新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钠、血钙的关系变化及其临床意义.方法　分析了30例重度窒息新生儿血Na     

早期家庭干预促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力发育的临床观察

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响。方法:将82例HIE患儿分为干预组40例,对照组42例;仅干预组接受早期干预,两组患儿接受相同的育儿知识,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果:干预组在1岁和2岁时智力发育指数(MDI)为98.6±17.2、104.1±13.7,运动发育指数(PDI)为89.3±12.8、95.4±12.1,明显高于对照组MDI:88.9±10.5、93.4±14.4和PDI:80.8±9.4、86.3±15.2),差异有显著性(P<0.01);干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组,差异亦有显著性(P<0.01),但两组在体格发育方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫、癫痫的发生率。     

龙泉市大窖村小学地面蚤群肆虐人群调查

1998年5～6月间,龙泉市大窖村小学校园发生地面蚤群肆虐人群罕见事例,新闻媒体作了专题报道。1　大窖村社会、经济概况　该村是古代青瓷窖址,位于城南大梅口村往东6ｋｍ处,归属小梅镇管辖,全村260户1086人,居住较为集中,住房多为依山临溪的砖木平房,环境卫生状况较差,房前小溪成了家家户户的垃圾场和茅厕,有放养毛猪的陋习。农户主要经济来源是种植香菇;村落农耕地以垄梯田居多,以种植水稻为主,兼种豆类、薯类等;山坡植被以针阔混交林为主。农民收入不多,生活较贫困。2　蚤类危害情况　该村小学校是一幢3层楼房,总建筑面积600ｍ2,水泥砖墙结…     

婴儿外部性脑积水21例临床分析及随访

对21例经头颅CT检查确诊的EH患儿的病因、临床、头颅CT、治疗和随访进行回顾分析。结果：EH与新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、早产等多种原因有关；临床以前囟隆起，头围增大，抽搐等为主要表现；CT特征改变为额顶区蛛网膜下腔增宽，前部半球间裂增宽，基底池主要是鞍上池扩大，额顶区脑沟加宽加深，脑室不大或轻度扩大；原发性EH无需特殊治疗，继发性EH以治疗原发病为主。结果揭示：EH是发生于前囟未闭婴儿的良性自愈性疾病，是多种原因所致的症候群，临床表现缺乏特性性，头颅CT扫描对确诊有很大的诊断价值。大多患儿预后良，它是不同于硬脑膜下积液与脑萎缩的另一症候群。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙钙变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与血钠、血钙的关系变化临床意义。方法：分析了30例重度窒息新生儿血Na^ 、Cl^-、Ca^ 结果，18例合并HIE，12例无HIE。结果：30例均有低钙、低钠、低氯、但两组血钙相比差异显著（P＜0．01），而血钠比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：HIE患儿有明显的低钙血症，对HIE脑细胞损伤机制中，钙内流比钠离子在细胞内潴留更有意义，可为评价窒息合并HIE的可靠指标之一。     

回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中的应用

目的:探讨回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中应用的临床价值.方法:回顾性分析29例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合回肠造口病例,结合文献评价回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中作用.结果:本组29例患者均经手术切除病灶Ⅰ期吻合,回肠造口,无吻合口瘘发生.术后2～3月内行回肠造口回纳术,回纳后无肠瘘发生,Ⅱ期手术时发生切口感染1例,经换药愈合,29例均治愈.结论:回肠造口制作和回纳简单,手术并发症少,在预防结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术吻合口瘘发生疗效确切,有临床推广价值.     

二孔法微型腹腔镜胆囊切除术20例体会

本报道20例二孔法微型腹腔镜胆囊切除术。脐部用10mm鞘管入镜，剑突下采用3mm或5mm鞘管作为主操作孔，右肋缘下以7号线牵引胆囊，再行胆囊切除术。本组20例，剑突下3mm戳孔14例，5mm6例，手术时间（40-60分钟）。无中转手术。     

苯丙氨酸逆转高血压病的前期病理变化──—遗传性心血管肥厚的研究

以心动超声图在高血压病患者的正常少年子女中筛选出有遗传性心脏结构及（或）功能异常的４８名。采用双盲、随机、安慰剂对照设计，经比较苯丙氨酸（１ｇ／ｄ）干预组（３３名）和对照组（１５名）於观察前及３、６月后的心超参数，发现干预组①主动脉及左心结构的肥厚与扩大缩小、左心收缩功能改善；②心搏出量和心率降低；③６月后的改善明显较３月时大，尤以结构改变为甚；④６月后心异常的逆转率达８５％，远较以β１受体阻滞剂美多心安（５０ｍｇ／ｄ）干预时的５８％高。以苯丙氨酸逆转遗传性心异常成功、为一级预防高血压病拓开了新思路。     

一起由嗜水气单胞菌引起食物中毒的调查报告

随着食品卫生工作力度不断加大,常见的食物中毒得到控制,不常见的致病细菌逐渐进入我们的视线,应当引起食品卫生工作者的高度重视。天津市南开区卫生监督机构就调查处理了这样一起由不常见致病菌—嗜水气单胞菌引起的食物中毒案。现将情况报告如下。1 资料与方法1.1 食物中毒发生的经过 某省在津某学院举办培训班,在该学院食堂就餐,8月21日晚17:30共188人在该食堂共同就餐,20:30出现首例病人,表现为恶心、呕吐、脐周部绞痛、腹泻、稀水     

THE IMPAIRMENT OF PLATELET FUNCTION IN FIBRINOLYSIS AND PRESERVING EFFECT OF APROTININ

Platelet adhesion depends on the platelet membrane glycoprotein Ib (GPIb) and plasma von Willebrand Factor (vWF), which can be reflected by ristocetin-induced aggregation. Here we report damage effect of fibrinolysis and preserving effect of aprotinin on platelet function. Addition of 40 U/ml urokinase and 0.3 U/ml plasmin to PRP or washed platelets made the ristocetin-induced aggregation decline to 31.6% and 38.5% of control value respectively. The extent of declining was positively correlated with the concentration of urokinase and plasmin. Meanwhile, the platelet GPIb decreased to 76.4% of control value. The results showed that the fibrinolysis impaired the platelet function and this effect may be associated with the hydrolysis of GPIb. Further research found that by adding the same dose of urokinase or plasmin to aprotinin-pretreated PRP or washed platelets, the aggregation did not change statistically and decrement of GPIb is much less marked. We concluded that the aprotinin could relieve the platelet dsfunction effectively by its inhibitory effect on fibrinolytic activity.