多发性骨髓瘤伴椎管浸润10例临床分析

本研究旨在分析多发性骨髓瘤(MM)伴椎管浸润的临床特点,提高对多发性骨髓瘤(MM)伴椎管浸润的认识,减少漏诊的发生。对我科2007年6月至2009年9月收治的10例MM伴椎管浸润的患者,进行骨髓细胞学、血常规、肝肾功能、电解质、β2微球蛋白、C-反应蛋白及免疫球蛋白(M蛋白)水平的检测;对髓外受累部位进行MRI或CT等影像学检查;按照国际分期系统(ISS)及Durie-Salmon分期系统进行分期并分析其临床资料。结果表明:在10例椎管浸润的患者中,累及胸髓的7例,腰髓的2例,骶髓1例。用手术以及含有硼替佐米的方案或顺铂、异环磷酰胺、足叶乙甙、泼尼松(DECP)对该类患者进行治疗,总有效率为8/10。未出现严重不良反应。结论:MM伴椎管浸润患者应及早发现、及早治疗,一旦出现截瘫则治疗效果差、进展迅速、难以恢复,而早期治疗可得到较好疗效。     

黄疣海参皂苷 hillaside A 和 hillaside B 的体外抗真菌及抗肿瘤活性

目的阐明黄疣海参hillasideA和hillasideB的抗肿瘤及体外抗真菌活性。方法对黄疣海参的总提取物采取硅胶柱色谱及半制备高效液相色谱（HPLC）法等分离手段进行活性成分追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以磺酰罗丹明B蛋白染色（SRB）法评价化合物的抗肿瘤活性。结果分离得到了2个新的三萜皂苷元类化合物,命名为hillasideA和hillasideB。2个新化合物均显示了较强的体外抗真菌及抗肿瘤活性。结论研究为研制新的抗肿瘤药物提供了先导化合物,为充分开发利用我国的海洋生物资源提供了一定的物质基础和科学依据。     

中药离子导入联合四子散热熨治疗老年风寒阻络型颈椎病的效果观察

目的 观察中药离子导入联合四子散热熨治疗老年风寒阻络型颈椎病的临床疗效。方法 将符合纳排标准的2019年7月至2021年7月江苏省中医院老年科收治的颈椎病患者64例随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),对照组予以常规治疗(基础治疗+针灸治疗),治疗组在常规治疗的基础上予以中药离子导入联合四子散热熨治疗。一周治疗6 d,共治疗2周。两组由同一治疗师分别在治疗前、治疗2周后、8周后随访分别评估Northwick Park颈痛量表(NPQ),颈椎活动度改善情况(前屈、后伸、左右旋转)。结果 在治疗2周后评估及8周后随访,两组治疗均有效,但治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);两组NPQ评分较治疗前降低(均P<0.05),治疗组降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗2周后,两组患者颈椎在左右旋转角度上较治疗前改善(均P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);在颈后伸角度上,两组较治疗前都有确切疗效(P<0.05),但两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在颈前屈角度上无论是组内还是组间比较差异无统计学意义(均P>...     

滤泡辅助性T细胞相关分子与类风湿性关节炎相关性研究进展

类风湿性关节炎(RA)患者体内滤泡辅助性T(Tfh)细胞异常表达,与RA的发生发展相关。目前, Tfh细胞调控RA发生机制的研究仍处于初级阶段。此外, Tfh细胞表面分子CXC趋化因子受体5(CXCR5)、诱导性共刺激分子(ICOS)和程序性死亡蛋白1(PD-1)及其分泌的白细胞介素21(IL-21)、 B细胞淋巴瘤因子6(BCL6)均被证实与RA的发生有关。我们主要从Tfh细胞表面分子及其分泌的因子的角度研究其调控RA发生的机制,分析与Tfh细胞相关的各分子对RA发生的作用,探讨各分子对RA临床诊断的意义和以各分子为靶点治疗RA的潜在途径。     

至阳穴治疗痞证临床应用及机理探析

痞证主要由于中焦脾阳不足导致枢机不利,阴阳升降失常从而气机壅滞于局部,病位为心胃,涉及胸膈,表现为自觉胃脘部阻塞、胀满不舒,涵盖了西医消化系统的多种疾病。目前西医对于该疾病的治疗并无明显优势,尤其对于功能性腹胀、功能性消化不良更是束手无策。至阳穴为督脉要穴,能够激发一身阳气,其温脾助运、调畅气血之性紧扣痞证病机,且在病因、病位上与痞证相应,针刺至阳穴能够有效弥补痞证临床治疗方法的不足。本研究论述至阳穴治疗痞证的临床应用及机理探析,以期为至阳穴治疗痞证提供理论依据。     

基于决策树的急性创伤性脑损伤患者早期死亡风险分诊模型的构建及验证

目的 构建并验证基于决策树的急性创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者早期死亡风险分诊模型,为急诊分诊提供准确、直观的新工具。方法 回顾性收集某院急性TBI患者2287例的临床数据,构建早期死亡风险的分诊模型,采用十字交叉验证,并与改良早期预警评分(modified early waring score, MEWS)、修正创伤评分(revised trauma score, RTS)、改良快速急诊医学评分(the modified rapid emergency medicine score, mREMS)及损伤机制格拉斯哥年龄血压评分(mechanism, Glasgow coma scale, age and arterial pressure score, MGAP)比较预测效能。结果 2287例急性TBI患者中,24 h内发生死亡者166例。决策树共3层,15个节点,筛选出6个解释变量,分别是瞳孔反应性、RTS、MGAP、MEWS、血氧饱和度及收缩压。决策树模型的受试者工作特征曲线下面积为0.917,高于MEWS、RTS、MGAP评分和mRE...     

基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿及其父母的影响

目的 探讨基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿住院期间临床指标、早产儿父母育儿胜任力及心理焦虑程度的影响。方法 选取我校附属医院新生儿重症监护病房2021年6月至2022年7月收治的82例早产儿为研究对象,按照住院号的单双号分为对照组(n=41)和干预组(n=41)。对照组施行常规护理,专科护士承担新生儿住院期间全部护理,家长只能在规定时间探视早产儿或电话咨询早产儿病情;干预组实施基于微信公众号的家庭参与式护理模式,专科护士采用线上和线下相结合的教育方式开展早产儿父母教育,保证早产儿父母每天入住家庭参与式病房不少于8 h,在医护人员指导下完成部分非医学性常规生活护理直至出院。结果 干预组体质量增长速度、母乳喂养率、达全胃肠内喂养时间、出院时父母紧张焦虑评分及父母育儿胜任力显著高于对照组(P<0.001),干预组喂养不耐受发生率和出院后30 d再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于微信公众号的家庭参与式护理可促进早产儿体重增长,提高母乳喂养率和母亲育儿胜任,降低喂养不耐受发生率、达全胃肠内喂养时间、早产儿父母紧张焦虑水平及再入院率。有利于早产儿从医院顺利过渡到家...     

化痰通络汤对脑梗死恢复期血管内皮功能和神经功能的影响

目的 探讨化痰通络汤对脑梗死恢复期患者血管内皮功能和神经功能的影响.方法 选取2020年1—6月本院收治的134例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按照随机对照法分为对照组和干预组,每组67例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组的基础上给予化痰通络汤治疗,比较干预前后两组神经功能、日常生活能力、血管内皮功能及生活质量评分.结果 干预后,干预组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者血清ET-1、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤可显著改善脑梗死恢复期患者的血管内皮功能和神经功能,提高脑梗死恢复期患者的生活质量.     

冠心病危险因素

家族史 大量研究都观察到了冠心病的家族聚集现象。大多数是由遗传与环境因素联合所致，而年轻人患病时，遗传因素显得尤为重要。