76例宫颈癌患者的临床特征及预后影响因素分析

近年来,宫颈癌的发病呈年轻化趋势.现对76例宫颈癌患者的临床特征进行分析,并探讨预后影响因素.     

伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症及强迫症患者人格及症状特征的比较

目的:通过与强迫症患者比较,探讨伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症患者的人格特征及症状特点方法:对83例伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症、强迫症患者进行艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)的检测评定。对3组患者间的人格以及症状进行比较。结果:SCL-90结果中,总分、躯体化因子、强迫因子、人际敏感因子、焦虑因子、精神病因子在3组之间的差异有统计学意义(P均0.05),其余因子间的差异无统计学意义(P0.05)。EPQ结果中,3组间内外向因子分差异有统计学意义(P0.05),但精神病性、神经质及掩饰因子分差异无统计学意义(P0.05)。结论:与不伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者相比,伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者与强迫症患者有更加相似的人格特征,并且在症状的严重程度方面,也更有相似性。     

血培养分离菌的菌种分布及耐药性变迁

目的了解2014-2016年黄山市人民医院血培养分离菌的菌种分布及耐药性变化情况。方法对该院2014年1月1日至2016年12月31日间分离自临床血液标本的病原菌的菌种分布及耐药性进行回顾性分析。结果 2014-2016年血培养共分离919株细菌,前5位的血源性细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,其中革兰阳性球菌占65.3%,革兰阴性杆菌占32.2%,真菌占2.4%;2014-2016年革兰阳性菌所占比例由73.1%降至58.4%(χ~2=13.430,P=0.001),革兰阴性杆菌所占比例由25.8%升至32.2%(χ~2=10.784,P=0.005),真菌所占比例分别为1.2%、2.9%、3.0%(χ~2=2.557,P=0.276)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为18.8%、10.5%、17.6%和61.9%、71.8%、73.3%,未发现对万古霉素及利奈唑烷耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦(0~6.8%)、头孢替坦(0~2.8%)、哌拉西林他唑巴坦(1.4%~3.3%)、碳青霉烯类(0~1.8%)、阿米卡星(0~1.8%)的耐药率均处于较低水平;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率由2014年的4.8%升至2016年32.3%。结论该院血培养分离菌菌种分布变化明显;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率尤其是碳青霉烯类的耐药率升高较快。     

体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性

目的 评估体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性.方法 以6例体-肺动脉分流术后早期发生吻合口栓塞的患者为研究对象,在维持肝素用量0.2～0.3 U·kg~(-1)·min~(-1)基础上,先给予负荷量尿激酶15～20 U·kg~(-1)·min~(-1)在30 min内经中心静脉泵人,然后以4～10 U·kg~(-1)·min~(-1)维持.观察尿激酶治疗过程中患者动脉血氧分压(PaO_2)/吸人氧浓度(FiO_2)、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间等的变化情况,结合心血管超声检查,判定尿激酶溶栓的疗效及安全性.结果 6例患者在尿激酶泵入1～2 h内全部显效,12～24 h有效率100%,其中5例24 h后PaO_2/FiO_2值升高超过术后栓塞前水平50%以上.1例患儿血管再通后因分流量过大再次手术缩小分流口;2例患儿尿激酶静脉泵入开始后胸腔引流量增多,减少尿激酶用量后好转.结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗体-肺动脉分流术后分流血管栓塞是可行的.     

中心静脉导管相关血行感染46例观察

目的:研究ICU中心静脉导管相关血行感染(CRB-SI)细菌学情况及相关危险因素分析。方法:对我院ICU近3年临床诊断CRBSI的46例患者导管头培养病原菌特点及危险因素进行回顾性分析。结果:80例中心静脉导管插管病人有46例发生CRBSI(57.5%),共检出菌株49株,其中革兰阳性球菌10株;革兰阴性杆菌18株;真菌21株。感染组与未感染组比较年龄偏大(P<0.01);导管留置时间≥7 d,CRBSI发生率高(P<0.01);加强医护人员操作时的无菌程度后CRBSI发生率显著降低(P<0.01)。结论:ICU病区CRBSI发生率高,真菌感染构成比高。年龄、留管时间、医护人员操作时的无菌程度是CRBSI的相关危险因素。     

癌症患者手术麻醉前焦虑状态与个性特征分析

目的 探讨癌症患者手术麻醉前焦虑的发生情况及其与患者个性特征的关系.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及艾森克人格问卷(EPQ)对164例癌症患者进行手术麻醉前问卷调查.结果 164例癌症患者中存在焦虑45例,发生率为27.44%;EPQ神经质(N)个性特征与焦虑得分之间存在显著的正相关关系(r＝0.644,P＜0.01),内-外向(E)个性特征与焦虑得分之间存在显著的负相关关系(r＝-0.251,P＜0.05);焦虑组患者的N高于无焦虑组(P＜0.01),而E分低于无焦虑组患者(P＜0.05).结论 癌症患者的个性特征是手术前焦虑的重要影响因素.     

小儿急诊洗胃问题的体会

概述小儿洗胃特点、操作方法，影响洗胃效果的相关因素及采取的相应措施，以以提高洗胃效果，减少并发症的发生。     

升血系列中药治疗再生障碍性贫血的临床观察

1994年7月～1996年12月,我们采用了自拟的升血系列中药治疗再生障碍性贫血(简称再障)52例,并与单纯用西药治疗的40例进行对照观察,取得满意效果,现报告如下。临床资料92例患者均经血象、骨髓象、骨髓活检和酸溶血、糖水试验等确诊,除外阵发性睡眠性血红蛋白尿者,均符合《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准(1)。均为原发性慢性型再障。92例随机分成2组,治疗组52例,男32例,女20例;年龄4～64岁,平均344岁;病程1个月～14年,平均43年;本组除一般慢性型44例外,另有重1型2例,重2型3例,纯巨核再障、纯红再障、再障阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征各1例…     

牵正散穴位贴敷治疗面神经麻痹42例

治疗观察对象42例，为2003年10月-2004年12月门诊及住院患者，男24例，女18例；年龄12～68岁；发病1～7天；左侧面瘫20例，右侧面瘫22例。所有患者均无肿瘤、头外伤、中耳炎等疾病。     

生后不同发育阶段的小鼠下丘脑大细胞神经元的超微结构

搞目的：研究小鼠下丘脑大细胞神经元在生后各发育阶段超微结构的变化规律。方法：以昆明小鼠为实验动物，取生后不同阶段的小鼠下丘脑，按常规的超微结构制作方法制作电镜标本，1200EX透射电镜观察。结果：生后1d粗面内质内网(PER)短，散在分布，凋亡细胞多；生后5d，凋亡细胞明显减少，有髓神经纤维开始形成；生后20d，各种细胞器均已出现，RER变长，平行排列，多聚核糖体布于其间，Golgi体明显；生后30d，细胞器发达，分泌颗粒明显；生后60d，Golgi体发达，分泌颗粒增多增大。结论：生后30d，小鼠下丘脑大细胞神经元已发育成熟。