早期干预对改善新生儿高胆红素血症患儿智力发育的研究

目的探讨早期干预对改善新生儿高胆红素血症患儿智力发育的影响。方法采用家庭干预为基础的干预模式，参照鲍氏早期教育资料对干预组进行干预并定期随访评估、行智能测定。结果干预组1岁、2岁时智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）比常规育儿组高（P〈0．05），干预组后遗症发生率为3％，常规育儿组后遗症发生率为25％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预可促进新生儿高胆红素血症患儿智力发育，有效地防治高胆红素血症所致的后遗症。     

苯丙氨酸逆转高血压病的前期病理变化──—遗传性心血管肥厚的研究

以心动超声图在高血压病患者的正常少年子女中筛选出有遗传性心脏结构及（或）功能异常的４８名。采用双盲、随机、安慰剂对照设计，经比较苯丙氨酸（１ｇ／ｄ）干预组（３３名）和对照组（１５名）於观察前及３、６月后的心超参数，发现干预组①主动脉及左心结构的肥厚与扩大缩小、左心收缩功能改善；②心搏出量和心率降低；③６月后的改善明显较３月时大，尤以结构改变为甚；④６月后心异常的逆转率达８５％，远较以β１受体阻滞剂美多心安（５０ｍｇ／ｄ）干预时的５８％高。以苯丙氨酸逆转遗传性心异常成功、为一级预防高血压病拓开了新思路。     

手术治疗老年人自发性乙状结肠穿孔39例

目的：探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、临床特点和手术治疗方法。方法：完善术前准备剖腹探查,术中快速病理检查。根据病灶位置、大小及腹腔污染情况,行病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘或穿孔修补加近段结肠双腔造瘘或穿孔段乙状结肠外置造痿。结果：行穿孔段乙状结肠外置造瘘1例,穿孔修补加近段结肠双腔造瘘3例,病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘：35例。行切口减张缝合30例。术后发生切口感染18例,切口裂开再手术2例,死亡16例。结论：便秘是老年人自发性乙状结肠穿孔主要病因,泛影葡胺灌肠造影有利定性和定位诊断,及时手术是提高疗效的关健,手术方式应以病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘为首选。     

肝叶切除中两种肝血流阻断方式的临床疗效比较

目前,肝癌的治疗方式虽较多,但肝切除术仍是最为有效的方法。肝血流阻断是行肝切除的前提和基础,但肝有门静脉和肝动脉双重供血,其丰富的血供和复杂的血管分布造成血流阻断较为困难。本研究采用前瞻性对照研究的方法,通过对第一肝门血流阻断和半肝血流阻断两种方式对照观察,探讨肝血流有效的阻断方法。     

纤维蛋白粘合剂在小儿心脏外科中的应用

纤维蛋白粘合剂是一种止血剂,在心脏外科手术中,如:大血管吻合口、心内补片缝合处、人造管道及大面积纵隔等处渗漏血具有快速、良好的止血效果。这种作用有赖于粘合剂中各主要成份的含量和活性。     

聚合酶链反应诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染

采用ＰＣＲ及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,对６８ 例婴儿肝炎综合征患儿进行晨尿ＣＭＶ－ ＤＮＡ 和血清ＣＭＶ－ＩｇＭ测定,并对其喂养方法进行调查。结果６８ 例中ＣＭＶ－ ＤＮＡ阳性２５ 例,ＣＭＶ－ＩｇＭ 抗体阳性１６ 例,两种检测方法均为阳性１０例;ＣＭＶ 肝炎患儿中纯母乳喂养率５２ ％ ,人工喂养２８．６ ％ ,混合喂养２７ ．３ ％ 。提示,ＰＣＲ诊断ＣＭＶ 感染具有很高的特异性,且敏感、方便、快速,可推广使用;ＣＭＶ 感染在病毒所致的婴儿肝炎综合征中占首位;虽然母乳喂养是ＣＭＶ 感染的途径之一,但围产期感染的致病率低,母乳仍为婴儿最佳食品。     

早期干预促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力及行为发育的临床观察

目的　探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿智力及行为发育的影响。方法　将 76例HIE患儿分为干预组 40例 ,对照组 3 6例 ;仅干预组接受早期干预 ,两组患儿接受相同的育儿知识 ,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果　干预组在 1岁和 2岁时智力发育指数 (MDI)为 10 0 .4± 12 .8、112 .2± 13 .1,运动发育指数 (PDI)为 97.8± 11.4、10 2 .6± 12 .6,明显高于对照组 ( 91.5± 13 .8、10 1.5± 14 .0和 85 .6± 13 .2、91.3± 15 .1) ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;干预组脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组 ,差异亦非常显著 (P <0 .0 1)。结论　对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及行为发育 ,减少伤残 ,降低脑瘫、癫痫的发生率     

十二指肠镜乳头括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊胆总管结石

目的探讨十二指肠镜乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果。方法对45例病人常规行ERCP,发现胆管结石后,即时或择期行EST。45例中立即取石或碎石者36例,择期取石9例,有3例术后自行排出结石。各例常规行鼻胆管引流术（ENBD）。1~2周后再行LC。结果全组病例EST均获成功（100%）;结石排净42例（93.5%）;行 LC成功39例,中转开腹手术3例(7.1%)。LC术后3~5天出院。发生并发症6例（13.3%）,表现为轻症胰腺炎,乳头切开后出血,均经保守治疗痊愈。结论EST联合LC治疗胆囊胆总管结石是一种可供选择的微创治疗方法,扩大了LC的指征,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,充分显示了微创手术的优越性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钠、血钙的关系变化及其临床意义.方法 分析了30例重度窒息新生儿血Na+、Cl-、Ca++结果,18例合并HIE,12例无HIE.结果 30例均有低钙、低钠、低氯,但两组血钙相比差异显著(p<0.01),而血钠比较无统计学意义(p>0.05).结论 HIE患儿有明显的低钙血症,对HIE脑细胞损伤机制中,钙内流比钠离子在细胞内潴留更有意义,可为评价窒息合并HIE的可靠指标之一.