湿润烧伤膏外敷治疗新生儿剥脱性皮炎的护理

通过应用湿润烧伤膏外敷治疗9例新生儿剥脱性皮炎,认为此法治疗效果理想。将患儿放在适宜的病室内,室内空气新鲜,温度一般为25~27℃,相对湿度60%~65%。先把患儿放在无菌治疗巾上,将剥脱创面的分泌物用无菌棉签蘸温生理盐水清理干净,再用竹制无菌压舌板将湿润烧伤膏均匀地涂抹在患处,厚约1mm,然后用无菌治疗巾松软地包裹患儿.每日换药4~6次。敷药第3天皮肤创面渐干燥,充血减轻,第5天新皮肤长出,第12天皮肤全部修复,肤色正常。由于此种药物直接作用于患处,并具有增溶、消炎、止痛等药效,从而起到预防和控制感染,减轻组织损伤,促进创面愈合快的作用,减轻了患儿因疼痛引起的烦躁、哭闹之痛苦,缩短了治疗天数,提高了治疗效果。     

无镇静方案在综合ICU机械通气患者中的应用

正镇静是ICU机械通气患者重要的护理组成部分。然而,镇静治疗常被过度使用,在发挥其积极作用的同时,也产生诸多不良后果,如机械通气时间增加、病死率升高等~([1-4])。因此,ICU内如何选择合适的镇静策略始终是亟待解决的难题。2013年美国重症医学会发布的最新版镇静指南明确推荐,对于接受机械通气的成年ICU患者镇静水平应维持在轻度镇静目标~([5])。研究认为,给予足够的镇痛而不给予镇     

ICU患者角色行为强化的原因分析及护理对策

角色强化是临床比较常见的一种角色适应障碍,指当需要患者角色向日常角色转化时,仍然沉溺于患者角色,自主性受到影响,对自我能力表示怀疑,对回归社会角色没有信心。ICU患者由于入科病情危重,环境和医护人员的暗示等原因更易造成角色行为的强化。此时,应帮助患者创造条件,     

九宫格笔记在ICU新入职护士培训中的应用

目的提高ICU新入职护士培训效果。方法将2016年新入职护士28人设为对照组,采取集中授课、实践一对一带教、阶段考核的培训方式;2017年度新入职护士30人设为观察组,在对照组的基础上增加九宫格笔记的应用。培训结束后考核综合能力和调查培训效果评价。结果观察组综合能力考核成绩及对本培训方式的认可度均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论九宫格笔记应用于ICU新入职护士培训,有助于提高培训效果。     

非胃肠道表现为首发症状的胃癌危险因素及预后分析

目的分析以非胃肠道表现为首发症状的胃癌患者危险因素及预后状况。方法收集2000年1月至2012年1月于温州医科大学附属医院育英儿童医院、温州医科大学附属第一医院、温州市中心医院就诊的胃癌患者940例,根据首发症状类型,将非胃肠道表现为首发症状的患者设为观察组(105例),以胃相关表现为首发症状的患者为对照组(835例),分析两组患者的危险因素及5年生存率情况。结果单因素分析结果显示,年龄、WHO分型、肿瘤大小、TNM分期是影响胃癌首发症状类型的影响因素,差异有统计学意义(χ2=45.98、7.55、14.38、8.00,P0.05)。进一步行cox回归多因素分析发现,肿瘤大小(P=0.00)、TNM分期(P=0.03)是影响患者首发症状类型的独立性影响因素。观察组与对照组5年生存率分别为34.29%(36/105),55.93%(467/835),差异有统计学意义(χ2=21.300,P=0.000)。贫血组、低热待查组、进行性消瘦组、乏力组5年生存率分别为35.19%(19/54)、33.33%(9/27)、23.53%(4/17)、57.14%(4/7),差异无统计学意义(χ2=6.046,P=0.109)。与对照组比较,贫血组(χ2=14.110,P=0.000),进行性消瘦组(χ2=17.910,P=0.000)患者预后差异有统计学意义。低热待查组(χ2=1.614,P=0.203)、乏力组(χ2=0.023,P=0.879)患者5年生存率与对照组比较差异无统计学意义。结论温州市胃癌患者中以非胃肠道表现为首发症状的患者比例较高,值得临床警惕。肿瘤直径、TNM分期是影响首发症状类型的独立性影响因素。患者若以贫血、低热待查为首发症状,是预后不良的强烈信号。