不同调查方法对哮喘患者病情控制调查结果的影响

目的本研究旨在观察不同调查方法时哮喘患者药物治疗和病情控制调查结果。方法共200例(男112例,女88例)哮喘患者参与了问卷调查,内容包括患者最近1年及最近1个月的病情严重程度,病情控制状况和患者对病情的自我评价进行。结果最近1年,127例(63.5%)曾不同时间处于中重度持续状态的患者中,51例(40.2%)按照GINA方案使用长效β2-受体激动剂+吸入表面激素。最近1个月处于中重度持续状态的86例(43.0%)患者,使用长效β2-受体激动剂+吸入表面激素的有29例(33.7%)。在自我评价最近1个月达到完全控制或良好控制的106例患者中,处于间歇状态的为47.2%,52.8%处于不同程度的慢性持续状态。约73.5%的患者最近1个月曾处于慢性持续状态。结论对哮喘患者的病情评价应结合最近1个月与最近1年不同时间的病情状况,目前哮喘患者对于自身病情控制自我评价与其实际病情控制状态严重不符,说明有很大一部分患者不能正确评价自己的病情,必须由医生监督并调整患者的吸入激素用量。     

脂肪因子与餐后高血糖的研究进展

近年研究发现,脂肪组织是具有内分泌功能的器官。它分泌瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α、抵抗素、内脂素等脂肪因子。这些细胞因子可能通过参与炎性反应与物质能量的代谢过程,影响胰岛素的生物学效应,影响餐后血糖水平。本文就近年来一些较多关注的脂肪因子与餐后高血糖关系作一综述,为临床控制餐后高血糖,从而降低心血管事件、预防代谢综合征提供依据。     

高血压与骨质疏松发病机制中细胞因子的变化

在高血压病、骨质疏松的进展中,免疫系统的激活起重要作用,白细胞介素6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白、集落刺激因子等细胞因子参与其中。细胞因子通过自分泌和旁分泌作用,影响成骨细胞和破骨细胞的分化、增殖和成熟;而C反应蛋白等位基因的变异性与高血压密切相关。细胞因子对早期预防和治疗高血压与骨质疏松有重要的临床意义。     

经远端桡动脉穿刺在冠状动脉介入术中的早期应用

目的回顾性评估采用经左或右侧远端桡动脉行经皮冠状动脉造影术(CAG)和/或冠状动脉介入治疗术(PCI)的安全性及有效性。方法回顾性纳入广州市番禺区中心医院胸痛中心通过左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺完成经皮冠状动脉造影和/或介入治疗患者61例,对穿刺置管成功率、穿刺点血肿发生率、患者术后3 d主要心血管不良事件(MACE)进行统计。结果共有56例患者穿刺置动脉鞘成功,总体成功率91.8%,失败原因主要是近端动脉闭塞和远端桡动脉持续痉挛;共有2例患者发生穿刺点血肿,发生率3.3%;未发生术后3 d MACE及住院期间死亡。结论在实施经皮冠状动脉造影及介入治疗术中,早期经验提示经左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺路径安全有效。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠急性心肌梗死后心功能及HGF/c-Met信号通路的影响*

 目的： 糖尿病患者急性心肌梗死（AMI）后的心室重构及心功能恶化较非糖尿病者更为明显。本研究旨在观察阿托伐他汀对糖尿病大鼠AMI后心肌细胞凋亡、心室重构及心功能的影响,并探讨其作用是否与肝细胞生长因子及其受体 (HGF/c-Met)信号通路有关。方法: 70只雄性SD大鼠经链脲霉素 (STZ, 65 mg/kg)腹腔注射,诱导糖尿病大鼠模型。8周后对糖尿病大鼠结扎左冠状动脉前降支构建AMI大鼠模型,术后存活32只大鼠随机分为2组：AMI对照组(n=16)和阿托伐他汀干预组(n=16, 阿托伐他汀20 mg·kg-1·d-1),并在糖尿病大鼠中设假手术组(n=11),术后24 h予以灌胃给药。2周后比较各组大鼠心功能、心肌组织病理改变、心肌细胞凋亡、HGF和c-Met mRNA及蛋白表达差异。结果: (1) AMI对照组心功能显著低于假手术组（P<0.05）,胶原容积分数、心肌细胞凋亡指数、HGF及c-Met mRNA及蛋白表达均显著高于假手术组（P<0.05）;(2) 阿托伐他汀干预组的胶原容积分数和心肌细胞凋亡指数显著低于AMI对照组（P<0.05）,心功能、HGF及c-Met mRNA及蛋白表达均显著高于AMI对照组（P<0.05）。结论: 阿托伐他汀对糖尿病大鼠AMI后心肌细胞凋亡、心室重构及心功能具有显著改善作用;HGF/c-Met信号通路在AMI后会激活,阿托伐他汀的上述作用机制可能与其进一步增强HGF/c-Met信号通路有关。     

癌胚抗原相关黏附分子1对CVB3感染后CAR表达及心肌损伤的影响

目的探讨癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1或CC1)对柯萨奇病毒(CVB3)感染后柯萨奇病毒-腺病毒受体(CAR)表达和继发心肌损伤的影响。方法构建过表达小鼠CC1重组病毒,包装重组慢病毒pLVX-CEACAM 1-ZsGreen-Puro(rLV-CEACAM 1)并测定慢病毒生物学滴度。分为CC1正常组、CC1过表达组、CC1正常+CVB3组和CC1过表达+CVB3组;各组使用AnnxinV-PE/7-AAD双染法检测心肌细胞凋亡率,CCK8检测细胞活性;qPCR检测CAR基因表达;Western blot检测CAR蛋白表达,ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 (1)CEACAM1重组载体测序提示目的基因序列连接,证明小鼠CEACAM1重组病毒载体构建成功,测定重组慢病毒滴度为1.5×10~(11) TU/L。(2)CC1过表达+CVB3组较其他组心肌细胞凋亡率明显升高,心肌细胞增殖最低(P0.05)。(3)CAR基因相对表达量在CC1过表达+CVB3组最高,而在CC1正常组最低,CAR蛋白表达也有类似结果;CC1过表达组较CC1正常组胞内CVB3相对表达量显著升高(P0.05)。(4)CC1过表达组TNF-α、IL-1β水平较高,CVB3感染后较前明显升高。结论 CC1可能可以促进CVB3感染心肌细胞后心肌组织或细胞上CAR的表达,CAR可能是CC1调控CVB3感染心肌致心肌损伤过程的潜在作用靶点。     

联合曲美他嗪治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨联合曲美他嗪（TMZ）治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭（HFNEF）患者心功能的影响。方法随机入选96例HFNEF老年患者,分为对照组（52例）与曲美他嗪组（TMZ组,44例）;对照组接受常规治疗,TMZ组在使用常规治疗的基础上同时使用曲美他嗪20mg口服,3次/d。所有患者均于治疗前及治疗后3月及6月行心脏彩超检查,测定超敏C-反应蛋白（hsCRP）及NT-前端B型钠尿肽（NT-proBNP）。结果与治疗前相比,治疗后两组的左房舒张末期内径（LAEDD）、hsCRP、NT-proBNP明显降低,LVEF、VE/VA明显升高（P〈0.05）;与对照组相比,TMZ组3个月及6个月后hsCRP、NT-proBNP、LAEDD明显降低,LVEF、VE/VA升高明显（P〈0.05）;左室舒张末期内径（LVEDD）在TMZ组有降低趋势,但两组间差异无统计学意义。结论联合TMZ治疗可能通过改善心肌能量代谢、抗炎等机制提高老年患者心功能,可能有改善左室重构作用。     

治未病指导下生活方式干预对心血管疾病与失眠共病人群的影响

目的:观察治未病指导下生活方式干预对心血管疾病与失眠共病人群的影响。方法:80例心血管疾病与失眠共病人群作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和治未病组,均给予运动和饮食干预方案,治未病组同时给予中医体质调理方案,2组均干预3个月后观察症状改善情况。结果:治未病组干预后各项症状较一般组干预后明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治未病指导下生活方式综合干预心血管疾病与失眠共病人群临床症状改善明显。