经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对比研究

目的对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法选择重型肝炎102例患者,在常规治疗的基础上随机分成两组,60例进行血浆置换治疗;42例进行血液灌流治疗,观察患者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH,、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果两组表现在TIB、ALB、PTA、NH,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;而Na^＋、K^＋、Crea、Urea治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗好转率比较：无显著性差异（P〉0．05）。结论人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效无明显差异,主要并发症发生率有明显差异,因为血浆置换需大量血浆,治疗过程中患者总住院费用远远超过血液灌流。     

三联疗法与维拉帕米合用根除幽门螺杆菌的临床观察

戴宁等[1] 报道维拉帕米能增强甲硝唑对幽门螺杆菌 (ＨＰ)耐药菌的体外抗菌活性 ,同时维拉帕米还能增加ＨＰ对多种抗生素的敏感性。本研究在法莫替丁、阿莫西林及甲硝唑合用的基础上加用维拉帕米 ,观察其临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 18～ 70岁的门诊或住院患者 ,3ｄ内经胃镜检查和胃粘膜ＨＰ检测 ,证实有ＨＰ感染的活动期十二指肠溃疡 (溃疡直径 5～ 2 0ｍｍ ,数目≤ 2个 ,无严重并发症 ) ;1周内未接受铋剂或抗生素治疗 ,未因其他疾病服用非甾体类抗炎药或皮质激素 ;无严重心、肺、肝、肾功能损害。进入本研究…     

老年十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法 经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例，对所有病例行B超及／或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病，分析憩室与胆胰疾病的关系。结果 全组并发胆系结石75例，占73．53％。各种胰腺炎共2l例占20．6％。34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石，占85．29％。结论 老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关，特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切．     

肝硬化患者红细胞内镁测定及其临床意义

目的　探讨肝硬化肝功能失代偿期患者红细胞内镁含量的变化及其临床意义。方法　研究对象为 32例肝硬化患者 ,按Child -Pugh分级法计肝功能B级 14例 ,C级 18例 ,合并肝性脑病 9例。对照组 5 9例为首次义务献血者。采用原子吸收光谱法测定受试者静脉血红细胞内镁浓度。结果　肝硬化组与对照组红细胞内镁浓度比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。肝硬化肝功能B级、C级红细胞内镁浓度与正常对照组比较均有非常显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝硬化合并肝性脑病 9例 ,其红细胞内镁浓度与C级无肝性脑病者比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　肝硬化患者红细胞内镁浓度的变化与肝性脑病的发生有一定关系。     

腹腔镜技术诊治疑难急腹症126例

对于疑难急腹症的诊治,要求及时、准确,无论是影像学检查,还是诊断性腹腔穿刺,均有一定的局限性。为探讨腹腔镜技术在疑难急腹症诊治中的临床应用价值,笔者对我院2000年1月至2009年12月应用腹腔镜技术诊治疑难急腹症126例的临床病例资料进行了回顾性分析,报道如下：     

腹腔镜下腹膜腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎临床经过凶险,病死率高,其临床特征是局部炎症引起全身炎症反应(SIR)及随后的多器官功能障碍综合征(MODS)。传统的早期清创引流往往成为二次打击,加速MODS的发生和发展。微创外科的优势是对机体的打击极小。因此,在腹腔镜下行早期腹膜腔灌洗引流,有可能阻止SIRS的进一步发展,降低MODS的发生,从而提高生存率。本研究旨在探讨腹腔镜下腹膜腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。1临床资料1.1一般资料:自2002年1月至2002年12月,本院共收住25例急性胰腺炎病人,其中7例为重症急性胰腺炎。男性5例,女性2例;年龄58.5±9.1岁;…     

护理风险管理在ICU病房中的运用

为改善医疗环境,更好地为重症病人提供优质的医疗服务,加强专科医院的学科建设,提高医疗服务质量,自治区胸科医院于2008年7月成立重症监护病房。重症监护治疗病房（ICU）是医院的危重病人集中管理的高风险科室,是医疗差错、事故的易发地。为确保成立科室运行过程中的医疗护理安全,加强风险管理,正确识别评估ICU病房可能发生的医疗护理风险     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的 总结高脂血症性急性胰腺炎的临床特点.方法 选择高脂血症性急性胰腺炎患者19例作为观察组,20例胆源性急性胰腺炎患者作为对照组,从血脂,血清、尿淀粉酶,APACHEⅡ评分及临床转归等方面进行比较分析.结果 观察组患者均存在血脂异常增高,主要表现为高三酰甘油血症,血清三酰甘油平均(14.65±5.58)mmol/L;5例患者入院时血清淀粉酶在正常范围,2例轻度升高,平均(689.5±245.2)U/L,但明显低于对照组;尿淀粉酶在入院时明显增高,平均(5227.0±1371.2)U/L,且明显高于对照组.APACHE Ⅱ评分两组比较差异无统计学意义.观察组发作次数为2～5次.观察组妊娠2例,均接受引产手术,死亡1例,其余患者出院时血清三酰甘油均正常.结论 高脂血症性急性胰腺炎表现为高复发性,发病早期血清淀粉酶无明显增高,有的甚至在正常范围,而尿淀粉酶却异常增高,血清三酰甘油异常增高,严格控制血脂水平是防止复发的关键.     

“消化不良”与情绪障碍

“消化不良”与情绪障碍吕路线，张卫中消化不良，临床常见，除去器质性原因如溃疡等所致外，尚有一大部份不能发现器质性原因，这一部份消化不良内科称为“非溃疡性消化不良”。此病病因纷坛，内科治疗欠佳！’对本文拟从精神科角度对此病做初步探讨。资料与方法１、非溃...