镍铬合金冠修复体引起过敏性接触口炎1例

1病例资料 患者，女，58岁，因左上后牙咬合痛2天来我科就诊。口腔检查：近中深龋，髓室顶已穿，探（-），叩（＋），牙周组织正常，经常规根管治疗，锌汀垫底，玻璃离子修复外形，1周后作冠套修复。患者戴用2天后复诊．诉戴上冠套第二天口腔出现烧灼感、疼痛，舌缘处糜烂，舌肿胀感，且逐渐加重。检查：口腔黏膜有成片状分布红色疹。舌缘、牙龈多处溃疡。追问病史，患者曾有含氟牙膏、685油漆等物质过敏。经仔细分析考虑可能金属冠引起过敏。取下冠套，给予“息斯敏”及钙剂口服，次日，口腔症状有所减轻，嘱患者回去继续观察，1周后复诊，口腔检查恢复正常，征得患者同意再试1次，重新试戴金属冠，患者2日后复诊，上次症状再次出现，故考虑系金属冠引起过敏性接触性口炎。     

新心胸比率法在克山病X线检测中的应用

目的 新心胸比率法代替原心胸比率法,应用于克山病X线诊断,提高心脏测量准确性。方法 收集1980-1999年克山病病区X线正位胸片486例,经反复阅片观察及密度计检测验证,确定甲、乙、丙级片3个质量等级,分别用新心胸比率法和原心胸比率法对照测定心脏大小,找出测量效果差异的原因。结果 新心胸比率法较原心胸比率法科学实用,准确性高,诊断心脏增大检出率低,可靠性强。认定甲级片是心胸比率法衡量心脏大小的客观依据。结论 新心胸比率法是测定心脏大小简便易行而有效的方法,可推广应用。     

锌对新西兰白兔血管细胞凋亡影响的实验研究

目的：观察锌对血管细胞凋亡的影响，方法：选用雄性新西兰大白兔21只（实验组14只，对照组7只），实验组饮水中加葡萄糖酸锌（锌浓度15．0mmol/L）喂养，分别于6，12个月时取主动脉，应用光镜及电镜观察血管形态学变化，以DNA末端标记法观察细胞凋亡，结果：锌喂养6个月时微细结构及超微结构出现不同程度的病理变化，12个月时血管内壁色泽灰暗，弹性降低，内皮细胞肿胀，中膜平滑肌增生，细胞核膜内陷切迹，染色质回缩，线粒体部分空泡变，胞浆膜破裂，弹力纤维稀疏，实验组较对照组血管细胞凋亡增多（P＜0．01），细胞凋亡面积增加（P＜0．01），结论：补锌能诱导血管细胞凋亡，此改变可能是锌引起血管硬化的重要机制之一。     

放射防护箱对手腕骨X线摄影的临床应用效果观察

目的观察放射防护箱配合手腕骨X线摄影的临床应用效果。方法利用复合硬铅板试制成防护箱,对10名健康人分别采用有防护(防护箱模型)、部分防护(铅皮遮挡)和无防护3种方法进行对照X线摄片,并记录人体检测点X射线累积照射量,观察照片影像效果。结果使用放射防护箱配合手腕骨摄片,X线照射量是部分防护和无防护的1/400～1/1000,获得的照片清晰度高,优质率达到90%。结论放射防护箱防护效果好,操作简便,易于携带,摄片成功率高,是现场手腕骨X线摄影调查的可靠配套装置。     

护理质量敏感性指标的构建及应用

通过循证和专家咨询法构建了16项本土化的护理质量敏感性指标,按照指标监测流程的相关步骤进行实施,获得了比较好的成效。认为在指标监测过程中尤其要关注护理质量敏感性指标的科学性和可行性,原始数据收集的可靠性和便捷性,需要用标准化的护理语言发展护理信息系统和国家、地区的指标数据库,以便进行数据分享和持续质量改进。     

2%洗必泰擦浴在降低ICU患者多重耐药菌感染中的临床应用

<正>多重耐药菌(MDRO)是指对三类或三类以上的抗菌药物同时耐药的细菌,也包含全耐药和泛耐药~([1])。重症监护室(ICU)因为患者病情复杂、基础疾病多、抵抗力低下、有创治疗及操作多,是医院各类感染产生的首要科室~([2])。MDRO一旦感染,临床治疗困难,已经被临床认为是导致医院感染的超级细菌~([3])。MDRO感染,患者可以选用的有效抗生素减少,感染病情的加重,导致了医疗费用的增加,同时也是死亡     

47例恙虫病临床特征及误诊情况分析

目的了解47例恙虫病的临床特征,分析误诊情况,为早期诊治提供依据。方法收集2001年6月—2018年5月武义县第一人民医院收治的47例恙虫病临床诊断病例资料,进行回顾性分析。结果 47例恙虫病病例中,男性28例,女性19例,平均48.89岁;发病集中于7—9月,共35例,占74.47%;农民为主要发病人群,共38例,占80.85%;所有病例发病前均有明确的野外活动或草地接触史, 16例有明确的恙虫叮咬史。临床表现以高热为主,共42例,占89.36%; 47例均出现焦痂或溃疡。常见并发症为肝损害,共41例,占87.23%。初诊误诊32例,占68.09%;误诊为上呼吸道感染15例、副伤寒9例、肺部感染5例、流行性出血热2例和肝炎1例。治愈45例,治愈率为95.74%。结论恙虫病临床特征以高热和焦痂或溃疡为主,但容易被误诊,需结合流行病学史进行细致的病史询问和体格检查。     

乌司他丁对鼠缺血性脑水肿的防治作用

目的　研究乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对缺血性脑水肿的防治作用及其机制。方法　应用沙土鼠全脑缺血再灌注模型 ,随机分为 4组 :假手术组 (Ⅰ组 )、缺血组 (Ⅱ组 )、预防组 (Ⅲ组 )和治疗组 (Ⅳ组 ) ,每组 6只。称重法测定脑含水量。测定脑组织一氧化氮 (NO)含量及一氧化氮合酶 (NOS)活性。焦油紫染色光镜观察海马CA1区神经元显微结构。结果　Ⅱ组脑组织含水量明显升高 (P <0 .0 5 ,vsⅠ组 ) ;脑组织NO含量明显上升 ,NOS活性增加 (P <0 .0 1,vsⅠ组 ) ;焦油紫染色光镜显示 :海马CA1区细胞肿胀 ,细胞间隙增大 ,部分细胞核呈不规则固缩、深染。Ⅲ组、Ⅳ组同Ⅱ组相比脑组织含水量明显降低 (P <0 .0 5 ) ,脑组织NO含量减少 ,NOS活性降低 (P <0 .0 1) ;光镜显示 :海马CA1区细胞间隙稍有增大 ,只有个别细胞核固缩 ;Ⅲ组和Ⅳ组无明显差别。结论　乌司他丁具有防治缺血性脑水肿、保护脑细胞的作用 ,作用机制可能与其抑制NOS活性 ,减少NO的生成有关     

蛛网膜下腔出血时心血管表现26例

蛛网膜下腔出血患者若伴有心律失常和心肌受损,可以加重病情,不利于恢复和治疗,因此愈来愈受到临床关注,现将26例蛛网膜下腔出血伴心血管表现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女10例,年龄40～67岁,平均年龄53岁。26例患者多在活动、紧张、激动等情况下急性起病,剧烈头痛、呕吐,查体可见脑膜刺激症。10例患者伴有意识障     

治疗副伤寒甲抗菌药物选择（附84例副伤寒甲药敏试验结果分析）

我院2003年5月至2004年7月共收治副伤寒甲病例140例。其中经血培养、骨髓培养阳性而确诊的病例共98例。现对该98例药敏试验结果分析，希望对副伤寒甲治疗有所帮助。