四黄水蜜热敷治疗急性腹痛52例临床观察

目的：观察四黄水蜜热敷治疗急性腹痛的临床疗效。方法：将97例急性腹痛患者随机分为治疗组52例及对照组45例,分别给予相应治疗及护理,观察临床疗效。结果：给药30min、60min后,治疗组总有效率分别为81．8％、92．3％,均较对照组高,差异有显著性意义（P〈0．05）;给药6h后,治疗组痊愈率为30．8％,总有效率达96．2％,均较对照组高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四黄水蜜热敷治疗急性腹痛疗效巩固持久、毒副作用小,值得临床推广。     

9857例泌尿生殖道解脲支原体人支原体检测及耐药性分析

目的：检测我院2009年至2010性病门诊病人解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）在泌尿生殖道的感染率并检测其耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对本院收集到的9857例标本进行培养和体外药敏试验。结果：9857例患者标本中4521例支原体阳性（45.9%）,其中Uu阳性2450例（54.2%）,Mh阳性615例（13.6%）,Uu＋Mh阳性混合感染1456例（32.2%）。4521例Uu、Mh、混合感染阳性标本对9种抗菌药物耐药性结果为：交沙霉素6.9%,15.5%,12%;氧氟沙星84.8%,1.3%,94.8%;司巴沙星63.4%,46.1%,67%;罗红霉素49%,84.4%,98.7%;阿奇霉素58.7%,46%,73.1%;强力霉素16.5%,15.4%,16.8%;美满霉素15.8%,15.9%,11.7%;克林霉素83.1%,53.6%,44.4%;左氧氟沙星55.4%,61.5%,52.7%。结论：UU和Mh是泌尿生殖道感染中常见的病原体之一,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药物敏感试验结果可见对性病预防、保健及优生工作有重要的意义;同时,对指导临床治疗合理用药也具有指导意义。     

ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学及耐药基因研究

目的 了解医院ICU耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学特征和耐药机制,为临床用药提供参考并有效控制医院感染的发生.方法 收集2012年1-6月梅州市人民医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌16株,采用K-B法检测其对14种抗菌药物的敏感性,采用随机扩增多态性DNA法检测基因型,进行分子流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青酶烯酶进行表型分析,应用PCR法进一步确定碳青酶烯酶的基因型.结果 除大部分菌株对米诺环素敏感以及部分菌株对头孢哌酮/舒巴坦敏感外,菌株对所有药物均呈高水平耐药;16株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌可分成9种基因型,以H型最为常见;苯唑西林酶OXA-23基因检出率为68.8％,金属酶检出率仅为6.3％.结论 产OXA-23型碳青霉烯酶是ICU鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要耐药机制,菌株间存在克隆传播.     

泌尿道感染菌谱的组成及其耐药性变迁

目的分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据。方法对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿培养标本分离出病原菌1179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3%、67.4%、35%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率最低（0）,其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦;粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低;白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0。结论泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌最多,多为多重耐药菌株;定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶检测和耐药性分析

目的 分析医院感染菌鲍曼不动杆菌(ABA)临床分离株头孢菌素酶(AmpC酶)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生及其耐药特点.方法 应用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,用三维试验法检测不动杆菌属产生的AmpC酶和ESBLs.结果 69株鲍曼不动杆菌,产ESBLs 18株(26.1%),产AmpC酶17株(24.6%),同时产AmpC酶和ESBLs 4株(5.8%);产AmpC酶菌株对各种抗菌药物的耐药比产ESBLs菌株多.结论 鲍曼不动杆菌产AmpC酶和ESBLs的比例较高,临床应加强与微生物室的联系,科学用药,才能有效控制感染.     

泌尿道感染菌谱的组成及其耐药性变迁

目的分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据。方法对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿培养标本分离出病原菌1179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3%、67.4%、35%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率最低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦;粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低;白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0。结论泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌最多,多为多重耐药菌株;定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。     

声嘶的辨证分型治疗

声嘶,是临床常见症状之一,可见于多种疾病,其轻者声音带“沙”,重者则发声低沉漏气,语音不清或音哑。笔者总结20余年专科临证之经验,将其介绍如下。1　风邪侵袭　邪客会厌此型多见于感冒后,喉返神经暂时性麻痹。症见声嘶,咽干痒,咳嗽。其病机为风邪外袭,肺气壅遏,气机不利,脉络