丙泊酚影响乳腺癌转移复发机制的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在世界范围内是仅次于肺癌的第2大致死原因[1].目前外科手术治疗仍是其最主要、最有效的治疗方法,手术过程中难免存在微小残留病变,并主要通过血液及淋巴系统发生局部或转移性复发,也是导致乳腺癌患者死亡的主要原因[2].影响乳腺癌转移复发的因素众多,而肿瘤是否复发转移,很大程度取决于患者自身的抗瘤能力与肿瘤致瘤能力的相对强弱[3].在围术期,抗瘤作用往往处于劣势,手术创伤通常会导致免疫抑制,减少抗肿瘤相关因子的合成释放,增加促瘤因子的释放,易导致肿瘤的转移复发,因此优化围术期的管理,减少乳腺癌患者的转移复发具有重要意义.     

Restoration of cell polarity and bile excretion function of hepatocytes in sandwich-culture

Objective： To investigate the nature of the restoration of cell polarity and bile excretion function in Sandwich-cultured hepatocytes. Methods ： Freshly isolated hepatocytes from male Sprague-Dawley rats were cultured in a double layer collagen gel Sandwich configuration. Morphological changes were observed under a inverted microscope. The domain specific membrane associated protein DPP IV was tested by immunofluorescence, and the bile excretion function was determined by using fluorescein diacetate. Hepatocytes cultured on a single layer of collagen gel were taken as control. Results.. Adult rat hepatocytes cultured in a double layer collagen gel sandwich configuration regained its morphological and functional polarity and maintained polygonal morphology for at least 4 weeks. Immunofluorescence studies using antibodies against DPP IV showed polarity restoration as early as 48 h. After cultured in the double layer collagen gel Sandwich configuration for 96 h the hepatocytes began to excrete bile; while hepatocytes cultured on a single layer collagen gel had no bile excretion. Conclusion.. Hepatocytes cultured in a double layer collagen gel Sandwich configuration are able to regain their morphological and functional polarity given certain conditions. Hepaotcyte culture is a useful tool for the study of polarity restoration.     

丙泊酚在心脏瓣膜置换手术中的应用

目的观察丙泊酚在心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法22例风湿性心脏瓣膜置换术病人A SAⅡ、Ⅲ级,术中以丙泊酚3~5m g/kg.h持续泵入,间断吸入异氟醚,静注芬太尼、维库溴铵等维持麻醉。结果全组病人麻醉顺利,术中生命体征维持良好,术后6~8 h左右拔除气管导管,全部痊愈出院。结论丙泊酚在瓣膜置换术中维持麻醉,与既往比较,大大减少芬太尼用量,缩短病人术后恢复及拔管时间,减少肺部一系列并发症,有良好效果。     

“5.12”地震后伤员紧急救治的麻醉管理探讨

目的 通过"5.12"地震后伤员的紧急救治,探讨对成批伤员的麻醉管理.方法 全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞.结果 全组142例患者,4例带气管导管回ICU,其余全部返回临时病房,无1例麻醉死亡,无麻醉并发症、呕吐、误吸、肌松药残留、苏醒延迟等发生,无麻醉差错发生.结论 应急状况下大批伤员紧急救治的麻醉应加强科室团队合作,严格的麻醉流程管理,恰当的麻醉方法选择、输血、输液、麻醉药物拮抗、体温保护、感染控制等多个环节控制,以保障麻醉安全,并使更多伤员获得第一时间的手术时机.     

护士睡眠质量的研究进展

睡眠是人类基本生理需求之一，在多因素共同影响下，护士已成为睡眠质量受损的高危人群，睡眠时间少、睡眠质量低的现象突出。从护士睡眠质量现况、评估方法、睡眠障碍的主要危险因素和对健康影响，以及针对其的改善措施等方面进行综述，以期为有效维护护士睡眠健康提供依据。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用。方法将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重组治疗，严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间，阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化。结果长托宁试验组，重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短（P〈0．01），用药总量和用药次数明显减少（P〈0．01），阿托品化时间及治愈时间明显缩短（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品。     

不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果比较

目的：比较不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法：选择2020年1-12月于德阳市人民医院行单侧腹腔镜疝囊高位结扎术的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组均依次静脉给予阿托品0.02 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg后,A组给予羟考酮0.05 mg/kg,B组给予羟考酮0.1 mg/kg,C组给予同A组等量的0.9%氯化钠溶液。气管插管后,3组均以3%七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,麻醉诱导完成后行超声引导下患侧腹横肌平面阻滞(0.33%罗哌卡因,1.5 mg/kg),分别记录3组患儿麻醉诱导前(T₀)、插管即刻(T₁)、建立人工气腹后(T₂)、疝囊结扎时(T₃)、手术结束(T₄)、苏醒即刻(T₅)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录T