心力衰竭患者血尿酸水平变化及临床意义

目的探讨心力衰竭(心衰)患者血尿酸水平变化及临床意义。方法比较105例不同年龄、不同病因、不同心功能状态下的血尿酸水平。结果心衰患者血尿酸水平随心功能的恶化而升高,且老年组高于中年组。结论心衰患者血尿酸水平增高,与心衰的严重程度及年龄相关。     

乙型肝炎病毒D基因型与原发性肝癌的关系

根据HBV全基因序列的同源性差异≥8％，现已将HBV分为A～G8个基因型。HBV DNA的基因型别呈一定的地域性分布，不同的基因型与HBV感染途经、致病性亦有一定的相关性。在我国约有90％原发性肝癌(HCC)合并HBV感染，HBV感染与HCC的发生密切相关。然而，迄今为止对HBV感染后的确切致癌机制还不甚清楚，有关HBV基因型与HCC关系的研究甚少。应用PCR微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)对73例HBV DNA阳性HCC患者进行了基因分型，旨在探讨HBV基因型与HCC的关系。     

慢性乙型肝炎病毒基因型与临床病理的关系

乙型肝炎病毒（HBV）在逆转录过程中由于不对称复制和缺乏校对酶的作用，突变率较高。根据HBV DNA全基因核苷酸序列的异质性≥8％为一种基因型，目前HBV可分为A～H8个基因型。临床上有关HBV基因型与病情轻重关系的研究较多，但是有关HBV基因型与临床病理关系的研究甚少。为此我们应用聚合酶链反应（PCR）微板核酸杂交酶联免疫吸附试验（ELISA）对86例慢性乙型肝炎（CHB）患者进行了HBV基因分型，并从血清HBV DNA水平、生化、肝组织病理学等方面来探讨HBV基因型与临床病理的炎系。     

乙型肝炎病毒基因型与拉米夫定疗效关系的研究

探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效的关系。采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对CHB进行HBV基因分型,观察123例(B型93例和C型30例)CHB患者拉米夫定治疗1年后肝功能、病毒学指标和YMDD变异的变化。ALT复常率为92.47%,HBeAg阴转率为27.96%,HBVDNA阴转率为82.80%,有效应答率为89.25%,与C基因型相比差异有显著性(P<0.05或P<0.005)。B型YMDD变异的发生率为9.68%,显著低于C型的26.67%(P<0.05)。B型对拉米夫定的抗病毒疗效高于C型,YMDD变异的发生率则低于C型。HBV基因型是影响拉米夫定疗效和变异的重要因素之一。     

肝癌组织谷氨酰转移酶GGTmRNA-H亚型表达与肝癌早期诊断的研究

目的 研究肝癌组织中谷氨酰转移酶GGTmRNA—H亚型表达，并探讨其在肝癌早期诊断中的意义。方法 应用RT—PCR法，检测65例原发性肝癌病人癌组织及癌周组织、108例良性肝病肝组织、6例正常对照肝组织的GGTmRNA—H亚型，观察该基因的表达情况。结果 在65例原发性肝癌中，癌组织GGTmRNA—H亚型的阳性例数为61例（93．8％），肝组织血清AFP阳性40例（61，5％）（P〈0．05）；GGTmRNA—H亚型在20例小肝癌癌组织阳性表达例数为18例（阳性率为90．0％），与正常对照组比较，差异有统计学意义。急慢性肝炎组、肝硬化组与正常对照组比较，GGTmRNAH亚型阳性表达率虽明显升高，但其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 肝癌组织中（如TmRNA—H亚型与血AFP联合分析可弥补AFP检测的不足，对提高肝癌、癌前病变的早期诊断具有重要意义。GGTmRNA—H亚型基因检测的结果比AFP的检测更敏感、特异性更高，有望成为肝癌早期诊断的理想指标。     

心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特征分析

【目的】分析心电图正常的冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影特点,以提高临床诊断技术。【方法】对本院120例心电图检查正常的冠心病心绞痛患者行冠脉动脉造影检查,分析其特点。【结果】冠脉动脉造影检查示患者均有不同程度的冠脉狭窄,其中,10例为单纯左主干狭窄病变占8．4％（10/120）;43例为单支血管病变,占35．8％（43/120）,以前降支者多见,占15．8％（19/120）;67例为2～3支血管病变,占55．8％（67/120）,前降支和右冠脉者占28．3％（34/120）。【结论】冠状动脉造影有助于冠心病心绞痛患者早期诊断,对于指导早期治疗具有较大的临床意义。     

支气管哮喘治疗体会

<正> 支气管哮喘是儿科一种临床常见的反复发作的肺部过敏性疾患,由于病因复杂,目前国内一些其他疗法如特异性抗原抗过敏及其免疫增强剂的临床应用等,均不能达到临床理想的效果。近几年来我们采用中西医结合的方法收到满意的效果。     

病毒性乙型肝炎患者血清sFas、TNF—α、IL—6和IL—8的检测及临床意义

目的 探讨病毒性乙型肝炎患者血清sFas、TNF－α、IL－6和IL－8水平与肝细胞凋亡／坏死之间的关系。方法 抽取各型乙型肝炎患者静脉血5mL，ELISA法检测sFas、TNF－α、IL－6和IL－8的水平。结果 上述4项指标的检出水平基本上依次为：重型乙型肝炎（SH－B）＞慢性乙肝重度（CHB－H）＞慢性乙肝中度（CHB－M）＞急性乙肝（AH－B）＞慢性乙肝轻度（CHB－L），各组间差异显著。结论 sFas、TNF－α、IL－6和IL－8，4项指标的水平，能够反映肝细胞损害的程度，且与病毒复制、肝细胞凋亡和坏死有内在联系。     

医院绩效评价指标体系及考核研究

医院绩效，简而言之，是指医院的业绩和效益，效益又包括经济效益和社会效益。从某种角度看，又指医院名誉和收入。然而对于医院绩效评价，鲜见客观、科学、量化、直观的标准。为实现医药卫生体制改革的目标，须建立一套完善的医院绩效评价指标体系，给卫生主管部门提供一套直观的评判标准。