高血压前期对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察高血压前期患者相关危险因素指标变化以及颈动脉内膜的超声表现,并探讨其临床意义。方法选择2012年2月至2014年8月在河北联合大学附属医院进行健康体检的人群中符合纳入标准的人群1152名,分为正常血压组（301名）,高血压前期组（378例）,高血压组（473例）。所有入选者均接受基本资料调查、血生化检验,并用彩色多普勒超声仪测定入选人群的颈动脉内膜中层厚度（IMT）,描述其斑块回声影像。结果3组人群中年龄、性别、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异均有统计学意义（F值／χ^2值分别为21．54、62．228、36．2634、1846．131、415．82、3．123、43．539、17．757,P均〈0．05）;3组斑块检出率比较差异有统计学意义（χ^2=196．125,P〈0．001）,高血压前期组斑块检出率显著高于正常血压组[31．2％与23．3％,P〈0．001],高血压组斑块检出率显著高于高血压前期组[（68．9％与31．2％,P〈0．001];3组人群粥样硬化斑块声像特点比较差异有统计学意义（χ^2=32．767,P〈0．05）;Logistic多因素分析显示颈动脉粥样硬化斑块形成与男性、高龄、腹型肥胖、血脂异常和收缩压升高有关（P均〈0．05）。结论高血压前期即存在相关危险因素水平的升高,存在多种代谢异常,在颈动脉粥样硬化斑块形成的进展中发挥关键作用。     

热疗联合人肿瘤坏死因子对TNFR1高表达胶质瘤的细胞周期、F-肌动蛋白及其侵袭性的影响

目的探讨热疗联合重组人肿瘤坏死因子(recombinant human tumor necrosis factor,rhTNF)对肿瘤坏死因子受体1(tumornecrosis factor receptor 1,TNFR1)高表达的胶质瘤细胞的细胞周期和F-肌动蛋白(F-actin)的影响及其与胶质瘤侵袭性的关系。方法建立TNFR1高表达胶质瘤细胞株,RT-PCR和Western blot法检测胶质瘤细胞TNFR1的表达水平;碘化丙啶染色后用流式细胞术检测胶质瘤细胞细胞周期的变化;WST-8法检测细胞增殖;免疫荧光技术检测胶质瘤细胞内F-actin的表达水平;Transwell小室法检测胶质瘤细胞侵袭性改变。结果与对照组相比,TNFR1高表达胶质瘤细胞株的TNFR1 mRNA水平增加了78.5%,其蛋白质的表达水平增加了89.7%(P<0.05);经热疗联合rhT-NF处理后细胞增殖受抑制,S和G2/M期的TNFR1高表达胶质瘤细胞数之和明显增多,而F-actin的荧光强度和胶质瘤侵袭性分别降低了72.3%和83.10%。结论热疗联合rhTNF可能是通过阻滞TNFR1高表达胶质瘤细胞的细胞周期和降低F-actin的表达来实现降低胶质瘤侵袭性的作用。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏5例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,已成为现今胆囊切除术的重要方法。随着LC病例的增多,其并发症已逐渐高于开腹胆囊切除术,且后者对生命更具潜在的危险性。我院2000年8月-2008年8月共行LC术3500例,其中并发胆漏5例（0．14％）,现报道如下。     

乳腺癌保乳手术治疗42例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗方法的选择、适应证、禁忌证及临床疗效。方法回顾性分析2000年1月-2008年6月收治的42例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的临床资料。结果所有病例术后恢复良好,无l例出现并发症,长期随访未见局部复发及远处转移,患者对术后乳房外形及生活质量满意。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后辅以放疗、全身化疗及内分泌治疗,疗效肯定,是治疗早期乳腺癌较为理想的方法。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的研究

近20年来,人们对重症急性胰腺炎（severe acute panreatitis,SAP）的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验。虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中。本研究对我院2000--2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题。     

CT 导引支气管镜肺泡灌洗对治疗重症肺炎合并脓毒症休克的效果

目的：探讨CT导引支气管镜肺泡灌洗对治疗肺感染合并脓毒症休克的疗效。方法对重症医学科2012年10月-2013年6月收治的47例重症肺炎合并脓毒症休克患者的临床资料进行回顾性分析。患者入选标准参照2001年国际脓毒症会议。将入选患者随机分为C T 导引支气管镜肺泡灌洗组（A组）和对照组（B组）,二组均行早期目标导向治疗（EGDT ）,CT 导引支气管镜肺泡灌洗组给予支气管镜肺泡灌洗连续做3d ,1次／d ,而对照组不给予支气管肺泡灌洗。记录患者年龄,性别,开始试验时、治疗后3d、7d的APACHEⅡ评分、肺感染评分、白细胞计数,乳酸降至2mmol／L的时间,机械通气时间,ICU住院时间。结果 A、B二组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0．05）,开始治疗时APACHEⅡ评分、肺感染评分以及开始治疗时二组白细胞计数差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3d和7d时 A组 APACHEⅡ评分、肺感染评分、白细胞计数明显低于B组（P＜0．05）;A组乳酸降至2mmol／L的时间、机械通气时间和ICU住院时间明显短于B组（P＜0．05）;CT 导引支气管镜肺泡灌洗操作无任何并发症的发生。结论CT导引支气管镜肺泡灌洗对治疗重症肺炎合并脓毒症休克患者安全有效,值得临床推广。     

大剂量沐舒坦持续泵入在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺叶切除术术后的疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行肺叶切除术后的疗效观察。方法将40例肺癌合并COPD行肺叶切除术后的患者随机分成两组,治疗组（n=20）持续静脉泵入大剂量沐舒坦（900 mg/d,连续7 d）;对照组（n=20）持续静脉泵入常规剂量沐舒坦（90 mg/d,连续7 d）,比较两组患者术后氧合指数、机械通气时间和发生肺不张、肺炎的差异。结果治疗组与对照组比较,术后7 d氧合指数差异有统计学意义（P〈0.05）;两组机械通气时间、肺不张发生率及肺炎发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在肺癌合并COPD患者行肺叶切除术后应用大剂量沐舒坦能改善氧合,有可能缩短机械通气时间及降低肺不张、肺炎的发生率。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎15例诊治分析

目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法.方法 通过对我院15 例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结诊断及治疗的方法.结果 15例均经手术治疗,术后恢复好,病理结果证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎,随访未见复发.结论 临床认为此病虽属良性,但易误诊为乳腺癌及乳腺导管扩张症,最终诊断依赖病理结果,一旦确诊应积极的行象限或区段切除.     

腹膜透析置管手术围手术期应用和胃降浊汤的临床观察

目的：观察和胃降浊汤对腹膜透析置管术围手术期并发症的干预作用。方法采用随机对照的研究方法,按照1：3随机,纳入60例患者,对照组15例,给予常规治疗;观察组45例,常规治疗加口服和胃降浊汤煎服,术前3天开始口服,至术后14天。观察2组在围手术期用药前后主要症状积分变化、相关理化检查及并发症发生情况,评价临床疗效。结果观察组完成43例,对照组完成15例。观察组治疗后总有效率93.0％,对照组治疗后总有效率73.3％,与对照组手术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。比较观察组与对照组两组住院时间、首次排便时间、并发症情况（包括严重心脑血管系统疾患、临时血透替代、导管移位、管周漏液、腹膜炎）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者手术后血清白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,血红蛋白比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论和胃降浊汤可明显改善腹膜透析置管手术围手术期临床症状、理化指标,减少并发症。     

卫生检疫业务制度发展沿革及启示

自卫生检疫创世以来,随着时代的发展,业务制度经历多次变革。本文系统回顾了国际和我国卫生检疫业务制度的历史和发展,分析了制度沿革的历史脉络,阐述了制度沿革对当今我国卫生检疫工作的启示。结合目前我国卫生检疫业务工作实际,在顶层设计、精准检疫、人才队伍、核心能力、服务外贸等5个方面提出建议,以推进海关做好传染病疫情防控,确保口岸公共卫生安全。