基于SPOC的翻转课堂在研究生培养中的探索与实践

目的 探讨SPOC翻转课堂教学模式在外科学专业研究生教学培养中的实践。方法 研究对象为本院外科学专业学位研究生在神经外科轮转2个月的学生30名为实验班,同期在神经外科轮转的住院医师规范化培训的学员30名为对照班,比较SPOC翻转课堂混合教学模式和传统的教学模式教学效果的差异。结果 实验班同学教师满意度评价优于对照班学员,实验班同学理论考试成绩和实践技能考试成绩高于对照班学员,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SPOC翻转课堂教学模式能培养学生的创新精神和自主学习能力,同时也能创建学习型教学团队,提高教学质量。     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治55例体会

近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,迟发性颅内血肿,指在颅脑外伤后首次 CT检查并未发现明显颅内血肿,而经过一定时间后复查 CT,或手术、或尸检发现的血肿,或首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿,包括硬膜外、硬膜下及脑内血肿.亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病.迟发性颅内血肿占颅脑损伤的2.37-10%,预后较差,文献报道死亡率在25%-55%[1].早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.     

小剂量荧光素钠引导下恶性胶质瘤切除的临床应用

目的:探讨小剂量荧光素钠引导下恶性胶质瘤切除的应用.方法:回顾性分析手术治疗11例恶性胶质瘤的临床资料,术中使用小剂量(3~5 mg/kg)荧光素钠,术中根据荧光标识肿瘤,提高肿瘤边界可视性,并对患者进行术后随访.结果:WHO分级Ⅲ级6例(间变性星形细胞瘤4例,间变性少突胶质细胞瘤2例),Ⅳ级胶质母细胞瘤5例.肿瘤全切4例,次全切7例,随访6~21个月,患者6个月生存率为90.9%、12个月生存率为53.0%、18个月生存率为26.5%,中位生存时间为(16.0±3.2)个月.结论:荧光素钠引导下恶性胶质瘤切除,术中能实时和可视下标识肿瘤,使用方便和安全,能提高肿瘤的切除程度.     

巨大硬膜下血肿并包膜钙化一例

患者男,32岁。因间歇性抽搐28年,发作频繁10d入院。曾不规律口服苯妥英钠控制抽搐发作。患者2个月时有头部摔伤(约1．5米高处),无慢性病史。查体：头颅增大,左侧额颞顶部颅骨明显隆起。双侧眼底检查：视乳头轻度水肿,颜色淡。右侧肢体肌力Ⅳ级,右Barbinski征阳性。颅脑CT平扫：左侧颅内巨大等密度椭圆形占位病变,16cm     

动态颅内压监测在高血压脑出血合并脑疝血肿清除术及标准大骨瓣减压术后的应用

目的 研究持续动态颅内压(ICP)监测对高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术后早期并发症的预测价值.方法 对96例高血压脑出血合并脑疝患者的临床资料进行回顾分析.患者的平均出血量(85.3 ± 12.4)mL,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.7±2.3)分;均行开颅显微血肿清除术及...     

中国埋线针疗专业常年培训卫生部10年百项推广项目

石家庄白求恩医学院“全国埋线针疗法班”是“陆氏埋线疗法”独家主讲单位。本班由陆氏埋线疗法创始人、著名埋线专家陆健教授指导，其亲授弟子埋线针疗专家董立君主讲：①传授独特的陆氏埋线学创新理论技术；②神经节段特定穴精选与根灶同用；③颈椎病、腰椎病、胃肠道疾患等30余种慢性病、顽固性疾病诊治经验；④介绍埋线在“单纯性肥胖症”上的应用；⑤讲课与临床见、实习相结合，包教包会。     

脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理

目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法，以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料，重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查，7例行MRI检查，术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影（DSA）；30例病例均显微镜下全切，术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步，脑AVM的确诊率不断提高，结合显微外科技术，能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。     

误诊为垂体卒中的垂体脓肿一例

患者女，59岁。主诉：头痛1d入院，无发热病史，无明显视力下降，无泌乳。查体：神志清楚，神经系统查体未见阳性体征。术前血常规、内分泌化验正常，术前CT示鞍区类圆形等密度影约2．0cm×1．8cm，MRI示鞍区短T1等他异常信号，诊断为垂体瘤伴卒中。行显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术，术中未见蝶窦内感染征象，鞍底骨质有破坏，切开硬膜后可见黄白色脓液流出约2ml，反复用双氧水及抗菌素溶液冲洗残腔，术后给予抗菌素治疗。病理检查：垂体脓肿。术后MRI示鞍区长T1长他信号，术后两周治愈出院。     

颅骨、硬脑膜转移性肿瘤4例治疗体会

目的提高对颅骨、硬脑膜转移瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实为单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤4例患者的临床资料。结果术后病人术前症状消失,头痛缓解。病理结果:肺鳞癌颅骨、硬脑膜转移1例;甲状腺乳头状癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后随访1年,无复发;小细胞未分化肺癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后6个月后失访;恶性B细胞型淋巴瘤硬脑膜转移1例,术后3个月复发,未治疗,术后1年死亡。结论单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤临床少见,早期诊治,预后良好。     

颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗(附305例报告)

目的 探讨颅内动脉瘤的治疗方法和临床效果。方法 对305例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 显微手术治疗234例，GOS评分5分204例，4分16例，3分10例，1分4例（均死亡）。血管内栓塞治疗41例，GOS评分均为5分。30例确诊后转院或放弃治疗。130例随访3月～2年，均恢复正常工作和生活。结论 对于颅内动脉瘤应根据动脉瘤的大小、部位和患者自身情况及手术者的经验，采取适当的治疗方法和时机，可获得满意疗效。