胃—胆囊瘘2例报告

<正> 一、病史摘要 例1 男、48岁;2年前始间歇性中上腹疼痛,饮酒及进高脂餐时加剧,并出现纳差及恶心。近2月腹痛明显,向右侧腰背部放射,伴腹胀,食欲不振及消瘦。拟“胆囊炎”予以药物治疗,效果不佳。 体检:消瘦,心肺正常,腹平软,肝肋下刚及,脾肋下未触及,中上腹偏右侧压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,肝肾功能正常。胆囊B超诊断胆囊炎、胆囊结石。胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。心电图,胸透均正常。行手术治疗,术中见肝脏、胆囊与胃小弯粘连成一定实质性包块,切开胆囊取出结石,见与胃小弯前壁形成瘘,瘘口直径0.5cm,分离切除胆囊,修补胃瘘口,术后恢复顺利。送检组织病理报告为慢性胆囊炎症。     

吸烟对妊娠结果及后代健康的影响

吸烟对妊娠结果及后代健康的影响郑淑鹏，张云兰综述邢美贞审校吸烟是肺癌和心血管疾病的重要危险因素［１，２］。近年来不少学者致力于吸烟对妊娠结果及后代健康影响的研究，积累了许多重要的资料。本文就此研究领域中的文献综述如下。１吸烟对妊娠结果的影响１．１自然...     

肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像一例

患者女,35岁,于2006年3月16日以"头痛待查"入院.入院后头部MRI及核磁共振血管造影(MRA)检查无异常.胸部CT检查示:双肺多发小结节影,疑肺转移癌;胸腔少量积液.     

氢质子磁共振波谱分析在脑胶质瘤中的应用

氢质子磁共振波谱(1^H—MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，其特异性较强，在脑肿瘤尤其是胶质瘤中的应用越来越广泛。现就1^H—MRS的技术原理及其在胶质瘤的分级、鉴别诊断、评估预后及疗效观察等方面的应用进行综述，归纳出1^H—MRS在胶质瘤中的应用价值。     

双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床分析

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内栓塞治疗76例80个颅内动脉瘤。对23个宽颈动脉瘤采用瘤颈成形辅助技术栓塞治疗,其中球囊辅助成形术治疗动脉瘤4个,微导丝辅助瘤颈成形技术治疗5个,支架结合弹簧圈栓塞治疗14个。6个巨大动脉瘤5个用可脱性球囊闭塞载瘤动脉,1个用电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉。结果栓塞程度:致密栓塞48个(64.9%。48/74),90%以上栓塞11个(14.9%,11/74),疏松(90%以下)栓塞15个(20.3%,15/74)。术中动脉瘤破裂出血4例(5.3%,4/76),2例死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点。采用微导丝辅助瘤颈成形技术、瘤颈重塑形技术、血管内支架等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率和减少脑梗死并发症发生。     

癫痫与垂体瘤手术后丁丙诺啡持续泵注镇痛的效果观察

本文对40例癫痫与垂体瘤开颅手术后病人，利用持续输注泵使用丁丙诺啡施行术后切口镇痛，效果满意。现报告观察结果如下。     

91例3种血瘀症甲皱微循环监测初步体会

微循环狭义的理解就是指血管直径在 10 0 μm上下的微A、V之间的血液循环。微循环是血液循环最基本的单位 ,其功能是保证机体脏器运送养料、排出代谢产物 ,以保证机体的正常生理功能。所以健康的微循环是保证机体正常生理功能的重要前提。本文经临床监测对 91例 3种血瘀症即 :冠心病、脑血管病、肺心病患者的甲皱微循环观察结果显示 ,在疾病不同时期 ,特别是重症、危重及休克前期做循环改变均有明显差异。祖国医学对血瘀症已有明确认识 ,如 :在正常生理条件下 ,血在脉中流动态“如流水”。病理情况下血“凝而不流” ,“血瘀而不行” ,“气…