医学图像分割技术研究

医学图像分割技术是医学图像处理和分析中的关键技术.医学图像分割在医学诊断中扮演着重要角色,是图像分割的一个重要应用领域.本文综述和讨论了近年来的医学图像发展概况、分割技术、研究热点及其医学图像分割的评价等问题,并简要讨论了每类分割方法的特点及医学图像分割发展趋势.     

乌司他丁对腹腔镜手术患者术后Teff细胞和Treg细胞免疫功能的影响

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜手术患者术后效应性T淋巴细胞（Teff细胞）和调节性T淋巴细胞（Treg细胞）免疫功能和细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法：选择肝胆外科90例择期行腹腔镜胆囊切除患者,按患者入院顺序单双号随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组麻醉前15min给予40万单位乌司他丁溶于100mL生理盐水静注,对照组给予等量生理盐水静注。于术前、术后1d和术后5d取患者肘中静脉血送检,流式细胞仪检测Telf细胞和Treg细胞,酶联免疫吸附法（ELISA）检测TGF-β和IFN-γ。结果：对照组Teff细胞手术前后比较无明显差异（P〉0．05）,观察组术后5d显著高于术前和对照组（P〈0．05）;对照组Treg细胞术后1、5d显著高于术前（P〈0．05）,观察组手术前后比较无明显差异（P〉0．05）,观察组术后不同时间点Treg细胞显著低于对照组（P〈0．05）。对照组TGF—G术后1、5d显著高于术前,观察组术后1、5d显著低于术前,且观察组术后不同时间点均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;对照组IFN-γ术后1、5d显著低于术前,观察组术后5d显著高于术前,且观察组术后不同时间点均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：乌司他丁用于腹腔镜手术,可以增强Telf细胞免疫功能,维持Telf细胞和Treg细胞免疫平衡,其作用机制可能与调节细胞因子TGF-β和IFN-γ有关。     

静脉注射亚甲蓝缓解丙泊酚注射痛的临床研究

目的:评估静脉注射亚甲蓝降低丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法:180例择期行无痛胃镜检查患者,年龄18~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:M组和L组均为实验组,C组对照组,每组60例。注射丙泊酚前行预处理,M组和L组分别静脉注射亚甲蓝20 mg和2%利多卡因40 mg。C组注射同容量生理盐水。0.5 m L/s静脉注射1%丙泊酚进行麻醉诱导,直到患者意识消失。注射时,用Ambesh四分法评估注射痛发生率和严重程度。1 d后电话随访,询问患者是否有不良反应。结果:共178例完成并纳入研究。C组注射痛发生率高达91.5%,明显高于两实验组(P<0.017);M组和L组疼痛发生率分别为40.0%和27.1%,两实验组间比较无统计学意义。C组以中、重度疼痛为主,两实验组则以轻中度疼痛为主。次日电话随访,除两2例患者拒绝外,其余均未出现不良反应。结论:亚甲蓝可替代利多卡因静脉注射,有效缓解丙泊酚注射痛。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果及其对产妇的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产产妇的镇痛效果及对产妇的影响。方法：对90例产妇行PCEA（镇痛组）,并与90例术后肌注盐酸哌替啶75mg（对照组）的产妇比较镇痛效果、产后出血、泌乳、恶心呕吐反应。结果：镇痛组镇痛效果、开始泌乳时间、恶心呕吐反应与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）,而生命体征、产后出血、尿潴留差异均无显著性（P〉0.05）。结论：PCEA用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,具有较高的应用价值。     

高密度无血清培养肝细胞的研究

利用高密度无血清培养肝细胞 ,以观察体外肝细胞形态和分化特点、白蛋白合成及其mRNA表达 ,为生物人工肝提供理想的肝细胞来源。结果 :培养肝细胞 4 8h后逐渐形成肝板样网络结构 ,伴胆小管形成。原位杂交显示所培养肝细胞具有良好的白蛋白mRNA表达。结果提示高密度无血清培养的肝细胞可形成类似体内肝细胞的形态和功能 ,可为生物人工肝提供理想的肝细胞来源。     

低温条件下肝细胞研究

目的 探索一种新的肝细胞储存方法。方法 三明治构型低温储存肝细胞，并观察其形态、细胞活率、特异性胆小管膜抗原分布及蛋白合成功能，并与传统单层胶原储存肝细胞相比较。结果 三明治构型肝细胞能较好地耐受低温损伤，保持较高的细胞活串和蛋白合成功能，更好地维持了肝细胞形态。结论 三明治构型肝细胞能较好地耐受低温损伤，为建立肝细胞库，生物人工肝及肝细胞移植的推广提供了潜在的临床应用前景。     

严重颅脑损伤合并上消化道大出血的治疗

随着抑酸药物疗效的提高及肠外营养的广泛应用 ,使严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血的发生率明显下降 ,大出血的治疗效果明显提高。抑酸药物的预防性应用可降低严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血 ,对于已出血病人应用抑酸药、胃黏膜保护剂及肠外营养可使大多数病人出血停止 ,免于手术     

酒精对体外肝细胞极性的影响

目的观察酒精对培养肝细胞极性的影响。方法利用三明治构型培养成鼠肝细胞并观察酒精干预下其形态、膜区域蛋白特异性分布以及P450-b和白蛋白mRNA表达的变化，以确定酒精对肝细胞极性的影响。结果酒精干预后，肝细胞变扁平、多核、胞浆稀薄，肝板样结构消失；免疫组织化学染色证明肝细胞膜区域蛋白失去特异性分布；原位杂交显示加入酒精后只有较弱的P450＋b和白蛋白mRNA阳性表达。结论酒精可导致肝细胞极性破坏．从而造成肝细胞损伤，本研究为在细胞水平研究酒精性肝病的发病机理提供了一个体外模型，具有较重要的临床意义。