不同气管切开时机对有创机械通气危重症患者的影响

2012年1月至2014年1月我院ICU收治了100例危重症患者,笔者将其临床资料进行统计分析,探讨不同气管切开时机对有创机械通气的危重症患者的影响,现报告如下.     

心理护理在外科护理工作中的重要性

外科患者多是突发性外伤和需要及时手术患者,其心理上均有较大负担,本研究通过对本院外科患者心理护理情况进行观察,现报道如下。     

糖尿病非酮症高渗昏迷晚期死亡9例分析

目前 ,糖尿病非酮症高渗综合征 (NKH)死亡率约 1 0 %～1 7% [1 ] ,但 NKH昏迷患者死亡率仍较高。开始治疗 72 h以内的早期死亡最常见原因包括脓毒血症、进行性休克和合并其它基础疾病 (如脑卒中 ) ;一般认为晚期死亡率较低 ,死亡原因除血栓栓塞继发性出血外 ,主要与治疗影响有关。本文就我院收治的 NKH昏迷晚期死亡 9例 ,分析如下。1　临床资料本组 NKH昏迷 9例患者均符合诊断标准 ,开始治疗 72 h后死亡 ,临床情况见表 1。例 1～ 5患者一直存在意识障碍 ,呈嗜睡或浅昏迷状态 ,其中例 1～ 3在开始治疗 3～ 5 d出现进行性呼吸困难 ,根据…     

新生儿窒息相关因素分析与护理

为提高新生儿窒息的抢救成功率。笔者对32例窒息新生儿在抗休克治疗护理的基础上，对窒息的原因加以分析，现将体会报道如下。     

原发性胆汁性肝硬化的误诊原因分析

原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycirrhosis ,PBC)是一种原因不明的由免疫损害介导的慢性进行性肝内胆汁淤积性肝病 ,其病理基础是进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎 ,引起周围炎症、纤维化乃至肝硬化 ;临床表现为慢性梗阻性黄疸与肝脾肿大 ,晚期可出现肝功能衰竭与门脉高压     

心肌声学造影超声心动图评估经皮冠状动脉介入治疗后合并2型糖尿病ST段抬高心肌梗死患者心肌功能及微循环

目的 采用心肌声学造影超声心动图(MCE)观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌功能及心肌灌注血流量,评估2型糖尿病(T2DM)对PCI后STEMI患者心肌功能和微循环的影响。方法 纳入65例STEMI患者,根据是否合并T2DM将其分为合并T2DM组(n=42)及单纯STEMI组(n=23);采用常规超声心动图及MCE测量相关指标,比较组间超声参数差异,分析STEMI患者PCI后3个月心肌功能与心肌灌注血流量的相关性。结果 65例中,40例(40/65,61.54%)心肌造影分数为1分,25例(25/65,38.46%)为0.5分。合并T2DM组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均大于单纯STEMI组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌灌注曲线平均斜率(β)及心肌血流量(MBF)均低于单纯STEMI组(P均<0.05)。PCI术后3个月,STEMI患者局部MBF与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、左心室每搏量(LVSV)、左心房前后径(LAD)及E/A及E/e''均呈负相关(r=-0.423、-0.383、-0.368、-0.321、-0.321、-0.434、-0.255、-0.239,P均<0.05),而与LVEF呈正相关(r=0.247,P=0.041)。结论 MCE可定量评价PCI后STEMI患者心肌微循环;PCI后,相比单纯STEMI患者,合并T2DM者左心室收缩及舒张功能均减低,且心肌微循环功能更差。     

胃乐宁片治疗胃痛445例临床观察总结

目的:进一步观察胃乐宁片对慢性胃炎、消化性溃疡及功能性消化不良的疗效及不良反应.方法:共收集胃痛病例597例,分为治疗组445例,对照组152例.其中慢性浅表性胃炎胃乐宁片治疗组152例,养胃舒对照组53例;慢性萎缩性胃炎胃乐宁片治疗组90例,胃复春片对照组30例;消化性溃疡胃乐宁片治疗组123例,胃苏颗粒对照组42例;功能性消化不良胃乐宁片治疗组80例,枳术丸对照组27例.观察并比较各组病种胃乐宁片的近期疗效、中医各证候之疗效及副作用等.结果:胃乐宁片对胃痛中医各证都有较好的疗效,治疗胃痛总有效率为95.06%.对慢性浅表性胃炎显效率为68.42%,功能性消化不良显效率为73.75%,对慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等均有较好的疗效.结论:胃乐宁片治疗胃痛具有较好效果,且未见明显不良反应.     

冠心病介入诊疗围术期护理体会

选择性冠状动脉造影术(CAG)，经皮球囊冠状动脉腔内成形术(PTCA)十支架术(Se（m）已成为冠心病诊疗的重要方法，临床效果肯定，大型医院已广泛应用。因其具有一定的创伤性，对设备及技术的要求较高，对护理工作的要求更高，为探求冠心病介入诊疗术中围术期的安全性。我们对188例冠脉介入治疗的病人实施围术期程序化整体护理。取得了较满意的临床效果，总结如下：     

慢性胃痛辨证与消化道X线征象的关系研究

目的:探索慢性胃痛证候与消化道X线征象的关系,为慢性胃痛的辨证提供客观指标。方法:符合中医辨证标准即本研究纳入标准的病人160例,正常人22例为对照组,均按一定程序行X线钡餐检查全消化道。中医内科医师的辨证与放射科医师的观察用双盲法进行。结果:气滞证以长型、低位胃、低张力胃及胃排空减慢多见;郁热证以胃分泌增多、张力改变及器质性疾病多见;虚寒证以肠道动力减慢多见。结论:慢性胃痛各证候与消化道X线征象如胃型、胃的位置、胃分泌功能、胃张力、胃排空、肠道动力、器质性病变等表现有显著或极显著差异,可作为中医慢性胃痛辨证的客观指标。