早期护理干预及康复训练应用于听神经瘤术后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨早期护理干预及康复训练对听神经瘤术后吞咽障碍的疗效观察及临床分析。方法收集2014年2月至2015年9月期间,我科收治的112例听神经瘤术后发生吞咽障碍的患者,分成观察组(57例)和对照组(55例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予吞咽功能的训练,运用日本洼田氏的咽水试验作为评定标准,分别在手术后第一天及治疗一个月以后进行测评。结果两组听神经瘤吞咽障碍患者治疗前后的总有效率由原来的50.9%提升75.4%(P<0.01),观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对听神经瘤术后颅神经损伤所致吞咽障碍的患者进行早期护理干预及康复训练治疗能促进吞咽功能的恢复,改善患者的预后质量,能有效降低吸入性肺炎的发生率,值得推广。     

耳穴压豆配合穴位埋针促进择期剖宫产产妇乳汁分泌效果观察

目的:探讨耳穴压豆配合穴位埋针促进择期剖宫产产妇乳汁分泌的效果。方法:将2017年6～12月300例择期剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各150例,对照组给予耳穴压豆加常规母乳喂养指导,观察组在对照组基础上配合穴位埋针,比较两组住院期间泌乳始动时间、泌乳有效率、纯母乳喂养率、乳房胀痛发生率及满意率。结果:观察组泌乳始动时间短于对照组,泌乳有效率、纯母乳喂养率及满意率高于对照组,乳房胀痛发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆配合穴位埋针能够促进择期剖宫产产妇乳汁分泌,提高住院期间纯母乳喂养率,减轻产妇乳房胀痛,提高产妇满意度。     

铅对斑马鱼胚胎发育过程Fgf3基因表达的影响

目的 研究铅暴露对斑马鱼胚胎发育过程Fgf3基因表达的影响,以探讨铅的胚胎发育毒性机制.方法 野生型AB品系斑马鱼胚胎暴露醋酸铅浓度分别为0、0.1、0.5、2.5和12.5 μmol/L,提取各组8、12、16、24、36、48及72 hpf(受精后小时)斑马鱼胚胎总RNA,实时荧光PCR检测Fgf3基因定量表达;制备Fgf3基因RNA探针,整胚原位杂交方法检测Fgf3基因空间性表达.结果 在胚胎发育全程中,各组Fgf3表达高峰均在12 hpf(与其他时段比较,P＜0.01),随着铅暴露浓度的升高,Fgf3 mRNA 平均表达量也逐渐增加,以对照组Fgf3 mRNA表达量为基准,各铅暴露组(0.1、0.5、2.5和12.5 μmol/L)相对表达量分别为1.02±0.24、1.05±0.26、1.22±0.46和1.25±0.38,其中2.5和12.5μmol/L铅浓度组Fgf3表达量均显著高于对照组(P＜0.05);整胚原位杂交结果显示Fgf3主要表达部位是胚胎早期的头、尾部和胚胎中后期的中脑、鳍芽及咽弓部,在胚胎发育至12 hpf时Fgf3阳性杂交信号区域及强度最为明显,但各铅暴露组与对照比较,在Fgf3表达部位及强度上未见明显差异.结论 胚胎期铅暴露能引起Fgf3表达水平上调,改变了胚胎发育过程Fgf3正常表达规律,其可能与铅胚胎发育毒性有关.     

含脂质体阿霉素方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤伴继发髓外病变患者的临床研究

  目的  探讨复发/难治性多发性骨髓瘤（relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM）患者伴继发髓外病变（secondary extramedullary disease,sEMD）后应用脂质体阿霉素（liposomal doxorubicin,LPD）治疗的疗效、无进展生存期（progression-free survival,PFS）与安全性,以及RRMM患者出现sEMD的总生存期（overall survival,OS）及预后因素。  方法  回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院西院的40例RRMM伴sEMD、接受LPD治疗患者的临床资料。记录患者初诊基线特征,继发sEMD的临床表现。观察其应用LPD的疗效、不良反应与PFS;并根据sEMD临床特点对其进行亚组分析,多因素分析得出sEMD-OS预后因素。  结果  多因素分析显示国际分期系统（international stage system,ISS）Ⅲ期为继发EMD的危险因素。所有患者完成中位5（3～9）个疗程的LPD治疗,2个疗程总体反应率（overall response rate,ORR）为60.0%,13例完成6个疗程及以上化疗,ORR为100%;3级以上不良反应率为5%;预计中位PFS（median PFS,mPFS）为8.0个月（95%CI:7.5～8.5）,界标分析示LPD≥6个疗程组相比于<6个疗程组PFS延长（P=0.093）。预计sEMD中位OS（median OS,mOS）为22.0个月（95%CI:18.2～25.8）,1年OS率为73.6%,2年OS率为38.2%。多因素回归分析显示,非骨旁sEMD与乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）>250 U/L为sEMD-OS的独立预后因素。  结论  含LPD方案治疗RRMM继发EMD短期疗效好,安全性高。非骨旁sEMD及LDH>250 U/L预后不良,此类患者需寻求其他治疗策略。      

综合社会支持改善晚期癌症患者负性心理的研究进展

通过分析晚期癌症患者负性心理的特征,阐述了综合社会支持对改善晚期癌症患者负性心理的作用,旨在正确分析晚期癌症各种患者负性心里特征,帮助医护人员正确认识负性心理对晚期癌症患者生活质量的影响,并通过综合社会支持的方式有效缓解晚期癌症患者负性心理,最终提高他们的生活质量。     

蛋白质组学技术在营养学研究中的应用

蛋白质组学技术有助于人类深入研究食物蛋白质活性成分、揭示营养素代谢与调控机制、进行营养评价和营养相关疾病的生物学标记等,在营养学研究中具有广泛的应用前景。笔者就蛋白质组学技术在营养学中的应用进行了综述。     

救援军人心理弹性状况及影响因素的研究

目的 研究救援军人心理弹性状况及影响因素.方法 采用成人心理弹性量表(RSA)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和应对方式问卷对1401名救援军人进行整群抽样调查.结果 ①救援军人心理弹性均分为(2.49±0.57)分,显著低于大学生(t=16.619,P=0.000);军龄≥3年的救援军人在社会能力(t=2.581,P=0.01)、社会资源(t=2.158,P=0.031)、计划风格(t=3.254,P=0.001)和RSA总均分(t=2.455,P=0.014)得分显著高于军龄≤2年的救援人员;不同文化程度的救援军人在自我认知(t=3.732,P=0.024)、未来计划(t=9.324,P=0.000)、社会能力(t=8.838,P=0.000)、社会资源(t=13.660,P=0.000)和RSA总均分(t=9.805,P=0.000)上有显著差异,且大学≥高中≥初中.②RSA高分组在内外向(t=16.204,P=0.000)和积极应对(t=18.171,P=0.000)得分均显著高于低分组,而在SCL-90均分(t=8.461,P=0.000)和神经质得分(t=8.833,P=0.000)均显著低于低分组;③救援军人的心理弹性与文化程度(r=0.116)、内外向(r=0.463)和积极应对(r=0.500)有显著的正相关,与SCL-90(r=-0.260)及神经质(r=-0.251)有显著的负相关;进一步进行同归分析发现,积极应对、内外向及神经质对心理弹性有35.9%的预测.结论 救援军人心理弹性水平显著低于大学生,积极应对、内外向及神经质是影响救援军人心理弹性的重要因素.

Abstract：

Objective To research the resilience and related factors of the rescue soldiers. Methods Resilience Scale for Adults( RSA ), Self-report Symptom Checklist 90 (SCL-90), Eysenck Personality Questionnaire(EPQ) and Coping Style Questionnaire were applied in this survey to 1401 rescue soldiers. Results ①The soldiers' resilience score was (2.49±0.57) ,significantly lower than college students( t= 16.619, P=0. 000).The rescue soldiers with the year in army above 3 were significantly higher than that below 2 years in social competence( t=2.581, P=0.01 ) ,social resources( t=2. 158, P=0.031 ) ,structured style( t=3.254, P=0.001 ) and RSA scores(t=2.455, P=0.014). There exist significantly differences in various education level of the rescue soldiers in perception of self(t=3.732, P=0.024), planned of future ( t = 9.324, P = 0.000 ) , social competence ( t = 8. 838, P = 0.000 ), social resources ( t = 13. 660, P = 0. 000 ) and RSA scores (t=9.805, P=0.000) , and college ≥ senior high school ≥ junior high school. ②Compared to the lower group in the RSA, the higher group scored significantly higher in extraversion (t=16. 204, P=0.000) and positive coping( t = - 18. 171, P=0.000), while lower in SCL-90 (t=8.461, P=0.000) and neuroticism (t=8.833, P=0.000 ).③Resilience have the obvious positive correlation with the education ( r= 0. 116 ), extraversion ( r= 0. 463 ) and positive coping(r=0.500) ,and negative correlation with the neuroticism(r=-0.251 ) and SCL-90( r= -0.260). It can be assumed that positive coping,extraversion and neuroticism had good predictive ability(35.9％) to resilience. Conclusion The rescue soldiers have low resilience than college students, positive coping, extraversion, and neuroticism are important psychological factors for rescue soldiers.     

大学生心理弹性及其影响因素分析

目的研究大学生心理弹性及其影响因素。方法采用成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、青少年生活事件量表、症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Ques-tionnaire,EPQ)以及社会支持量表对某大学2085名学生进行整群抽样调查。结果大学生的心理弹性水平较高(M=2.76,SD=0.41);男女生在自我认知(t=2.466,P=0.014)和未来计划(t=3.977,P=0.000)两个因子上存在显著性差异;贫困和非贫困的学生在社会支持因子上存在显著性差异(t=-2.073,P=0.038)。②大学生的心理弹性与社会支持、外向性存在显著的正相关(r=0.394,0.459),与神经质、生活事件、SCL-90总分存在显著的负相关(r=-0.270,-0.170,-0.153)。③外向性、社会支持、神经质及生活事件能显著地预测心理弹性,解释率达29.9%。结论大学生心理弹性状况良好,心理弹性与社会支持、人格特点、生活事件密切相关,能较好地预测大学生的心理健康状况。     

某部队汶川地震救援军人创伤后应激障碍追踪研究

目的 调查汶川地震救援军人在不同时期创伤后应激障碍的发病率及心理健康状况.方法 采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)和症状自评量表(SCL-90)的抑郁、焦虑和躯体化3个因子在地震后3、12、18个月用整群随机抽样法抽取某部队的救援军人进行调查.结果 在3、12、18个月时:①救援军人PTSD总分≥38分的比率分别为23 80%、14.86%、3.27%,PTSD发病率显著降低(χ2=28.386,P=0.000);②救援军人的再体验(F=23.377,P=0.000)、回避(F=37.649,P=0.000)、高唤醒(F=28.522,P=0.000)以及PTSD总分(F=37.545,P=0.000)均显著降低,PTSD的17个条目症状显著降低,且都具有显著差异(P<0.05);③救援军人的抑郁(F=8.021,P=0.000)、焦虑(F=8.537,P=0.000)和躯体化(F=4.306,P=0.000)得分显著降低.结论 汶川地震救援军人创伤后应激障碍发病率呈现逐渐下降趋势,心理健康状况逐渐好转,这为今后制定救援后不同时期军人心理健康维护方案提供了依据.     

创伤康复期患者应激障碍与心理弹性的相关研究

目的 调查创伤康复期患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生率、心理健康水平与心理弹性的关系.方法 采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)、成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)、应对方式问卷对重庆市3所三甲医院康复科2008年12月至2010年3月158名的创伤康复期患者进行问卷调查.以PTSD总分38分划界,将患者分为PTSD阳性组和阴性组.结果 ①创伤康复期患者PTSD总分≥38分比例为34.18%,PTSD阳性组和阴性组在心理弹性(t=-4.744,P=0.000)、人格的神经质(t=3.549,P=0.001)及应对方式的合理化(t=2.502,P=0.013)方面差异有显著性.②创伤康复期患者SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、偏执和精神性因子分均显著高于全国常模(P<0.05),SCL-90阳性组在心理弹性的自我认知和未来计划上得分显著低于阴性组(P<0.05),在EPQ的神经质因子得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式上的自责、幻想、退避、合理化因子得分显著高于阴性组(P<0.05).③PTSD总分与RSA总分显著负相关,与SCL-90总分、神经质和合理化应对方式3个因素显著正相关(r值分别为:-0.343、0.390、0.362和0.170),SCL-90总分和RSA总分共能解释PTSD总分的28.8%.结论 创伤康复期患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平是PTSD的重要预测因素.