急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹8例分析

急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合症的研究日益受到人们的重视,而呼吸肌麻痹(RMP)是这一症侯群中病死率极高的危象,发生率逐渐增多,多无特效药治疗。因此,寻求一个合理有效的治疗方案,显得尤为重要。我院自2002年3月至2005年5月共收治AOPP患者40例,其中发生RMP者8例,占20%,经救治后全部治愈出院,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组8例RMP均为口服重度中毒住院的患者,其中女6例,男2例,年龄18~50岁。1.2农药中毒的种类及剂量乐果4例,“1605”l例,敌敌畏1例,甲硫磷2例。口服量10~100ml。1.3临床表现本组患者发生RMP时的临床表现与文…     

龙丹丸的壮阳药理作用和急性毒性

龙丹丸为中药复方制剂。龙丹丸灌胃给药,对雄性小鼠具有增加交尾作用(2.0,4.0g/kg),龙丹丸2.0g/kg组的交尾作用明显强于海马多鞭九4.0g/kg组;对幼鼠具有促雄性激素作用(1.0、2.0、4.0g/kg),龙丹丸大、中、小3个剂量组小鼠体重和包皮腺重量明显高于雄狮丸组,龙丹丸大剂量组睾丸重量明显高于雄狮丸组,龙丹丸大、中、小3个剂量组包皮腺重量明显高于海马多鞭丸组;对去势小鼠具有雄激素样作用,这种作用与雄狮丸相似,而海马多鞭丸没有这种作用。灌胃给予龙丹丸80.0g/kg,小鼠未发生死亡,腹腔给予龙丹丸0.5,1.0g/kg,仅1.0g/kg组10只小鼠中死亡1只。     

AEG1与钙黏附蛋白E在食管癌中表达的相关性及其意义

目的  研究星形细胞上调基因1（AEG1）和钙黏附蛋白E（E-cad）在食管癌中的表达的相关性,并分析与临床病理特征的关系。方法  采用免疫组织化学方法和Western blot两种方法检测58例食管癌组织及其相应的癌旁组织中AEG1和钙黏附蛋白E的表达,并分析与临床病理特征的相关性。结果  在58例食管癌组织中AEG1表达的阳性率82.7%明显高于相应的癌旁组织的51.7%（P <0.05）,且表达阳性率与性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤病理类型无相关性（P >0.05）,而与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关（P < 0.05）;在58例食管癌组织中钙黏附蛋白E的阳性率为31%,明显低于相应癌旁组织的94.8%（P <0.05）,且表达阳性率与性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤病理类型无相关性（P >0.05）,而与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关（P <0.05）;食管癌中AEG1与钙黏附蛋白E的表达呈明显的负相关（r =-0.483,P <0.05）。结论  AEG1和钙黏附蛋白E在食管癌中的表达分别表现为高表达和表达缺失,且两者与食管癌的侵润、转移密切相关,AEG1可能介导食管癌中钙黏附蛋白E的表达下调。

     

缬沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较研究

目的比较缬沙坦和氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年12月—2015年12北京市垂杨柳医院老年病科收治的原发性高血压患者121例,随机分为缬沙坦组(n=60)和氨氯地平组(n=61)。缬沙坦组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。氨氯地平组患者口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化情况。结果氨氯地平组和缬沙坦组的总有效率分别为78.69%、80.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、心率、ET均显著降低,APN、NO显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,缬沙坦组心率低于氨氯地平组,APN水平高于氨氯地平组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦和氨氯地平治疗原发性高血压均具有较好的临床疗效,缬沙坦可提高患者血浆脂联素水平,改善血管内皮功能,氨氯地平对脂联素水平无显著影响。     

初探个性化心理护理在神经外科无陪护病房的应用

目的:关注神经外科无陪护病房患者的心理护理,促进患者康复,推广无陪护护理。方法:针对无陪护病房清醒状态下的重症患者给予相应的个性化心理护理。结果:在诊疗过程中给予患者相应的个性化心理护理,患者配合度高,家属满意度高,医患关系和谐,工作业绩显著。结论:无陪护病房的患者都是需要严密监护的重症患者,对于住院期间,没有家属陪伴,在提供细致的生活护理和优质的诊疗服务的同时,关注其心理护理,对于患者的康复和建立良好的护患关系意义重大。     

慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的分析宁夏医科大学总院慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗依从性现况。方法选择2017年5月-2017年12月就诊宁夏医科大学总医院感染科(包括门诊、住院部),接受NAs抗病毒治疗的CHB患者。通过对人口学资料、乙型肝炎家族史、医生告知详细否、生活作息、体育锻炼、依从性、乙型肝炎知识知晓情况、健康信念、社会支持等方面内容的问卷调查,分析不同因素对CHB患者NAs治疗依从性的影响。计量资料非正态分布组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用多因素logistic回归分析影响CHB患者NAs抗病毒治疗依从性的因素。结果612份调查问卷,回收600份,回收率为98%,有效率为100%。600例CHB患者中NAs抗病毒治疗依从好的有334人(55. 67%),而依从性差的266人(44. 33%)。依从性差的CHB患者中,不遵从医生建议,自行选择其他药物的有56人(21. 05%);有时忘记服药的206人(77. 44%);有时不注意服药(时间、剂量、频次) 187人(70. 30%);症状改善自行减药、停药的135人(50. 75%);症状加重或出现其他症状,自行停药的100人(37. 59%)。通过单因素分析得出有13个研究指标是影响CHB患者NAs治疗依从性的相关因素(P值均0. 05);将其进行多因素logistic回归分析,得出影响CHB患者NAs治疗依从性的独立因素有:民族[比值比(OR)=0. 218,95%可信区间(95%CI):0. 076～0. 996,P=0. 007]、医疗支付方式(OR=0. 772,95%CI:0. 445～0. 919,P 0. 001)、体育锻炼(OR=2. 55,95%CI:1. 472～6. 545,P=0. 020)、社会支持水平(OR=0. 836,95%CI:0. 649～0. 947,P 0. 001)、健康信念中感知不依从后果危害(OR=0. 577,95%CI:0. 393～0. 886,P 0. 001)及自我效能(OR=0. 094,95%CI:0. 074～0. 328,P 0. 001)。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与医疗付费方式、心理状态、自我管理能力密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病风险认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

石蜡包埋乳腺癌组织的RNA提取及基因表达研究

目的 探索从石蜡包埋乳腺癌样本中提取总RNA的质量和产量,并检测其基因的表达情况.方法 收集保存时间1～17 a不等的人乳腺癌石蜡组织样本153例,取5 μm厚切片1～15张,用Roche和Ambion两种试剂盒提取总RNA.采用随机引物将mRNA反转录为cDNA,SYBR Green Ⅰ染料法实时荧光定量PCR分析ACTB、GAPDH、RPLPO和GUSB管家基因mRNA的表达情况.结果 153例标本总RNA浓度在3～375 ng/μl范围,总产量0.18～18.5 μg,A260/280值在1.32～2.07范围,RNA琼脂糖凝胶电泳片段弥散在100～1 000 bp之间.81例样本的4个管家基因的平均Ct值在24～30范围,随着样本保存时间的延长,Ct值也逐渐增加.结论 从石蜡包埋样品标本中提取的RNA产量及质量可满足实验的要求,总RNA有所降解,但可以进行目的 基因mRNA的检测, 保存10 a以上的样本也能够进行基因表达研究,在基础研究和临床实践方面具有广阔的应用价值.     

农村妇女围绝经期抑郁程度的调查分析

目的:调查农村妇女围绝经期抑郁程度及其相关因素。方法:采用抑郁自评量表,对西安市户县农村,100名40-60岁围绝经期妇女进行调查,采取无记名自评方式填写基本资料调查表和抑郁自评量表(SDS)两个问卷。所得的资料用描述性分析法描述频数分布、百分比、平均值、最大值和最小值、X2检验等。结果:97名被调查围绝经期妇女抑郁程度差异比较大,结果抑郁症状发生率为31.96%,显著高于常模(P0.05),不同年龄、家庭收入、家庭关系的妇女的抑郁程度不同。结论:农村围绝经期妇女抑郁症的发病率较高,应提高人群的认识,从心理、生理、社会各个方面给予关怀,要进一步加强处于围绝经期妇女健康知识的宣传。     

人体重心测试软件的设计与实现

目的：研发一套通过测量人体重心来判断人体平衡能力的软件。方法：系统通过压力传感器采集重力信号并经USB输送到计算机,通过高级可视化语言编程,将重力信号转换为重心轨迹来判断受试者的疲劳状态。结果：通过测试发现人体的平衡主要依赖于身体各部位的协调工作,而人在疲劳状态时,其平衡也会受到相应的影响。结论：测试结果表明,系统对判断疲劳状态的精度较高。     

循证医学教育模式在消化内科实习教学中的应用

区别于传统教育模式的循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)教育模式是当今医学教育的发展趋势,深刻影响着当今临床医学教育的发展.探讨了在消化内科临床实习教学中引入循证医学教育模式对医学生实习效果的影响.依照循证医学教育模式进行临床教学训练,有利于调动学生的学习积极性,促进其理论知识与临床实践相结合,提高文献检索和阅读能力、拓宽知识面、培养临床思维能力,取得更满意的实习效果,为其将来成为一名合格的医师奠定了基础.