中文修订版孤独症谱系评定量表结构效度分析

目的对中文修订版孤独症谱系评定量表(ASRS)问卷进行结构效度分析。方法选取某小学701名年龄在6~12岁之间的小学生作为调查对象,让所有小学生的父母填写ASRS问卷,将回收的有效问卷信息录入计分软件,系统自动评分,应用Mpuls 6.0软件进行结构效度分析。结果共发放ASRS问卷701份,回收671份有效问卷,回收率95.7%。671份问卷中,男368人(54.8%),女303人(45.2%)。中文修订版ASRS问卷3因子结构模型拟合指数中,近似误差均方根(RMSEA)为0.053,比较拟合指数(CFI)为0.889,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.884,其指标均优于未修订版ASRS问卷(RMSEA:0.060,CFI:0.829,TLI:0.823)。结论修订后的ASRS问卷具有较好的结构效度,可作为ASD评估工具在我国推广使用。     

某军校三级大学新生的心理健康状况调查分析

[目的]了解并比较某军校06、07、08三级大学新生心理健康水平.[方法]分别对07级地方入伍高考新生和07级部队生长生,06级、07级、08级新生的卡特尔16种人格特质进行比较分析.[结果]07级高考新生在E、M和Q2因子的得分均值显著高于07级部队生长生,在B因子的得分均值极其显著低于07级部队生长生.三级大学生比较,在B、C和Q3因子的得分均值07级新生最高,06级新生最低.06级新生在E、F、G、H、N和Q3因子的得分均值最低,而07级新生与08级新生在这些因子上的得分差异无统计学意义.[结论]07级新生和08级新生的整体心理健康水平要显著优于06级新生,而07级新生在聪慧性、稳定性和自律性方面要优于08级新生;07级高考新生与部队生长生相比,更喜欢探索尝试新事物.     

电针联合芪倍合剂治疗腹泻型肠易激综合征腹泻型的随机对照研究（英文）

目的:旨在探讨电针联合芪倍合剂治疗IBSD的短期和远期疗效。方法:2012年7月至2016年6月新乡医学院第一附属医院消化科门诊和住院的644例确诊为肠易激综合征的病人,采用随机方法分为4组:电针组、芪倍合剂组、联合治疗组及西药组,每组161例。电针组针刺足三里、肝俞、脾俞、太冲及脐中四边穴,每日1次,共4周;芪倍合剂组予芪倍合剂50 mL口服,每日2次;联合治疗组则予上述电针针刺及芪倍合剂治疗;西药组口服复方地芬诺酯1片,每日2次,蒙脱石散3 g,每日3次,阿米替林25 mg,每日两次。评价4组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后60周排便次数、大便性状、伴随症状评分、生活质量评分及不良反应。结果:与治疗前比较,治疗结束时各组排便次数、大便性状和伴随症状评分均明显下降(P0.01),生活质量评分明显上升(P0.01),联合治疗组上述指标优于其他组(均P0.05)。与治疗结束时比较,治疗后6周上述指标在电针组和联合治疗组无明显反复(P0.05),在芪倍合剂组和对照组则明显反复(均P0.05),联合治疗组短期和远期总有效率均显著高于其他组的总有效率(P0.05,P0.01),各组均无严重不良反应发生。结论:电针和芪倍合剂均能显著减少IBSD患者排便次数,改善大便性状,缓解伴随症状,提高生活质量,但联合使用效果更好,并具有较好的安全性和近远期疗效。     

淋浆对内毒素休克大鼠肾肝血流灌注量变化的干预作用

目的 观察正常淋浆对内毒素休克(ES)大鼠肾、肝微区血流灌注量变化的干预作用. 方法 将30只Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、淋浆组.采用静脉注射脂多糖(LPS,15 mg/kg)复制ES模型;对照组给予等量生理盐水.制模15 min后,淋浆组自颈静脉输入仅占全血量1/15 的淋浆;模型组和对照组以生理盐水代替.连续观察注射LPS后6 h内的颈动脉血压,用激光多普勒血流灌注仪连续记录肾、肝微区血流灌注量;并观察大鼠存活时间. 结果 注射LPS后,模型组及淋浆组血压迅速下降,回升波后模型组呈缓慢进行性下降,而淋浆组在休克早期及后期血压虽低于对照组,但显著高于模型组.模型组和淋浆组注射LPS后肾、肝微区血流灌注量(PU)显著低于对照组(肾:559.90±111.87、 577.50±91.49比672.60±50.81;肝:160.50±54.17、 163.56±34.04比232.30±34.23,均P<0.05).两组肾微区血流灌注量于30 min时回升并显著高于对照组,且淋浆组高水平维持至75 min,其后维持在对照组水平;而模型组120 min时显著降低,且于210 min起显著低于对照组.淋浆组肾微区血流灌注量(PU)于LPS后270～360 min显著高于模型组,以330 min后增高最为明显(330 min:615.44±98.71比364.40±146.76,360 min:584.56±104.72比307.11±143.11,均P<0.05).两组肝微区血流灌注量于30 min时恢复正常,模型组于LPS后270 min起呈进行性下降;淋浆组300 min后肝微区血流灌注量(PU)显著高于模型组,以330 min后增高最为明显(330 min:224.67±20.65比172.90±46.74,360 min:218.56±20.40比158.52±44.71,均P<0.05).模型组肾微区血流灌注量出现持续性低灌注的时间(min)显著早于肝脏(123.00±68.85比282.00±96.90,P<0.01).淋浆组动物存活时间(h)明显长于模型组(11.80±2.67比7.21±1.33,P<0.01). 结论 正常淋浆对ES时肾、肝组织低灌注具有良好的干预作用,并可改善低血压,延长存活时间.     

40例老年语义性痴呆的回顾性研究

<正>语义性痴呆(SD)作为痴呆综合征之一,是额颞叶变性疾病中的一个亚型,主要是由额颞叶的退行性改变(FTLD)引起的[1]。SD患者的主要临床表现为命名、语义理解障碍以及记忆损害等[2]。影像学结果[3]显示,SD患者伴有双侧颞叶前部非对称性萎缩,主要是左侧颞叶萎缩更为显著。本研究选取本院收治的40例SD患者作为研究对象,探讨其临床、认知以及影像学特点,     

早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素分析

目的 分析早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素。方法 收集90例早期食管癌行内镜黏膜下剥离术患者的病历资料,统计术后食管狭窄的发生情况,早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后食管狭窄发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 90例患者均顺利完成内镜黏膜下剥离术,其中15例患者术后出现食管狭窄,发生率为16.67%(15/90)。单因素分析结果显示,食管狭窄与未狭窄患者固有肌层受损情况、病变长度、病变范围、组织浸润深度、术中应用止血夹数目、临床分期、食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌...     

隧道技术治疗食管中下段隆起性病变24例的临床研究*

目的研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效。方法 24例患者中,男7例,女17例,年龄40~69岁,平均(51.75±9.19)岁。常规给予超声内镜检查,使用常规内镜下黏膜剥离术(ESD)与材料,在距离食管隆起性病变近端5.0 cm处开口,建立隧道直达病灶,对病灶进行剥离,记录切口方向、病变位置、病变起源、剥离的时间、肿物的大小、病理类型及并发症情况。术后放置胃肠减压管,分别于术后1、3、6及12个月复查胃镜。结果超声内镜显示有6例起源于黏膜下层,18例起源于固有肌层。24例患者病灶直径为0.6~3.5 cm,平均大小(1.34±0.64)cm,切除时间为30~100 min,平均52.42 min,病灶均完整切除,术后有3例出现纵膈、腹腔、皮下气肿,1周后自行吸收,未见明显穿孔,余患者均未出现严重出血、穿孔等并发症。术后1、3、6及12个月复查胃镜,均未见复发。结论隧道技术治疗食管中下段隆起性病变是安全有效的。     

壳聚糖对镉染毒大鼠肾脏中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的探讨壳聚糖对镉染毒大鼠肾脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法50只SD大鼠,雌雄各半,随机分成5组,分别为对照组、镉染毒组(1.0 mg.kg-1CdCl2)、壳聚糖低剂量干预组(20 mg.kg-1壳聚糖+1.0 mg.kg-1CdCl2)、壳聚糖中剂量干预组(100 mg.kg-1壳聚糖+1.0 mg.kg-1CdCl2)和壳聚糖高剂量干预组(500 mg.kg-1壳聚糖+1.0 mg.kg-1CdCl2)。对照组先用生理盐水灌胃,2 h后腹腔注射生理盐水;镉染毒组先用生理盐水灌胃,2 h后腹腔注射CdCl21.0 mg.kg-1;各壳聚糖干预组分别采用20、100、500 mg.kg-1壳聚糖灌胃,2 h后再分别腹腔注射CdCl21.0 mg.kg-1,每日1次,连续7 d。7 d后取肾脏测定肾脏脏器系数、SOD活性及MDA含量。结果镉染毒组肾脏脏器系数及MDA含量大于对照组,SOD活性则小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。壳聚糖高剂量干预组肾脏脏器系数低于镉染毒组(P<0.05);壳聚糖各剂量干预组的肾脏SOD活性高于镉染毒组,MDA含量低于镉染毒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在本实验条件下,1.0 mg.kg-1剂量的CdCl2对SD雄性大鼠具有肾脏毒性;大于20 mg.kg-1剂量的壳聚糖对1.0 mg.kg-1剂量的CdCl2所致SD大鼠肾脏的氧化损伤有拮抗作用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响,为肝硬化患者肠道屏障功能的维护提供实验依据。方法将40例肝硬化患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规保肝、利尿、降门静脉压力治疗和一般对症支持处理;观察组在对照组治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。在治疗前后分别测定血清内毒素及尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M),同时测定血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,并以Child-pugh分级进行评分。结果治疗前,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值及血清ALB、AST和TBIL水平、Child-pugh评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST和TBIL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST水平及Child-pugh评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组的血清ALB和TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规治疗可有效保护肝硬化患者的肠道屏障功能,降低肠道通透性,对肝硬化患者肝功能的恢复有一定辅助作用。     

基于迁移学习的上肢骨骼X射线片异常分类与定位

目的:基于迁移学习构建上肢骨骼异常分类与定位的深度神经网络模型,实现异常X射线片的快速分类和异常区域的自动定位。方法:采用迁移学习的方法,引入经过预训练的DenseNet网络模型,针对上肢骨骼X射线片的分类任务进行再训练,提取骨骼X射线片的特定图像特征,获得多层特征图。基于梯度加权类激活映射图求得特征图的加权系数,构建类激活图,实现图像分类与异常区域定位。结果:基于迁移学习的DenseNet网络模型能够有效进行X射线片的分类,总体分类精度接近影像科专家,在某些难度较大的部位判读上,模型的判别结果优于人工判读。基于梯度加权类激活映射图的特征图可视化,可以对异常区域进行准确定位。结论:基于迁移学习的深度神经网络模型在X射线片的分类与异常定位上具有较好的效果,在计算机辅助诊断方面具有广阔的应用前景。