中国北方健康成人肾小球滤过率正常值的研究

目的 观察我国北方健康成人肾小球滤过率(GFR)正常值,以及不同性别随着年龄增长GFR值的变化,方法通过询问病史,测量血压,测定空腹血糖、血脂、血肌酐、尿常规、尿蛋白4项、24小时尿蛋白定量,尿沉渣镜检,肾脏超声及肾穿刺病理结果,严格制定入选标准及排除标准,并采用放射性核素显像测定GFR.结果 我国北方健康成人的平均GFR值为(87.68±16.74)ml·min-1.(1.73 m2)-1,相同年龄组中不同性别 GFR值差异无统计学意义,男性各年龄组间GFR值差异无统计学意义,女性在>50岁GFR值较≤50岁各年龄组明显下降,(83.36±10.15) ml·min-1.(1.73 m2)-1 VS (95.32±13.91) ml·min-1.(1.73 m2)-1,(91.24±16.46)ml·min-1.(1.73 m2)-1,(98.92±11.35)ml·min-1.(1.73 m2)-1.结论 我国北方健康成人GFR值可能低于西方人群,女性GFR在>50岁表现出较明显的下降趋势.     

腺嘌呤的合成新法

次黄嘌呤于无水吡啶中，在缩合剂三氯氧磷参与下反应，通过N-嘌呤基-6-吡啶Wong盐中间体可方便地合成腺嘌呤，反应条件较温和，总收率73%。     

10年间老年及老年前期肾脏疾病的临床病理分析

目的　探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点。方法　对我科近 1 0年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析 ,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较。结果　老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为 62 .9%和 78.6% ,继发性肾病比例分别为 37.1 %和 2 1 .4% ;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是膜性肾病 (分别为 2 2 .6%和 1 9.0 % )和系膜增生性肾小球肾炎 (分别为 1 6.1 %和 2 2 .6% ) ,最常见的临床表现是肾病综合征 (分别为 66.7%和 62 .1 % )。结论　相对于青中年患者 ,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降 ,继发性肾病比例上升。原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎最为常见 ,临床表现以肾病综合征最为常见。     

Renalase对肾小管上皮细胞-间充质转分化影响的研究

目的 本研究旨在探讨Renalase是否可以延缓肾脏纤维化。方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞,给予TGF-β1和（或）不同浓度的Renalase与细胞共同孵育,观察细胞形态的变化,应用免疫荧光观察E-cadherin、α-SMA的分布和表达情况;应用Western blot（WB）法和RT-PCR检测细胞中E-cadherin、α-SMA的蛋白和mRNA表达,应用WB检测FN和Col-Ⅰ蛋白表达,并检测细胞内信号分子p-Smad-2/3、p-ERK1/2、p-p38水平的变化,探讨其可能的分子生物学机制。结果 给予TGF-β1刺激后,E-cadherin表达下调、α-SMA、FN、Col-Ⅰ表达增加。应用不同浓度Renalase与TGF-β1共孵育细胞,上述现象改善,且呈剂量依赖性。同时,与单独TGF-β1刺激相比,添加Renalase共孵育后,细胞内p-smad 2/3和p-p38表达无明显变化,但p-ERK 1/2表达明显下调,差异有统计学意义。而应用质粒转染过表达ERK信号通路后,Renalase抑制TGF-β1诱导的EMT和纤维化的作用被抵消。结论 本研究首次证实Renalase可以减轻TGF-β1所致的肾小管上皮细胞间充质转分化和纤维化,其机制可能与抑制ERK 1/2信号通路的激活相关,为临床延缓CKD进展提供新的治疗靶点和理论依据。     

门诊量下降原因分析

门诊量是反映医院综合能力的一个重要指标 ,是医院医疗技术、工作质量、服务态度、内部管理等因素的综合体现。今年以来 ,我院门诊量一直呈下降趋势 ,从统计数据看 ,今年的门诊量与去年同期比较下降 4.9%。具体完成情况见表 1。针对这种情况 ,我们对门诊量下降原因进行了深入细致的调查。经过积极探讨 ,认真分析 ,对我院现存弊端进行了深层次的挖掘 ,并制定了相应的对策和整改措施。表 1　各类人员门急诊量与去年比较人员类别 1999年 2 0 0 0年 2 0 0 0年比 1999年超 ( )降 (-)百分数 (% )优先 13 2 2 72 10 975 9-17.0　师以上干部 3 4 3 …     

改善膝关节控制能力对脑卒中患者步行功能的康复疗效

为探讨膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响,给予脑卒中恢复期患者膝关节控制强化训练,结果显示膝关节控制强化训练可以有效改善脑卒中偏瘫患者的步行功能.     

电子病历的存储体系结构

本文从病历生命期出发,抽象出病历状态变换图,进而综合考虑病历的用途、计算机技术等因素,创造性地提出了电子病历存储体系结构。该体系结构突出体现病历的作用,保证病历的真实性,利于均衡各病历服务器和网路负载。1病历的生命期病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历[1]。在住院期间,经治医生根据诊疗活动书写入院记录、病程记录、查访纪录、手术记录等。病人出院后,病案室将该病人本次住院的病案首页、病程、医嘱和其他诊疗资料集中、编目,形成了该病人首次住院病…     

Apelin对单侧输尿管结扎小鼠肾脏纤维化的影响研究

目的 探讨生物活性肽Apelin对单侧输尿管结扎（UUO）小鼠肾脏纤维化的影响及相关机制,分析在肾脏纤维化时血清和肾脏局部Apelin/APJ系统的代偿性变化。方法 2014年1月选取7周龄雄性C57Bl/6j小鼠共60只,构建UUO的小鼠模型,并设立假手术组（Sham）作为对照。术后每天给小鼠腹腔注射Apelin-13（0.1 μmol/kg）或等量0.9%氯化钠溶液（vehicle）。根据小鼠手术方式和术后用药情况分为4组（15只/组）：Sham+vehicle组、Sham+Apelin组、UUO+vehicle组、UUO+Apelin组。术后2周将小鼠处死,取手术侧肾脏进行检测。采用Masson染色观察肾脏纤维化程度;采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测肾脏细胞外基质胶原〔纤维连接蛋白（Fibronectin）、Ⅰ型胶原（Collagen I）、Ⅲ型胶原（Collagen Ⅲ）〕表达水平以及肾脏Apelin、APJ表达水平;采用Western blotting法检测肾小管上皮细胞标志物上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）、间充质细胞标志物α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平以及转化生长因子β（TGF-β）/Smads信号通路的主要信号分子（TGF-β1、TGF-βR1、p-Smad2）表达水平;采用ELISA法检测小鼠血清Apelin表达水平。结果 4组小鼠肾脏纤维化程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏纤维化程度均高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）;UUO+Apelin组小鼠肾脏纤维化程度低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）;UUO+Apelin组小鼠肾脏Fibronectin、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏E-cadherin、α-SMA表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏E-cadherin表达水平低于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组,α-SMA表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）;UUO+Apelin组小鼠肾脏E-cadherin表达水平高于UUO+vehicle组,α-SMA表达水平低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏TGF-β1、TGF-βR1、p-Smad2表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏TGF-β1 、TGF-βR1、p-Smad2表达水平均高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）;UUO+Apelin组小鼠肾脏TGF-β1 、TGF-βR1、p-Smad2表达水平均低于UUO+vehicle组（P＜0.05）。4组小鼠肾脏Apelin表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;4组小鼠肾脏APJ、血清Apelin表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。UUO+vehicle组和UUO+Apelin组小鼠肾脏APJ表达水平高于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组,血清Apelin表达水平低于Sham+vehicle组和Sham+Apelin组（P＜0.05）;UUO+Apelin组小鼠肾脏APJ表达水平低于UUO+vehicle组,血清Apelin表达水平高于UUO+vehicle组（P＜0.05）。结论 Apelin通过干扰经典的TGF-β/Smads信号通路抑制UUO小鼠肾脏的肾小管上皮-间充质转分化,进而减轻肾脏纤维化。在肾脏纤维化时,小鼠血清Apelin表达水平降低,肾脏APJ表达水平升高,可能对慢性肾脏病的进展起到一定的代偿作用。     

定量检测化疗前后腹水癌细胞及外周血淋巴细胞凋亡

随着化疗时间的延长，癌细胞对多种化疗药物产生抗性犤１犦。本文应用AV／PI（磷脂结合蛋白An－nexinV／碘化丙啶PI）双标记及Fas因子（CD９５）单克隆抗体对化疗前后腹水癌细胞（ACC）及外周血淋巴细胞（PBL）的凋亡进行了流式细胞定量测定。１材料与方法１．１病例自１９９７年１２月至１９９９年１２月我院收治３９例恶性肿瘤患者。３９例中卵巢癌２２例，结肠癌１７例（均经病理学检查），其中１２例为术后复发出现腹水者。腹腔顺铂化疗（１００mg／m２体表面积，腹腔灌注，每疗程１次，）并用静脉化疗（环磷酰胺静脉滴注５mg／k…