自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影与治疗方案选择

目的:对住院204例自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)中,161例做数字减影脑血管造影(DSA)检查者诊治行后谵性研究。方法:以2005年4月~2008年4月住院SAH 204例患者做DSA 161例,据检查结果诊治。对DSA检查率及SAH的DSA阳性率低和SAH后并发脑血管痉挛(Cerebral vessels spasm,CVS)诊断、规划治疗进行讨论。结果:DSA检查率占收治率78.9%。检出脑动脉瘤81例(50.3%)、脑动静脉畸形(AVM)24例(14.9%),颅底异常血管网病(moya moya)1例(0.6%);有高血压史DSA阴性的SAH 22例(13.7%),无诱因DSA阴性的SAH 33例(20.5%),比文献记载高;动脉瘤夹闭术43例、栓塞治疗23例,占发现动脉瘤的81.5%。脑AVM手术13例、栓塞5例、伽玛力治疗3例,手术占54.2%。预后GCS评估:动脉瘤手术及栓塞恢复良好62例(93.9%),死亡4例(6.1%)。AVM:良好9例,轻残4例,无死亡病例。未做外科干预治疗组,动脉瘤15例(6例好转,4例恶化,5例再出血死亡)。有高血压史DSA阴性的SAH 22例及无诱因DSA阴性的SAH 33例,执行内科治疗方案。GCS评估:35例好转,14例恶化,6例因再出血、肺部感染等并发症死亡。2例AVM(Ⅲ级)及1例moya moya症状稳定。结论:客观认识DSA对SAH及CVS诊断和选择治疗策略有着积极性、决定性价值。抉择检查"时间窗"、提高DSA检查率、加强投照技术充分造影及读片质量,是DSA对SAH病因检出率提高的主要因素。积极外科干预,明识CVS及早发现,坚持"预防为主、防治结合、全程治疗、预防CVS并发症",规范治疗方案,是降低SAH、CVS死亡及致残率的严守原则。     

恶性气管、支气管狭窄支架置入后放化疗联合与单纯化疗的疗效观察

目的 评价气管内支架置入术后放化疗联合与单纯化疗治疗恶性肿瘤引起的气管、支气管狭窄的临床可行性和疗效.方法 53例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管引起气道狭窄伴呼吸困难行气管内支架置入术患者随机分组.比较术后化疗组(化疗组)和放化疗联合组(放化组)患者的生存率和并发症发生率.结果 放化组1、3、6、12、18个月的生存率分别为:88.00%、76.00%、52.00%、36.00%、24.00%,化疗组分别为85.71%、32.14%、17.86%、10.71%、3.57%.两组差异有统计学意义(P＜0.01);放化组并发症发生率高于化疗组.但支架内肿瘤增生性阻塞的发生率降低.结论 气管内支架置入术后行放化疗联合能提高部分患者生存率,但并发症总体发生率提高.     

安国 五味子价格跳水 淡水蛭小幅反弹

11月逢销售旺季的中药材市场,市场零星货源走动显畅,大货流通仍然难以启动.秋季产新的药材品种陆续上市.由于世界经济形势不景气,药材出口严重萎缩,加上很多品种处于中高价位而又面临供大于求,市场整体降多升少、人气低迷,短期依然回春无望.     

药市热点品种点评

进入2月份，南方数省的长时间暴雪冰冻天气，创造了50年来的历史记录，使南方大批农作物减产甚至绝收。中药材也受到了不同程度的影响。八角茴香、干姜、车前子等品种备受关注。由于目前是受灾初期，影响幅度尚不明显，品种的价格尚未有大的变化。岁末的天气影响可能会为年后的中药材市场创造商机。一些价格较低的品种依然是人们重点关注的对象。现对本期热点品种点评如下。     

药市热点品种点评

年后的中药材市场经历了雪灾影响的短暂躁动之后，又逐步趋于平稳。受雪灾影响的几个品种如枳壳、车前子、陈皮、吴茱萸、佛手、金银花等的价格都有不同程度上升，今后这些品种价格的变化还要看雪灾影响幅度的大小。库存薄弱、需求增加的品种如太子参、白胡椒等价格较年前亦有大幅度的上升；资源性近枯竭的野生品种价格坚挺上行；逢销售旺季的中药材市场正孕育着商机。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的：探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及效果.方法：20例病人,栓塞治疗23次.在局麻或全麻下,采用股动脉入路,用可脱性球囊栓塞17例,微弹簧圈栓塞2例,可脱性球囊及微弹簧圈栓塞1例,因球囊泄漏而再栓塞2例.结果：20例病人一次栓塞成功17例,二次栓塞成功3例.颈内动脉通畅率80%（16/20）.经随访,无并发症及死亡病例发生.结论：创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的治疗方法.     

软坚解毒汤保留灌肠治疗性病继发前列腺炎的护理体会

性病是通过不洁性接触而引起的交叉感染性疾病。病原体除以淋球菌感染为主外,还常常兼有多种其它病原体。在治疗中又常常只针对淋菌性急性尿道炎,而忽视针对其他病原体的综合治疗,因而容易导致前列腺炎。近年来,性病继发前列腺炎的发病呈上升趋势,对本病的治疗也日渐被重视。我科对2000—2004年间收治的62例性病继发前列腺炎患者采用自拟软坚解毒汤保留灌肠治疗,取得了较好的疗效。现将临床护理体会介绍如下。     

和田地区维吾尔族长寿与非长寿家族DNA断裂水平研究

目的: 研究和田地区洛浦县长寿与非长寿家族的DNA断裂水平的基础值及其相关因素。方法: 在征得调查对象同意后采集血液样本,用彗星实验方法检测其血淋巴细胞DNA断裂水平。统计分析采用 t检验、秩和检验和相关分析等方法。结果: 长寿与非长寿家族的 DNA断裂率及其校正均数差异都有统计学意义(P <0.01),断裂分级之间差异也有统计学意义(P<0.01),且断裂率与年龄呈正相关,有随年龄增高而增加的趋势,20~39岁组、40~59岁组及60~79岁组之间差异有统计学意义,但是性别之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长寿与非长寿家族的DNA断裂率均数的基础值在排除年龄、性别、吸烟、饮酒等因素的影响后差异仍有统计学意义,长寿与非长寿家族寿命的长短可能与遗传背景产生的DNA损伤不同有一定的关系。     

以医院人本文化优化思想政治工作

思想政治工作先行，是我们深州市医院多年来的优良传统。靠思想政治工作，我们曾较好地解决了很多问题，实现了医院超常规、跨越式发展。但是，随着改革开放新形势的不断出现，我们的社会和我们的职工队伍都发生了很大变化。人们的思想观念变了，价值取向也变了。变得更富思维，更具主见，更重实际。在这种情况下，传统的思想政治工作受到了极大的挑战。     

虫类对药在儿科临床运用举隅

举案例3则以谈虫类对药在儿科临床应用的体会。