浙江省五年尿液四项化学定性试验室间质量评价分析

1988～1992年浙江省临检中心临检质检小组，对本省县以上医院及部分区乡级医院尿液蛋白质(PRO)、葡萄糖(GLU)、丙酮(KET)、胆红素(BIL)四项化学定性试验进行了定期的室间质量评价活动。五年来，质检单位从开始的51个逐步增加到260个，参加单位累计数2839个，共进行了19次室间调查，现将结果和分析报道如下：     

工会要协助监督行政迅速改变乡镇企业尘毒危害三废污染严重的现状——上海市总工会劳动保护部在新亚制药厂召开现场会

经调查在上海市的一万余家乡镇企业中,有尘毒危害均企业占乡镇企业总数的80%以上,在这些有尘毒危害的企业中,配有防护设备的仪占15%。近年米,有近七千家乡镇企业承接市区工厂下放的产品,其中属尘毒危害的占总数70%以上。许多产品下放时,没有将防护设备同时配套,有的配套了也弃之不用,再加上“三同时”审查没有贯彻执行好,以致造成尘毒危害,环境污染日益扩大,以环境中有毒有害测定状况来看,有将近一半超过国家     

浙江省即时检验质量管理现状及对策

“即时检验”(point-of-care testing,POCT)是检验医学发展应运而生的新事物,它与传统实验室检验的区别是缩短了检验的运转周期,省去了标本复杂的预处理程序和时间,并能即时在采样现场进行分析。在短短的3~5年间,POCT的发展已遍及我省城乡各医院。为加强这新事物的检验质量管理,我们摸索对POCT质量管理的措施,并取得了初步成效。现介绍我省POCT质量管理概况,供参考。1质量管理前的基本情况浙江省POCT起自上个世纪90年代后期,随后逐年发展,到2001年初几乎遍及全省城乡各医院。当时我省“即时检验”的基本特点是:1.1POCT的覆盖面广,…     

骨髓涂片细胞形态学EQA软件的开发与应用

目的开发并应用ClinetEQA网络版骨髓专业软件进行室间质量评价。方法设计开发包括:①将骨髓专业用语转换成计算机能识别的编码语言;②开发质评回报网络平台;③设计诊断意见、细胞形态频率等十六项分析统计模块,以及能设置评分条件的评分模块,便于计算机对原始结果分类统计、对照靶值逐一量化和标准化给分。结果应用显示软件具有便捷、可靠、高效,低成本的优点。结论该软件能实现多种统计分析,是EQA组织者直观地了解骨髓检验现状,完善高效管理的手段。     

非小细胞肺癌RARβ基因启动子CpG岛甲基化与P53基因突变的关系

目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)维甲酸受体β(retinoid acid receptorβ,RAR)基因甲基化与P53基因突变的关系.方法 应用甲基化特异性PCR以及PCR产物直接测序法分别检测198例原发性NSCLC组织中RARβ启动子CpG岛甲基化以及P53基因第5～9外显子的突变情况.结果 RARβ甲基化和P53突变检出率分别为58.1％和36.4％.在吸烟及男性患者中二者检出率分别高于非吸烟及女性患者;TNMⅠ期以上患者RARβ甲基化率高于Ⅰ期患者;鳞癌和腺鳞癌中P53突变率均高于腺癌(P＜0.05).RARβ甲基化的癌组织,其P53 G:C＞T:A型突变、颠换及错义突变率均高于RARβ非甲基化的癌组织(P＜0.05).P53 G:C＞T:A型而不是其他类型突变的癌组织,其RARβ甲基化率高于P53未突变的癌组织(P＜0.05);在调整性别、年龄后该差异在整组肺癌患者(OR=3.737,95％CI:1.414～9.873)、吸烟者(OR=4.020,95％CI:1.263～12.800)、鳞癌患者(OR=5.480,95％CI:1.400～21.446)、TNM Ⅰ期以上患者(OR=3.446,95％CI:1.054～11.267)中均有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌RARβ甲基化与P53 G:C＞T:A型突变有关.     

我国医学独立实验室的调查分析

目的 全面了解我国医学独立实验室发展历程和目前存在的问题,进一步探讨对此类新型医疗机构临床实验室的监督管理模式.方法　通过全国临检中心网络,采用书面调查与现场查看相结合的方式对国内医学独立实验室进行调查分析.结果　医学独立实验室随着中国的经济和检验技术的发展,在国内已初具规模并呈多元化发展的趋势,但在人员结构、全程质量保证、市场竞争、信息对称、生物安全防护等多方面问题仍然存在问题.结论 应探索并制定出严格的行业准入要求和合适的监督管理模式,医学独立实验室自身应处理好发展中的"4大关系",卫生监管部门紧抓"4大监督"环节,以期更好地实现医疗资源共享,营造出人民群众、医院和医学独立实验室多方受益的良好局面.

Abstract：

Objective To have a general picture the history and existing problems of independent clinical labs in China, for the purpose of building a supervision mechanism for such novel clinical institutions-clinical labs. Methods By way of the nationwide network of clinical labs, ICLs in China were surveyed with written questionnaires and field check. Results ICLs have grown into a greater and diversified scale thanks to the development of China's economy and laboratory technology. However,such vulnerabilities as unbalanced staff ratio, full-range quality control bugs, cutthroat competition,asymmetrical information disclosure, and bio-safety have loomed large in the meantime. Conclsion It is time to formulate a stricter industry access system and appropriate regulatory modes; ICLs should take a good care of the "Four relations" in their development, and health regulators should play a tighter role in the "Four supervisions". All these aim at better sharing medical resources, and building a win-win environment for the people, hospitals and ICLs.     

超声弹性成像诊断亚急性甲状腺炎的价值分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）在彩色多普勒超声、超声弹性成像上的声像图特征，及二者在临床的应用价值。方法对临床确诊的SAT住院患者22例的超声图像进行回顾性分析总结，观察比较SAT彩色多普勒超声与超声弹性成像特征。结果22例共47个病灶中，17例共39个病灶二维声像图表现为病灶区局限性或弥漫性从外至内渐进性减低，似地图样、泼墨样和蟹足样，无球体感及占位效应感，无包膜；5例共8个病灶表现为无回声区；CDFI显示35个病灶区周边点线状较丰富血流信号；28个病灶区内未见明显血流信号，19个病灶内可见少许血流信号。12例共29个SAT早期病灶超声弹性成像示：18个病灶弹性分级评为Ⅲ级，11个病灶弹性分级评为Ⅳ级，病灶弹性渲染以蓝色为主；弹性图显示的病灶面积大于二维超声显示的病灶面积，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SAT在彩色多普勒超声以及超声弹性图像上均具有一定的特征性表现，可为临床诊断和治疗提供可信的依据。