深入访谈和专题小组讨论在精神科的应用

深入访谈和专题小组讨论 ,是社会科学领域常用的定性研究 (ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ)方法[1 ] 。随着疾病谱和医学模式的转变 ,定性研究逐渐进入医学领域并日益受到重视。在精神科 ,定性方法可用于该领域的健康教育、制定相关政策、了解精神卫生服务的利用度 ,以及如何改善医疗护理质量等方面的研究、临床和管理工作。目前 ,国内精神科的一些同道在研究精神病患者或家属的情感表达[2 ,3] 、自杀原因、歧视[4 ] 和群众对精神病或自杀的态度时 ,已运用了访谈和专题小组讨论的方法 ,但多数精神科医护人员对定性研究尚缺乏了解。…     

偏执型与非偏执型首发精神分裂症患者认知功能及精神症状的比较

目的　探讨偏执型与非偏执型精神分裂症患者认知功能及精神症状的特征。方法　以美国精神障碍诊断与统计手册第 4版诊断标准 ,将 1 64例首发精神分裂症患者分为偏执型组 (1 1 9例 )及非偏执型组 (45例 ) ;分别进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及自编言语流利性测验 1 0项神经心理测查 ,并评定简明精神病评定量表 (BPRS)、修订的阴性症状评定量表 (SANS)、临床总体印象量表、功能总体评定量表 (GAF)。结果　 (1 )认知功能 :偏执型组与非偏执型组各项认知功能的差异均无显著性 (均P >0 0 5)。 (2 )临床症状 :偏执型组与非偏执型组BPRS中的迟滞因子 [分别为 (5 2±1 3)分和 (7 0± 2 7)分 ]、思维障碍 [分别为 (1 3 9± 2 6)分和 (1 2 5± 3 0 )分 ]、SANS总分及各项因子分、GAF评分 [分别为 (37 1± 7 2 )分和 (32 7± 8 1 )分 ]的差异均有非常显著性 (均P <0 0 1 )。结论精神分裂症不同亚型的认知损害不具特征性 ,不能依此作为诊断依据     

什么是心理健康

健康是人类生存的极为重要的内容。因为人们只有在体魄健全的情况下,才能以充分的体力和精力去从事各项活动,才能充分体现人生的乐趣,才能为社会的进步和发展做出贡献。     

第1例--严重畏寒、焦虑、抑郁、厌世

病历摘要 患者女,45岁,退休工人.已婚,汉族,高中文化,无宗教信仰.因"受风"后怕冷而不适时宜地过多穿衣5年,以冬春季为重;近1个月怕冷伴焦虑、忧郁,生活懒散,疑心加重,并再次流露想死的念头,于2003年3月21日由家属将患者第2次送入我院.患者因多发性子宫肌瘤合并贫血(中度?)于1998年6月(40岁)行子宫切除术.术后某夜因开窗睡觉自感"受风",全身阴冷不适,遂着厚衣,即使大汗淋漓至"虚脱"也不肯减衣;同时伴有后背发凉、四肢关节疼痛,症状以冬春季为重.     

抑郁症的生物学症状

抑郁症患者除有情绪低落，思维迟缓、丧失兴趣、精力缺乏、自我评价过低等精神症状外，常常伴有许多生物学症状。有些病人生物学症状（或躯体症状）十分突出，而掩盖了心境低落等精神症状，往往就诊于内科或其他临床科室，经过反复仔细的检查及各种检验，并无阳性发现，但...     

中国与西方国家青年自杀行为及影响因素的探讨

青年自杀行为已经成为公众所关注的问题，本文对此问题进行了探讨，并提出了预防的建议。     

抗精神病新药——思普酮

思普酮（ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ）是一种新的抗精神病药,分子式为（Ｃ２１Ｈ２１ＣＮ４ＯＨ·ＨＣＬ）２Ｈ２Ｏ,拮抗Ｄ２和５ＨＴ２受体,目前正在美国进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验。传统的抗精神病药因不良副反应（包括ＥＰＳ）而使用受限,同时,拮抗５ＨＴ２受体通常认为会...