三明治构型培养肝细胞——一种潜在的生物人工肝单位

目的：探索一种新的生物人工肝单位。方法：双层胶原三明治构型培养肝细胞,并观察其形态分化的特点及蛋白合成功能,并与传统单层胶原培养肝细胞相比较。结果：三明治构型培养的肝细胞48h后形成肝板样结构,伴胆小管网络,肝细胞蛋白分泌功能稳定、持续增高,生存时间达2个月之久;而对照组基本没有形成肝板样结构,蛋白分泌功能差,7d后基本消失,细胞趋向死亡。结论：三明治构型培养的肝细胞在体外重建细胞极性,形态及功能更接近体内肝细胞,是一种潜在的生物人工肝单位。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用效果。方法 选取2017年6月至2019年6月在德阳市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的100例患者为研究对象。根据随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组给予全身麻醉,观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组血流动力学、镇痛效果及不良反应等情况。结果 观察组切皮时、癌灶切除时及术毕时的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、丙泊酚用量、舒芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔气管时间、完全苏醒时间以及术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;术后24 h内镇痛泵按压次数、补救性镇痛次数亦低于对照组（P<0.001）,但镇痛满意率高于对照组（96.0% vs 82.0%,χ²=5.005,P=0.025）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（10.0% vs 14.0%,χ²＝0.379,P＝0.538）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果,稳定血流动力学,减少全麻用药量,安全性较好,值得临床推广应用。     

D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值

目的分析探讨D-二聚体以及纤维蛋白原含量测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法选择2014-05—2015-04间确诊为肺栓塞的34例患者作为观察组,同时选择其他呼吸道疾病、未发生肺栓塞的30例患者作为对照组,测量两组患者血浆中D-二聚体以及纤维蛋白原含量。对比两组结果差异。结果治疗前观察组患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的含量明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体在肺栓塞患者血浆中的浓度显著高于非肺栓塞患者,且通过针对性的治疗,该物质的含量会发生明显降低。因此,D-二聚体测定用于肺栓塞诊断及判断患者的病情、疗效和预后具有重要价值。     

缺氧对培养肝细胞极性的影响

目的观察缺氧对培养肝细胞极性的影响。方法利用三明治构型培养成鼠肝细胞,观察缺氧后肝细胞形态、特异性膜区域蛋白分布以及胞质钙离子的变化,以确定对细胞极性的影响。结果缺氧后,肝细胞变得扁平,分化良好的小管样结构消失;免疫组织化学证明肝细胞膜小管区域蛋白失去特异性分布;激光共聚焦显微镜显示肝细胞胞质钙离子荧光强度增强。结论缺氧可导致肝细胞极性丧失,从而造成肝细胞损伤,本研究可为在细胞水平研究肝脏缺血性再灌注损伤的发病机制提供一个体外模型。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛及预防急性心肌梗死的临床观察

不稳定心绞痛极易发展为急性心肌梗死和猝死.不稳定心绞痛发病率较高,过去采用多种药物治疗,如硝酸酯类、β阻滞剂、钙拮抗剂、血小板拮抗剂几种药物联合应用,其有效率低,急性心肌梗死的发生率占10%～15%.近几年,由于尿激酶在临床治疗当中的广泛应用,有效的预防了急性心肌梗死及猝死的发生.在治疗不稳定心绞痛有明显效果,本文观察不稳定型心绞痛50例,结果报告如下. 1 临床资料及方法 我们选择不稳定心绞痛患者100例,男86例,女14例,平均年龄58±7.3岁.分两组观察,对照组50例给予消心痛或脉栓通静脉滴入14d为一疗程,口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.观察组50例给予尿激酶25万u及脉栓通1500mg静脉滴入,14d为一疗程,同时口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.     

全血细胞减少为特征的肝豆状核变性1例

患者男 ,18岁 ,1991- 0 7- 2 6入院。查体 :贫血外观 ,皮肤粘膜无黄染 ,肝未触及 ,脾左肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,神经系统未见异常。实验室检查 ;血常规白细胞 2 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 0 ,杆状 0 0 4 ,淋巴 0 34,红细胞 2 8× 10 12 /Ｌ ,血小板 7 5× 10 9/Ｌ ,肝功正常 ,ＨＢｓＡｇ(- )尿常规ＰＲ( )。Ｂ超 :肝实质切面回声光点略增粗 ,脾大 ,胆结石 ,肾正常。骨髓涂片 ,骨髓三系增生。追问家族史 ,其兄死于肝豆状核变性。查眼角膜ＫＦ环 ,血清铜蓝蛋白 2 5ｍｇ/Ｌ(30 0ｍｇ/Ｌ) ,血清铜2 6 7ｕｇ % (55 7～ 137 5ｕｇ % )诊断为肝豆状…     

丙泊酚影响乳腺癌转移复发机制的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在世界范围内是仅次于肺癌的第2大致死原因[1].目前外科手术治疗仍是其最主要、最有效的治疗方法,手术过程中难免存在微小残留病变,并主要通过血液及淋巴系统发生局部或转移性复发,也是导致乳腺癌患者死亡的主要原因[2].影响乳腺癌转移复发的因素众多,而肿瘤是否复发转移,很大程度取决于患者自身的抗瘤能力与肿瘤致瘤能力的相对强弱[3].在围术期,抗瘤作用往往处于劣势,手术创伤通常会导致免疫抑制,减少抗肿瘤相关因子的合成释放,增加促瘤因子的释放,易导致肿瘤的转移复发,因此优化围术期的管理,减少乳腺癌患者的转移复发具有重要意义.     

银杏达莫注射液对原发性肾病综合征血脂及血流变学的影响

目的 研究银杏达莫注射液对肾病综合症血脂及血流变的影响.方法 选取84例肾病综合症患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组同时加用银杏达莫注射液注射2ld,用药时期均停用潘生丁.肝素等抗凝及降脂药物.观察两组前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂、血流变、凝血指标的变化.结果 治疗组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血液黏度、血小板凝聚率、血清总胆固醇、甘油三脂、血凝指标与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05);治疗后,上述指标与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合症,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善志者高凝状态的特效作用.     

Restoration of cell polarity and bile excretion function of hepatocytes in sandwich-culture

Objective： To investigate the nature of the restoration of cell polarity and bile excretion function in Sandwich-cultured hepatocytes. Methods ： Freshly isolated hepatocytes from male Sprague-Dawley rats were cultured in a double layer collagen gel Sandwich configuration. Morphological changes were observed under a inverted microscope. The domain specific membrane associated protein DPP IV was tested by immunofluorescence, and the bile excretion function was determined by using fluorescein diacetate. Hepatocytes cultured on a single layer of collagen gel were taken as control. Results.. Adult rat hepatocytes cultured in a double layer collagen gel sandwich configuration regained its morphological and functional polarity and maintained polygonal morphology for at least 4 weeks. Immunofluorescence studies using antibodies against DPP IV showed polarity restoration as early as 48 h. After cultured in the double layer collagen gel Sandwich configuration for 96 h the hepatocytes began to excrete bile; while hepatocytes cultured on a single layer collagen gel had no bile excretion. Conclusion.. Hepatocytes cultured in a double layer collagen gel Sandwich configuration are able to regain their morphological and functional polarity given certain conditions. Hepaotcyte culture is a useful tool for the study of polarity restoration.