股骨转子间骨折内固定物选择及疗效评价

股骨转子间骨折是常见病、多发病,且多发生于高龄患者,虽然其治疗方法很多,但均各有优势和不足,为减少死亡率和残废率,近年来,多数学者提倡内固定和早期活动,我科自2000年1月至2003年6月根据股骨转子间骨折分型及全身状态,分别采用六种内固定物治疗股骨转子间骨折70例,其中46例经过1～2年的随访取得满意疗效,现将我们对不同内置物选择的体会及疗效评价报告如下.     

双侧塑形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折的发生率不到成人骨折的1％,至今仍是比较常见的复杂骨折。其治疗具有很大的挑战性,本科自2004年8月至2008年12月采用肱骨远端双侧塑形钢板内固定复位治疗肱骨髁间骨折共26例,取得满意效果,现报告如下。     

闭式穿针内固定治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折属于关节内骨折,治疗上要求较高,手法复位后维持固定较困难,切开复位虽然可以得到解剖复位、可靠固定,但可损伤或干扰髁骨折块的血运,可导致肘关节远端骨性膨大,或肱骨外髁发育不良及创伤性关节炎等并发症.我院自1997年10月至1999年10月在C臂X-线机监视下,采用手法整复,撬拔复位,经皮穿针内固定治疗肱骨外髁骨折32例.取得满意效果,现报告如下.     

针灸刀治疗肩胛肋骨综合征(附278例报告)

肩胛肋骨综合征又称肩胛脊柱间疼痛,主要表现双肩胛骨之间的三角区疼痛并向颈部及上肢放射,除此以外,往往再检查不出更多的阳性体征,多被医务界所忽视。治疗方法颇多,疗效多不理想。作者在古代九针的基础上,研制了针灸刀治疗此症,收效满意,报导如下:     

棘突截骨椎管成形术治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症最传统手术方法是全椎板切除术切开硬脊膜，分离马尾神经。现已基本不用。除此以外，常用的方法还有保留棘突全椎板切除术和双侧开窗法。目前国内外学者普遍认为全椎板切除易致顽固性腰痛及腰椎不稳定。我科1998-2003年采用fraser1993年报道的由澳大利亚cornish首创的棘突截骨腰椎管成型术治疗中央型腰椎间盘突出症17例，其中5例合并腰椎管狭窄症，取得满意疗效。     

内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症

目的 探讨内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症的方法与疗效。方法 先天性颅底凹陷症患者5例,男4例,女1例,年龄16～40岁,平均27岁,其中单纯颅底凹陷1例,颅底凹陷合并下颈椎融合1例,合并寰枕融合3例。所有患者均采用内窥镜下经口咽入路手术,术中切除寰椎前弓及斜坡基底部,所开骨窗宽度15mm,应用顺行法磨除齿突,并打磨双侧寰枢侧块关节面。结果 所有患者均获随访,时间2～6月,平均3．5月,按Odom标准评估疗效,优2例,良2例,可1例,差0例。1例患者感吞咽不利,1例术后3月再次手术行寰枢融合,无脑脊液漏、感染、脊髓或椎动脉损伤等并发症：结论内窥镜下经口咽入路手术可作为临床上治疗先天性颅底凹陷症的一种方法,效果满意．     

显微内镜椎间盘髓核切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱显微内镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床价值。方法回顾总结应用脊柱显微内镜经脊柱旁正中入路治疗18例极外侧型腰椎间盘突出症的临床资料。结果18例患者均获得随访，随访时间平均23个月，依据Macnab疗效评定标准，优15例，良2例，可1例，优良率为94．40％。结论应用脊柱显微内镜经脊柱旁正中入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症，具有切口小、组织损伤少和恢复快的优点，能够有效地维持脊柱的稳定性，是一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症新的微创方法。     

大剂量糖皮质激素早期治疗重度戊型黄疸型肝炎的疗效分析

目的：探讨大剂量糖皮质激素早期治疗重型戊型肝炎的临床疗效。方法：回顾分析64例重度戊型肝炎的临床资料。结果：大多数重度戊型肝炎早期经大剂量糖皮质激素治疗后黄疸消退快,肝功能恢复快,病程缩短,花费减少。结论：大剂量糖皮质激素在早期治疗重度黄疸型戊型肝炎方面疗效显著。     

脂微球载体前列腺素E1治疗戊型淤胆型肝炎疗效观察

目的:探讨脂微球载体前列腺素E1(前列地尔注射液)治疗戊型淤疸型肝炎的临床疗效和安全性。方法:73例患者分为治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组用前列地尔注射液,对照组用苦黄注射液,其他保肝药物两组相同,疗程4周。结果:治疗组有效率86.49%(32/37),对照组有效率63.89%(23/36),两组比较差异有统计学意义(字2=5.02,P0.05);治疗组治疗后TBil比对照组低,比较差异有统计学意义(t=2.17,P0.05);ALT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔注射液联合其他保肝药物治疗戊型淤胆型肝炎退黄效果好,无明显不良反应。     

接种吸附百白破混合制剂3针均发生迟发无菌性脓肿1例

2004年5月，广饶县西刘桥乡1名儿童接种吸附百白破混合制剂后发生迟发性反应，导致接种3针次后均发生无菌性脓肿。