尿微量蛋白和尿酶在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义。 方法2004 10—2005 10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例，采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2 微球蛋白(β2 MG)和尿酶N 乙酰 β D 氨基 葡萄糖胺酶(NAG)的水平，同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。 结果HSP患儿尿4项指标明显高于对照组，4项指标异常率79.07%(34/43)，尿常规异常率13.95%(6/43)；37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37)，且4项指标较单项指标异常发生率高。 结论尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标，可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

不同致病原所致小儿重症肺炎血清降钙素原的测定及C-反应蛋白,白细胞计数的改变及其临床意义

目的 探讨不同病原体致重症肺炎患儿血清降钙素原(PCT)含量及C-反应蛋白(CRP)水平,白细胞计数(WBC)改变及其临床意义.方法 选取重症肺炎的住院患儿86例.于急性期、恢复期取静脉血,采用发光免疫分析法定量测定PCT,免疫透射比浊法测定CRP.结果 急性期细菌感染者PCT值＞0.5 ng/mL明显高于正常、病毒与支原体感染者PCT值＜0.5ng/mL仅轻度升高.细菌性与病毒性、支原体肺炎比较,PCT值差异具有统计学意义(P＜0.01),病毒性与支原体肺炎比较,PCT值差异无统计学意义(P＞0.05).病毒性肺炎CRP值与细菌性、支原体肺炎比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),但细菌性与支原体肺炎CRP值比较差异无统计学意义(P＞0.05).病毒性肺炎WBC计数与细菌性肺炎比较差异有统计学意义(P＜0.01),但病毒性与支原体肺炎比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床联合检测血清PCT值和CRP值,WBC计数,细胞形态等有助于细菌性肺炎的早期诊断、指导治疗.但PCT值不能取代支原体抗体的检测,判断支原体或病毒感染,仍需结合年龄、症状、体征、胸片特点及病原学检测等综合判断.