主动脉夹层覆膜支架植入术及其存在的问题(下)

2.3覆膜支架植入操作的方法和步骤手术最好由介入放射科、心血管外科和麻醉科医师共同完成.     

高血压对认知功能的损害及脑功能成像

高血压是引起心脑血管病最主要的危险因素 ,高血压对脑组织的不良影响是一个长期而持续的过程。大量的研究发现高血压在未发生临床脑卒中之前 ,患者脑形态学和认知功能已经产生一定程度的损害 ,影像学上表现为无症状脑梗塞 (silentcerebralinfarction ,SCI) ,脑白质疏松 (leukoaraiosis,LA) ,脑萎缩 ,即所谓“亚临床改变”[1,2 ] 。越来越多的证据显示这些无症状的脑损害在功能上可能引起认知能力的减退 ,甚至以后发展为痴呆。因此 ,在高血压患者未发生脑卒中之前 ,对其脑形态学以及脑功能改变的研究将对患者未来病程的发展起到预测的作用…     

MRI对主动脉夹层血流动力学的研究与临床应用

主动脉夹层 (aortic dissection, AD ) 又称为主动脉内膜剥离症,典型AD始发于主动脉内膜和中层撕裂,主动脉腔血液在压力或其血流动力学变化的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,并将中层分离形成夹层.各种原因所致主动脉壁中层弹力组织和平滑肌病变是AD发生主要病因之一.AD临床上并不常见,但具有潜在灾难性的后果.其早期死亡率极高,未经治疗的急性A型AD发病后48小时内的死亡率为50%,3个月内死亡率为90%[1].AD的发病机制、病理生理和血流动力学变化十分复杂.无创伤性MRI血流定量测量技术对主动脉和AD血流动力学的研究一直是热点问题之一,国外也有一些报道.……     

重视冠状动脉多层CT成像的低剂量检查

近年来,随着MSCT技术的飞速发展,尤其是64层MSCT和双源CT(DSCT)的问世,MSCT在心脏冠状动脉成像方面应用越来越广泛,在诊断冠状动脉粥样硬化以及评价支架术后再狭窄和搭桥血管等方面发挥着越来越重要的作用,冠状动脉CTA已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段.     

重视冠状动脉多层CT成像的低剂量检查

近年来,随着MSCT技术的飞速发展,尤其是64层MSCT和双源CT(DSCT)的问世,MSCT在心脏冠状动脉成像方面应用越来越广泛,在诊断冠状动脉粥样硬化以及评价支架术后再狭窄和搭桥血管等方面发挥着越来越重要的作用,冠状动脉CTA已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段.     

胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析

目的探讨胸主动脉覆膜支架植入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱"术的可行性。方法回顾分析2009年12月-2011年4月收治的支架近端锚定区不足的15例胸主动脉病变患者(B型夹层6例,假性动脉瘤1例,动脉瘤4例,穿透性溃疡4例),其中13例病变距左锁骨下动脉锚定区小于15 mm,2例大于15 mm。采用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价内漏、左锁骨下动脉显影等结果。结果 15例患者均成功地在主动脉内植入覆膜支架1枚,并在左锁骨下动脉植入"烟囱"支架1枚,术后患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。术后5 d～3个月复查,主动脉覆膜支架形态良好,未发现I型内漏,"烟囱"支架内血流通畅。结论胸主动脉覆膜支架植入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱术"以延长锚定区并保持左锁骨下动脉通畅,更为安全。     

重视冠状动脉多层CT成像的低剂量检查

近年来,随着MSCT技术的飞速发展,尤其是64层MSCT和双源CT(DSCT)的问世,MSCT在心脏冠状动脉成像方面应用越来越广泛,在诊断冠状动脉粥样硬化以及评价支架术后再狭窄和搭桥血管等方面发挥着越来越重要的作用,冠状动脉CTA已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段.     

颅眶邻界区占位病变磁共振成像诊断问题

本文报告15例经手术病理证实的颅眶区肿瘤,分析颅眶区好发肿瘤的MRI 表现。与CT 检查进行比较,对颅眶区肿瘤的诊断MRI 是一种比CT 更直观、更有效、更准确的诊断方法。     

膝关节造影用空气还是用二氧化碳好?

在双对比膝关节造影检查里,空气各CO_2都被提倡作为阴性造影剂。本文检查39例病人,得到40份膝关节照片,其中20例用CO_2,另外20例用室内空气。同时还测量了关节液体pH 值的变化。在CO_2组20例里,12例诉疼痛,其中5例剧痛。在空气组20例里,仅2例有轻度木适。不管应用何种气体,疼痛的发生率直接与pH 值降低有关。作者把病人的疼痛和不适分为4级:0级无疼痛,1级轻度不适,2级中度不适,3级重度疼痛。在CO_2组有疼痛的12例(60%)里,7例为中度疼痛,5例为剧烈疼痛。在空气组有疼痛的2例