淮安市麻风治愈存活者现状调查分析

目的: 了解淮安市麻风治愈存活者的生活现状和健康状况。 方法: 对麻风治愈存活者进行入户调查,具体包括收入情况、居住情况、劳动能力、患慢性病情况、畸残情况、康复需求、康复现状等。 结果: 877名麻风治愈存活者中,男女性别比为2.86:1,平均年龄70.18±10.05岁,15.28%为未婚者,19.95%独居,9.46%有住麻风院村需求,但仅有2.62%居住在麻风院村。56.90%完全丧失或部分丧失劳动能力,54.38%个人年收入低于5000元,慢性病患病率32.61%,畸残率50.63%。畸残者慢性病的发病率为53.61%明显高于无畸残者的30.48%（2=45.105,P<0.01）。结论: 麻风治愈存活者健康生活状况差,驻麻风村及康复需求高,满足率低,需要全社会的更多支持。     

淮安市不同途径发现HIV感染者流行病学特征

目的了解不同途径发现HIV感染者流行病学特征,为进一步完善检测策略提供依据。方法对淮安市2012—2015年HIV抗体检测数据以及发现的HIV感染者个案信息进行统计比较,分析不同途径检测发现感染者特征。结果累计检测HIV抗体1 900 246人次,阳性率为2.03/万。医院检测量较大,疾控系统HIV抗体粗阳性率较高。其他就诊者中检测发现的HIV感染者构成呈逐年上升趋势(χ2趋势=6.154,P=0.013),死亡比例为18.26%,晚发现比例为58.26%,均高于自愿咨询检测(χ2值分别为8.365、16.718,P值均0.01)。结论应进一步提高自愿咨询检测利用率,加强PITC服务,扩大有效检测,以及时发现感染者。     

大鼠孕期尼古丁暴露致成年雌性子代抑郁症 易感机制研究

目的:探讨大鼠孕期尼古丁暴露(PNE)致成年雌性子代抑郁症易感的宫内发生机制。方法:将受孕Wistar大鼠随机分为对照组和PNE组,PNE组大鼠于孕9~20 d皮下注射尼古丁2 mg/(kg·d),2次/日。部分子代大鼠于孕20 d取脑切片Neu N免疫荧光染色观察前额叶皮质和海马形态改变;部分大鼠正常出生喂养至3月龄,给予慢性不可预见性温和刺激(CUMS),检测刺激前后雌性子代大鼠行为学改变,实时定量PCR检测前额叶皮质和海马组织中与突触生长发育相关基因的表达。结果:与对照组相比,旷场试验中PNE组成年雌性子代大鼠CUMS后表现为总路程、总速率和直立次数明显减少(P0.05),粪便粒数增加(P0.05),强迫游泳实验中不动时间明显延长(P0.01),表现出抑郁行为;PNE组孕20 d胎鼠前额叶皮质变薄,海马细胞层结构不清,轴突不连续;CUMS后PNE组成年子代前额叶皮质和海马,突触生长发育相关基因NR1、NR2A、NR2B、Syn I和Snap25 m RNA转录水平明显下降(P0.01)。结论:PNE导致大鼠成年雌性子代应激后抑郁症易感性增加,可能与子代前额皮质和海马神经元和突触形成发育等基因转录水平降低,所致前额叶皮质和海马结构和功能改变有关。     

小脑顶核电刺激治疗非痴呆型血管性认知障碍的多体素氢质子磁共振波谱分析

目的 使用多体素氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)观察小脑顶核电刺激(FNS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)后脑代谢物的改变.方法 将51例VCIND患者随机分为观察组(25例)和对照组(26例).2组均予以常规药物治疗,且观察组给予FNS治疗.采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定2组VCIND患者治疗前后认知功能,并使用1 H-MRS检查双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回代谢物.结果 观察组FNS治疗后MMSE及MoCA评分较治疗前和对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回的N-乙酰天冬氨酸与肌酸比值较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组均未发生不良反应事件.结论 FNS可改善VCIND患者的认知功能,可能成为治疗VCIND的一种新型、安全的非药物性方法.多体素1H-MRS可成为观察FNS治疗VCIND效果的一种有效手段.     

重症肌无力合并吉兰-巴雷综合征临床特点分析研究

目的:探讨重症肌无力(MG)合并吉兰巴雷综合征(GBS)疾病的发生机制、特征性临床表现、诊断策略、治疗及预后。方法:报道我院2例确诊为MG合并GBS临床病例,并结合文献对国内外共21例MG合并GBS病例资料进行系统性回顾分析。结果:共得到国内外MG合并GBS患者21例,男16例,女5例,年龄17~84岁,平均(44.67±17.11)岁。多数患者起病前有呼吸道或消化道感染诱因;2种疾病起病时间最长间隔可达23年。大部分患者具有典型眼外肌无力及迟缓性四肢瘫痪表现,此外一些共同临床特征还包括吞咽困难、构音障碍、呼吸困难、面肌瘫痪等。实验室检查提示,所有行肌电图检查患者神经传导及低频重复电刺激实验结果均异常,19例患者脑脊液提示蛋白细胞分离,15例患者测定乙酰胆碱抗体阳性,未测定乙酰胆碱抗体的5例患者新斯的明试验均为阳性。经临床治疗后,21例患者中(19例记录)14例患者预后较好(Hughes≤2)。结论:MG合并GBS多见于青年男性,起病前有感染等诱因,临床诊断主要依据典型MG及GBS临床表现、乙酰胆碱抗体测定、脑脊液分析结果及神经电生理异常,治疗上应采用吡斯的明、类固醇及丙种球蛋白等联合用药,早期识别及正确诊断对预后至关重要。     

溶血磷脂酸对血脑屏障通透性的影响

溶血磷脂酸是脂质代谢中的中间代谢产物,主要由活化的血小板产生,能引起海马神经元凋亡、tau蛋白异常磷酸化以及脑内皮细胞紧密连接通透性增加,与缺血性脑血管病、Alzheimer病和血管性痴呆的病理学改变密切相关,提示在病理情况下溶血磷脂酸能引起血脑屏障开放,并通过血脑屏障进入中枢神经系统,作用于各类细胞而产生不同的病变效应。     

川芎嗪的抗氧化机制对缺血性脑损伤的保护作用

目的:研究fMLP刺激人多形核白细胞产生活性氧和一氧化氮的动力学过程并评价川芎嗪的作用。方法:实验于2001年在中国科学院生物物理所细胞生物实验室完成。应用超微弱化学发光、电子自旋共振自旋捕集技术和自旋探针氧测定法,测定多形核白细胞呼吸爆发过程中产生的活性氧、一氧化氮及其氧消耗。结果:fMLP刺激人多形核白细胞产生的化学发光既与一氧化氮合成酶合成一氧化氮有关,又与NADPH氧化酶催化产生超氧阴离子有关。化学发光动力学过程呈双峰曲线。第二峰总比第一峰晚几分钟。第一峰主要与超氧阴离子的产生有关,第二峰则与一氧化氮合成与释放有关,川芎嗪能直接清除超氧阴离子,抑制多形核白细胞诱导型一氧化氮合成酶合成一氧化氮。结论:人多形核白细胞激活后产生活性氧及一氧化氮的次序有先后,二者可迅速反应生成过氧化亚硝基,而川芎嗪是一种有效一氧化氮合酶活性调节剂,也是一种较强的抗氧化剂。     

2010—2013 年淮安市 MSM 人群艾滋病哨点监测结果

目的了解淮安市男男性行为人群（MSM）艾滋病流行状况和相关性行为特征及其变化情况,为在该人群中采取有效防制策略提供依据。方法采用滚雪球和网络招募淮安市MSM,进行问卷调查,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒及丙型肝炎病毒（HIV）抗体检测。结果2010--2013年,各年分别调查MSM261、268、421和402人,HIV阳性率分别为5．36％、4．85％、5．94％、5．47％,差异无统计学意义。艾滋病知识知晓率均为90％以上,同性肛交坚持使用安全套的比例分别为37．64％、40．22％、37．89％442．43％,差异无统计学意义。异性性行为坚持使用安全套的比例分别为29．2l％、26．73％、20．81％、16．94％,差异有统计学意义。结论淮安市MSM存在知识和行为分离现象,作为艾滋病传播的桥梁人群会将艾滋病传播给女性性伴。应进一步加强MSM人群的行为干预,大力推广使用安全套,同时还应对HIV阳性的MSM开展行为干预,减少HIV的传播。     

溶血磷脂酸对大鼠uPA蛋白的表达及其对血脑屏障的影响

目的 研究溶血磷脂酸对uPA蛋白表达及其对血脑屏障的影响.方法 在立体定向仪下向大鼠右侧尾壳核注射50uL溶血磷脂酸, 免疫组化检测不同时间点注射部位邻近脑组织uPA蛋白表达,伊文思蓝(EB)作为示踪剂定量测定相应时间点BBB通透性.结果 注射溶血磷脂酸6 h后尾壳核uPA蛋白表达开始增高,在24 h达高峰, 48 h以后逐渐下降,与对照组相同时间点比较差异有显著性(P<0.05),同侧基底节区BBB对EB的通透性6 h开始增加,24 h通透性达最大,到48 h通透性渐减,与对照组相同时问点比较差异有显著性(P<0.01).结论 溶血磷脂酸可能促进脑微血管内皮细胞及其周围星形胶质细胞uPA蛋白表达的增加,降解基底膜,破坏血脑屏障,从而促进脑水肿的发生.     

综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用.方法 对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3 d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评.结果 300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症.不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05).结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.