健康老年人与慢性肺心病患者肺血管反应性的研究

建立并使用静注氨茶碱前后用肺阻抗血流图测定肺血管反应性的方法测定健康老年人和肺心病患者。结果提示１３例健康老年人肺血管反应者与无反应者之比例为３．３：１，而３４例老年慢性肺心病患者降低为２．１：１。通过对该法测定肺血管反应性的因素和机理进行探讨，认为该方法简单、无创伤，易为被检者接受。     

外周血谷氨酰转肽酶mRNA-H亚型与AFP检测对评估原发性肝细胞肝癌病人术后预后价值的比较

目的深入探讨原发性肝细胞肝癌（HCC）病人外周血谷氨酰转肽酶（GGT）mRNA—H亚型表达与肝癌术后预后指标的关系，并与AFP比较，寻找评估肝癌预后更可靠的新指标。方法对78例HCC病人外周血应用逆转录聚合酶链反应方法检测GGTmRNA—H亚型；并运用放射免疫测定法检测AFP水平。对49例无门脉和（或）肝外转移的HCC病人进行随访研究。结果有肝内转移、门静脉癌栓及远处转移组其外周血GGT mRNA—H亚型阳性率显著高于对照组（P〈0．05）；在随访期内外周血GGTmRNA—H阳性组门脉及肝外转移的发生率比例明显高于阴性组（P〈0．05），而AFP阳性及阴性组的转移发生率相似。结论HCC病人外周血细胞GGTmRNAH亚型表达阳性者，术后出现转移的可能性高、预后差；GGTmRNAH亚型与AFP相比，有望成为评估肝癌预后更可靠的新指标。     

《医疗机构病历管理规定(2013年版)》带来的启示和思考

通过分析《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,将其与2002版相比较,新规定更加明确了医疗机构的职责、对医护人员和病历管理人员的要求、增加了电子病历和封存病历的相关规定,并通过对医疗机构、医护人员、病历管理人员,病历无纸化、电子病历、大数据时代六个方面的思考,发现了各方面的相关问题,提出了相应的对策和建议,为推动医疗机构病历管理、推进电子病历的安全应用建设、在大数据时代下合理有效运用病历信息献计献策。     

建立全院满意度综合评价体系

目的 调查医院各科的满意度。方法 采用本院设计的问卷调查表,分别对门诊病人、住院病人和院内各科进行调查,通过模糊数学综合评判和德尔菲法,分科室计算满意度,并作分析评价。结果 每月获得全院各科综合满意度。结论 这套综合评价体系覆盖了医院所有科室,利用它考核各科医德医风,有利于及时发现并解决问题,提高医疗质量。     

基因技术的发展对国际疾病分类的影响

基因技术的发展对医学的影响是根本性的、革命性的、全面性的,基因技术在疾病预防、诊断、治疗(基因药物、基因器官)中的应用将大大推动现代医学的发展,也将大大推动以现代医学为基础的国际疾病分类(ICD)的发展,传统国际疾病分类将发生根本性变革。     

血液透析患者左心室的结构及功能与Q-T离散度的关系

【目的】探讨血液透析患者左心室的结构、功能与QT离散度（QTd）的关系。【方法】对血液透析3个月以上患者30例及30例健康体检者（对照组）,分别采用心脏彩超测量其左心室的结构、功能,心电图测量Q-Td、计算校正的QT离散度（Q-Tcd）并比较两组各项指标的差异。【结果】血液透析组的左心室舒末内径（LVEDd）,室间隔舒张期厚度（IVST）,左室后壁舒张期厚度（PwTH）,左室心肌质量指数（LVMI）,Q-Td、Q-Tcd均大于对照组;射血分数（EF）及E／A值均小于对照组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。血液透析组的LVEDd、IVST、PWTH、LVMI与Q-Tcd显著正相关。血液透析组的EF与QTcd显著负相关。两组的E／A与Q-Tcd无显著相关。【结论】血液透析患者Q-Td异常与左心室结构、功能的改变有关,左心室肥厚是导致QT-d异常的一个重要因素,测量QTcd可间接反映血液透析患者的左心室状况。     

结肠癌组织凋亡相关基因bax及其抑癌基因p16表达及临床意义

目的:了解结肠癌组织中凋亡相关基因bax及其抑癌基因p16的表达,并探讨与临床病理学指标及预后的关系.方法:应用LSAB法,将bax与p16单克隆抗体标记64例结肠癌组织,观察bax与p16基因的表达情况.结果:bax与p16在结肠癌组织中阳性表达率分别为48.4%和54.6%;p16的表达与结肠癌的组织类型(x2=13.12,P＜0.05)及5年生存率(x2=4.23,P＜0.05)有关;bax的阳性表达率在DukesA和B期为81.2%,在C和D期为42.2%,两者差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).结论:bax与p16基因在结肠癌中普遍表达,检测结肠癌组织中该基因的表达对判断预后有积极的临床意义.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与重组IFNα-1b疗效的关系

为提高α干扰素的抗病毒疗效，我们于１９９７年１月～２００１年３月，应用重组干扰素α１ｂ（ｒＩＦＮα１ｂ，深圳科兴生物公司生产）治疗慢性乙型病毒性肝炎１２５例，并随访１年，探讨了血清ＨＢＶ　ＤＮＡ水平与ｒＩＦＮα－１ｂ疗效的关系。１对象和方法１．１研究对象　　慢性乙肝患者１２５例，不包括乙肝病毒携带者、轻度慢性乙肝和合并全身性疾病（如糖尿病、心脏病、甲状腺疾病和神经精神性疾病等）的患者。其中男１０２例，女２３例，年龄１７～４５岁，平均年龄３０．７岁，病程２～７年，血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）均反复或…     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能临床评价

目的采用多普勒组织成像技术(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法将82例原发性高血压患者分为两组:心肌不增厚组(non-LVH)35例,心肌增厚组(LVH)47例;另设对照组(健康人)101例。①在二尖瓣环后间隔和左侧壁位点,用DTI法分别检测高血压患者及健康人舒张早期e1、e2,舒张晚期a1、a2峰值,同时计算e/a比值。②在二尖瓣口用血流脉冲多普勒法(PWD)测舒张期血流E峰、A峰、E/A比值。③取右上肺静脉(PV)频谱,测收缩期血流速度(PVS)、舒张期血流速度(PVD)、S/D比值及心房收缩期逆向血流速度(PvaV)及时间(PvaT),并进行对照分析。结果①高血压患者non-LVH组、LVH组二尖瓣环DTI参数e1、e2、e1/a1、e2/a2均明显低于对照组(P<0.01)。②non-LVH、LVH组二尖瓣口血流参数E、E/A明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),而A明显高于对照组(P<0.05)。non-LVH组、LVH组DTI与PWD参数相关性分析表明:e1/a1、e2/a2与E/A比值呈正相关,相关性良好(r=0.65,r=0.76;r=0.56,r=0.64;均P<0.01)。③non-LVH组、LVH组PV参数S/D比值明显高于正常组(P<0.05,P<0.01)。LVH组PvaV、PvaT,明显大于正常组及non-LVH组(均P<0.01)。结论DTI二尖瓣环运动速度能客观反映左室舒张功能受损。DTI结合肺静脉血流参数,可提高综合分析高血压病左室舒张功能的准确性。     

某医院住院疾病市场占有率及住院科室核心竞争力分析

中国加入WTO后,医疗服务市场逐步开放.随着医疗体制的改革,特别是营利性医院与非营利性医院的划分,使得营利性医院成为直接面向医疗市场的,名副其实的"企业".