阿卡波糖对糖尿病患者肠道双歧杆菌的影响

目的：探讨阿卡波糖对2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）患者肠道菌群的影响。方法：2型糖尿病患者68例,随机分为A组（阿卡波糖治疗,34例）和B组（未服阿卡波糖,34例）,利用荧光定量PCR方法测定粪便中双歧杆菌变化。结果：经3个月干预治疗,两组双歧杆菌数量均较前升高,但阿卡波糖的双歧杆菌数量升高程度更加显著,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿卡波糖能增加肠道双歧杆菌数量。     

结直肠癌病人根治术后家庭肠内营养支持的可行性及效果分析

目的:探究结直肠癌病人根治术后家庭肠内营养支持的可行性以及效果。方法:选取2017年7月到2018年10月期间已行结直肠癌根治术且出院时仍存在营养风险的65例病人作为研究对象,随机分为干预组34例与对照组31例。干预组病人出院后在常规居家饮食的基础上服用整蛋白型肠内营养粉,对照组病人出院后进食普通居家饮食。观察两组病人出院时及出院后第六周复查时体重、BMI、实验室生化营养指标等变化,观察营养对化疗的影响并进行生活质量评估。结果:复查时,干预组病人体重上升至(51.89±6.01)kg,对照组病人体重下降至(48.35±7.94)kg,差异有统计学意义(P 0.05);干预组病人总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞水平、化疗进程、胃肠道副反应情况、膳食能量与蛋白质优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);生活质量评估中,干预组病人在情绪状况、失眠、腹泻以及整体健康/生活质量方面得分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:有营养风险的结直肠癌病人进行家庭肠内营养支持可以改善病人的营养状况和生活质量,增加化疗的耐受性。     

寻求两权分离的适宜形式

正围绕乡镇卫生院投资主体的争论起源于上世纪80年代,经历了二十多年的争论,党中央国务院在2002年印发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中最终敲定"乡镇卫生院由政府举办",由此明确了乡镇卫生院的所有权。所有权是经营权的基础,但并不意味着所有者一定要直接经营。早在1984年,中共中央就在十二届三中全会通过的《关于经济体制改革的决定》中提出,"所有权同经营权是可以适当分开的"。就乡镇卫生院而言,何为"适当"?怎样"分开"?如何才能避免"一管就死,一放就乱"的轮回?这是"建机制"无法绕开的命     

肘关节鹰嘴滑囊炎53例治疗体会

目的：探讨治疗肘关节鹰嘴滑囊炎的有效方法。方法回顾性分析该院2012年3月至2013年3月53例肘关节鹰嘴滑囊炎患者的临床资料，其中采用中西医结合非手术治疗治愈45例，采取关节镜进行滑囊切除8例，总结治疗效果和治疗并发症。结果45例非手术治疗患者经住院治疗0.5-1.0个月后上肢疼痛消失，功能恢复，8例经过关节镜微创手术治疗患者3周后顺利康复出院，全部患者均随访1年，鹰嘴滑囊炎均未再复发。结论对肘关节鹰嘴滑囊炎采取合理的中西医结合非手术治疗和采用关节镜微创手术治疗均安全可行，效果满意。     

相变型纳米粒在动脉血栓的溶栓效果与靶向深度相关性的实验研究

目的 探讨相变型（PT）纳米粒（NPs）靶向动脉血栓深度及其与体外溶栓效果的相关性。方法 通过双乳化法制备一种靶向纤维蛋白的PLGA-PFH-CREKA NPs，验证其理化特性。采集新西兰大白兔的动脉血制作动脉血栓，分别置于荧光标记的靶向PT、非靶向PT、靶向载双蒸水（NPT）的NPs中，并用1 W/cm2声功率密度的低强度聚焦超声（LIFU）辐照，记录前后的质量，计算溶栓率，同时将处理后的血凝块制成切片，通过共聚焦显微镜观察、测量穿透深度，线性回归分析穿透深度与溶栓率的相关性。建立SD大鼠腹主动脉血栓模型，采用靶向PT、非靶向PT NPs评价体内靶向能力。结果 制备的靶向纤维蛋白的PT NPs平均粒径（297.8±11.82）nm，表面电位（1.44±0.22）mV，结构呈均匀球形，分散性好；体外溶栓实验发现靶向PT组与非靶向PT组、NPT组的溶栓率差异有统计学意义（F=108.508，P<0.001）；靶向PT组对血栓的穿透性相较于非靶向PT组、NPT组差异有统计学意义（F=96.187，P<0.001），线性回归发现靶向PT组对血栓穿透深度与溶栓率呈正相关（R2=0.818，P<0.05）。在SD大鼠腹主动脉血栓模型观察到靶向相变组较非靶向相变组对血栓的靶向性更好。 结论 靶向纤维蛋白的相变型NPs，对血栓纤维蛋白有良好的靶向性，有较好的溶栓效果，对血栓有很好的穿透性，并且相变所致溶栓率与血栓穿透深度呈正相关。     

冰片对血脑屏障通透性的影响及对药物的促透作用研究进展

查阅相关文献,就近年来冰片对血脑屏障的影响及对药物促透作用的研究进展进行概述,为研究脑部疾病的治疗用药提供参考。     

甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析

目的:分析甲状腺癌近期再手术的原因及相关因素,讨论再次行甲状腺癌手术的指征及手术方式。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2007年9月至2011年5月收治的58例甲状腺癌患者3个月内再手术的临床资料。58例患者中男性10例,女性48例,年龄介于7岁～75岁,中位年龄40.6岁,所有患者在完善相关检查及病理会诊后二次手术均选择甲状腺全切,并行患侧改良颈清扫或Ⅵ区局域淋巴结清扫。结果:术后病理证实有癌残留36例,残留率为62.07%,其中单纯原发灶残留7例,单纯淋巴结转移13例,原发灶及淋巴结均有残留16例。结论:合理的再手术方式为包括患侧在内的甲状腺全切或近全切,并根据原发病灶情况及病理类型或行选择性局域淋巴结清扫。再手术方式的合理选择可有效减少复发和并发症的发生,为后续I¹³¹治疗和血清甲状腺球蛋白监测提供条件,提高病人生存率的同时减少反复多次手术的可能。     

“编制”致卫生院陷尴尬境地

<正>事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对事业单位人员数量和结构的有效控制。但对于乡镇卫生院而言,编制管理的这一预期目标基本落空,且引发了一系列负面效应,致使乡镇卫生院的"建机制"陷入不伦不类的尴尬境地。负面效应凸显编制管理未能对乡镇卫生院人员数量和结构的有效控制源于3点:首先是编制核定不合理。乡镇卫生院的在岗人数应该取决与服务量,服务量是受众多因素影响的变量,包括区域内的自然人口、经济收入、健康水平、人     

通识教育提升医药院校学生素质研究——基于人的全面发展的理念

通识教育是当今中国高等教育的一个热门话题,反映了人们对人才培养问题的广泛关注.在我国,一些因为交流导致的医疗纠纷,很大程度上是由于医药工作者重技能,缺综合学识所致.因此,将通识教育融入医药院校,对提升医药院校人才培养质量具有重要的作用.本文试图从通识教育的涵义出发,结合当前我国医药院校人才培养现状,谈谈如何将通识教育融入医药院校,培养厚基础、宽口径、文理交融的全面发展的高素质人才.     

多发杂交性嗜酸细胞腺瘤:嫌色细胞癌肾肿瘤一例

正患者,男性,45岁,因"腰痛2月余,发现双肾占位2个月"入院。超声检查示:左肾内见3个圆形低回声团(图1),最大者直径3.5 cm×3.1 cm,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:包块内未见明显血流信号(图2)。超声图像示:考虑为左肾占位,建议结合其他检查。增强CT示:左肾实质内见多发类圆形软组织密度影,边缘清晰,增强扫描病灶