关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效

目的：对关节镜技术在膝关节骨关节病中的临床疗效进行评价,为早期全面诊断膝关节骨关节病并为其治疗提供依据。方法收集67例膝关节骨关节患者病例资料,通过对关节镜术手术前后的检查,从关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘程度与部位、半月板及其附件结构改变方面的功能进行评价。结果关节镜手术可以全面诊断膝关节骨关节病,术后在膝关节骨关节病中的疼痛、肿胀、活动度三方面明显改善。结论关节镜手术创伤小、疗效好、恢复快,为早期全面诊断膝关节骨关节病并为其治疗提供依据。     

芍药肌动蛋白基因组DNA的克隆及分析

目的 克隆芍药Paeonia lactiflora肌动蛋白（Actin）基因组DNA序列并解析基因结构,分析Actin基因在芍药不同组织中的表达情况。方法 根据本课题组报道的芍药Actin基因cDNA序列（JX310002）设计特异性引物,以芍药栽培品种“桃花飞雪”总DNA为模板,用KOD-Plus高保真DNA聚合酶扩增芍药Actin基因组基因,克隆PCR产物并进行测序。应用生物信息学软件预测芍药Actin基因的外显子及内含子,基于Blastn程序分析芍药Actin基因在核苷酸水平上的同源性,应用MEGA5.0软件构建分子系统进化树;设计跨越内含子的半定量RT-PCR扩增引物,分析芍药Actin基因在芍药根、茎、叶、花中的表达情况。结果 测序结果表明芍药Actin基因组DNA序列全长1 405 bp,含4个外显子和3个内含子,3个内含子中共6个剪接位点均遵循高等真核生物5’端供位GU与3’端受位AG模式;共编码377个氨基酸,GenBank登录号为KF363830。设计了一对半定量RT-PCR扩增引物,其中上游引物跨越了芍药Actin基因的第1个内含子,可有效防止由DNA 污染而造成RT-PCR扩增的假阳性;半定量RT-PCR分析结果表明Actin基因在芍药根、茎、叶、花等不同组织中的表达量保持恒定。结论 首次克隆了芍药Actin基因组DNA序列并明确了其基因结构,半定量RT-PCR分析结果表明Actin基因可以作为芍药功能基因表达分析的内标基因。     

健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的 观察健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效.方法 将符合纳入条件的112例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者分为两组,对照组52例给予经皮椎体后凸成形术,然后给予药物治疗,主要为肌肉注射鲑降钙素,口服乐力钙胶囊.治疗组60例在对照组的基础上加用健腰壮骨汤,3个月后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率95.00％,明显高于对照组的71.15％（P＜0.05）.结论 健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效显著.     

消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。     

胶体渗透压监测在危重患者中的临床应用

目的 探讨血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure,COP)监测在危重患者预后的临床应用价值.方法 据患者预后分为入ICU存活组和死亡组,比较两组血浆胶体渗透压12h变化,据APACHEⅡ分为≤25分组及＞25分组,比较两组入ICU血浆胶体渗透压、12 h血浆COP变化;用Spearman相关分析APACHEⅡ评分与入ICU血浆COP、12h血浆COP的相关性.结果 入ICU血浆COP水平和12h血浆COP水平存活组明显高于死亡组,在APACHEⅡ评分≤25分组患者入ICU血浆COP和12 h血浆COP明显高于APACHEⅡ评分＞25分组,并且12h血浆COP水平≤25分组明显高于＞25分组.进一步分析结果显示,入ICU血浆COP水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关;12h血浆COP水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关;结论 血浆COP水平是判断危重患者预后和病情严重程度的一个良好指标,血浆COP越低,病情越重,患者预后差.     

血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响

目的：探讨血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响。方法：将WISTAR雄性大鼠45只随机分为正常组（A组）、模型组（B组）、血必净治疗组（C组）各15只。B组和C组经鼠尾静脉注射内毒素5mg／（ml·kg）（生理盐水溶解）,A组经鼠尾静脉注射同等剂量生理盐水。1h后C组给予血必净注射液4ml／kg,1次／d,共3d;A、B组注射等体积的生理盐水。分别于静脉注射内毒素前、制模后（静脉注射内毒素1h）和使用血必净后72h后经内眦静脉取血1ml检测血常规、血清生化指标（AST,BUN,Cr,cK—MB,CPR）。于注射内毒素前、后1h和72h点有效活杀检测的大鼠,开腹取距回盲瓣5cm处近端2cm的小肠．10％福尔马林固定后送检,石蜡包埋后切片,光镜下观测肠粘膜病变,原位末端缺口标记法（TUNEL）检测肠黏膜上皮细胞凋亡。结果：肠黏膜结构破坏明显,肠黏膜细胞凋亡升高,可发现许多典型凋亡的上皮细胞,凋亡指数达（30．82±6．34）％。血必净治疗72h后,凋亡指数为（14．91±5．40）％,明显低于模型组（P〈0．01）。血必净治疗后肠粘膜上皮细胞凋亡能明显降低,肠粘膜组织损害减轻。结论：血必净注射液具有减少S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡,保护肠粘膜上皮细胞作用。     

血液透析救治防冻液乙二醇中毒致急性肾衰竭1例

1临床资料患者男性,37岁,民工,既身体健。因自服汽车乙二醇防冻液约150m1伴恶心3天,无尿1天而于2011年6月20日收住入院。患者于3天前误服汽车防冻液约150ml,随后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内     

卫生院薪酬政策缺陷亟待修补

正薪酬政策对服务绩效的影响是毋庸置疑的,但正是这项对服务绩效产生重要影响的政策,至今尚存在显而易见的缺陷。也正是这些缺陷,致使乡镇卫生院的服务绩效始终低迷。一、薪酬政策的五个缺陷(一)标准不合理。一份有五部委2009年7月下达的医改配套文件[1]中规定乡镇卫生院人员工资标准只能与"当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接",这个标准显然是不合理的。乡镇的事业单位有文化站、广播站、社保站、林业站、农技站、畜牧兽医站、计划生育服务所、学校和卫生     

乡镇卫生院基本医疗服务功能不可削弱

如何看待乡镇卫生院医疗服务萎缩现象？日前,关于乡镇卫生院医疗服务萎缩的报道引发了人们的关注。其所涉及的是当前农村卫生改革的焦点话题之一：如何看待乡镇卫生院医疗服务萎缩这一现象。本刊陆续收到一些来稿,分别提出了他们的看法。     

五羟色胺与慢性便秘

五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是肠神经系统中一重要的单胺类神经递质.95％来源于消化系统,其中90％位于肠黏膜的嗜铬细胞(enterochromaffin cells,EC),10％位于肠道神经元.5-HT在引发胃肠蠕动和分泌反射,以及调节内脏感觉中起关键作用.有关5-HT在功能性胃肠疾病...