经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例

目的 观察经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的疗效.方法 分析2007 年1 月至2010 年12 月在我院消化科和普外科住院治疗的保守治疗无效的病例资料齐全胰腺假性囊肿患者的所有临床资料.根据治疗方法,分为经皮穿刺引流和外科手术两组.随访3 个月~2 年.结果 40 例患者,男23 例,女17 例,年龄16~65 岁(平均43.1 岁).治疗总有效率100.0%,首次治愈率87.5%.经皮穿刺引流组8 例,首次治愈5 例(治愈率62.5%),余3 例手术治愈;外科手术组32 例,首次治愈30 例(治愈率93.8%),术后复发2 例,1 例再次手术治愈,1 例引流治愈.穿刺引流组和外科手术组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穿刺引流与手术均是治疗胰腺假性囊肿的可靠疗法,穿刺引流为微创,如不成功再行手术无特殊影响.外科手术疗效好,疗程短,相对穿刺引流创伤较大.     

不同剂量布地奈德长期雾化吸入对儿童哮喘的临床效果观察

目的:探讨不同剂量布地奈德长期雾化吸入对小儿哮喘的临床效果。方法:选取2016 年我院儿科收治的哮喘急性发作患儿100 例,采用随机数表法分为高剂量组和低剂量组各50 例,在常规治疗基础上,分别给予每次1.0 mg 和每次0.5 mg 的布地奈德雾化吸入,每隔8 h 一次,连续治疗7 d;急性期后,分别以400 µg/ d 和200 µg/ d 的小剂量布地奈德混悬液雾化吸入维持治疗3 个月,症状控制后剂量减半,总疗程1 年。另选同期来我院免疫接种的健康儿童30 例作为对照组。比较两组患儿的总有效率、症状改善情况及不良反应,及治疗前、治疗3 个月、12 个月时的血清IL-4、IL-5、TNF-α、VEGF、IgE 水平。结果:高剂量组治疗总有效率96.00%,高于低剂量组的82.00%(P<0.05)。高剂量组患儿的喘息、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难缓解时间及住院时间均短于低剂量组(P 均<0.01)。治疗前两组患儿的IL-4、IL-5、TNF-α、VEGF、IgE 水平均高于对照组(P 均<0.05);治疗后两组患儿各指标水平均逐步下降,且治疗3 个月时高剂量组均低于低剂量组(P 均<0.05)。两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生。结论:高剂量布地奈德雾化吸入能更有效地缓解哮喘患儿的症状,降低气道高反应性,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

β-trophin在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用研究

【摘要】 目的 探讨β trophin在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制中的作用。方法 选取我院2016年1月～2016年8月收治的100例NAFLD患者（NAFLD组）和50例同期于我院体检正常者（对照组）作为研究对象。用回顾性分析法分析所有纳入研究者的临床资料,包括腹部B超检查和血清β trophin及肝肾功能等相关生化指标水平等。根据B超检查结果将100例NAFLD患者分为轻度、中度和重度,并比较不同纳入研究者上述资料的差异及分析血清β trophin与其他指标相关性。结果 两组Cr、BUN和UA水平比较差异无统计学意义（P＞005）; NAFLD组血清β trophin、AST和ALT水平均高于对照组,且随着其病情加重,上述指标水平更高（P＜005）;两组FPG水平比较差异无统计学意义（P＞005）;NAFLD组TG、LDL c、FINS、HbAlc和HOMA IR水平均高于对照组,而HDL C较对照组降低,且随着病情越严重,其上述指标上升和降低程度越大（P＜005）;血清β trophin与AST、ALT、TG、LDL c、FINS、HbAlc和HOMA IR呈正相关,与HDL C呈负相关（P＜005）。结论 β trophin可能在胰岛素抵抗以及脂代谢调节方面具有一定的生化作用,从而导致NAFLD的发生和进展。     

结肠鳞癌及类癌内镜下特点及病理分析

目的:对结肠镜检出的结肠鳞癌、类癌患者的临床、内镜下及病理资料进行回顾性分析。方法:对10余年来就诊时主诉依次为血便、腹泻、腹痛、腹部包块及皮肤潮红并心动过速、哮喘患者用EV-200电子结肠镜进行检测。结果:乙状结肠鳞癌1例,结肠类癌5例,均经病理证实。结论:结肠类癌少见,恶性程度与其大小及浸润深度关系密切;结肠鳞癌罕见,恶性程度高,易转移。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的老年患者肺功能、免疫失衡研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年患者的肺功能、免疫水平变化及其临床意义.方法 选取北京市垂杨柳医院2015年1月至2016年1月收治的120例COPD患者进行研究,其中合并T2DM患者48例(T2DM组)、单纯COPD患者62例(单纯COPD组),比较两组患者肺功能、免疫指标的差异.结果 T2DM组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值均低于单纯COPD组患者(t=4.209、t=4.598、t=5.617,P<0.05),T2DM组CD8+测定值高于单纯COPD组(t=4.157,P<0.05);T2DM组的血清IFN-γ、IL-10的水平均显著的低于单纯COPD组患者(t=4.839、t=8.529,P<0.05),T2DM组的血清IL-4、IL-8的水平高于单纯COPD组(t=4.209、t=4.517,P<0.05);T2DM组的用力肺活量(forced vital capatiry,FVC)、用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV lung for carbon monoxide,DLCO)水平均显著的低于单纯COPD组患者(t=3.006、t=5.966,t=6.210,P<0.05).结论 老年COPD合并T2DM患者的肺功能损害更加严重,可能与炎症反应水平增强及免疫失衡有关.